Jília Faria

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Camargos
BACTÉRIAS ANAERÓBICAS
GENERALIDADES do metabolismo da glicose os
 são dominantes na microbiota ácidos succínico e acético.
anfibiôntica humana  Causam infecções intra-
 Não possuem sistemas de abdominais em casos de ruptura
citocromos nem quantidade da parede intestinal, bacteremias
satisfatória das enzimas e infeções intrapélvicas como DIP
superóxido-dismutase nem e abcessos
catalase  Cápsula polissacarídica é
 não crescimento em superfície de fortemente antigênica, assim
um meio de cultura sólido sob como adesinas das fímbrias
uma atmosfera de 10% de CO2  proteases, hialuronidase,
 Podem ser estritos ou facultativos condroitina-sulfatase,
 Crescem melhor em meios fibrinolisina, heparinase,
complexos DNAses, lipases e neuraminidase
 Adquirem energia por  Sensíveis a gentamicina e
fermentação ou respiração com clindamicina
um aceptor final diferente do
oxigênio PREVOTELLA
 Exigem ambiente com potencial P. melaninogenica, P. corporis, P.
de oxirredução (Eh) baixo denticola, P. intermedia, P.
 Resistentes a aminoglicosídeos, nigrescens, P. pallens, P. tannerae,
macrolideos e quinolonas e P. oris, P. oralis (grupo), P. bivia, P.
sensíveis a imipenem, disiens, P. buccae
metronidazol, clinamicina  formam pigmento negro
ecloranfenicoL  sacarolíticas
 Encontradas no trato
genitourinario, cólon e boca
BACILOS GRAM-  patógenos de infecções orais,
NEGATIVOS dentárias e pós-mordidas,
ANAERÓBICOS podendo produzir infecções na
BACTEROIDES cabeça, no pescoço e no trato
B. fragilis, B. thetaiotaomicron, B. respiratório inferior.
distasonis, B. ovatus, B. vulgatus, B.  Causam infecções no trato
uniformis, B. caccae respiratório superior, abcessos
 Fazem parte da microbiota cerebrais e pulmonares, DIP e
 anaeróbios obrigatórios, abcessos tubovarianos
sacarolíticos, não formadores de
esporos, imóveis, resistentes à PORPHYROMONAS
bile, não pigmentados, e que têm P. asaccharolytica, P. gingivalis, P.
como principais produtos finais endodontalis
 formam pigmento negro
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Camargos
 assacarolíticas  Podem causar endocardites,
 Encontrados na flora oral pneumonites obstrutivas,
normal abscessos pulmonares,
 Podem causar infeções sinusite crônica, osteomilite,
gengivais e dentárias, meningite, feridas pós-
infecções da mama, axilares, mordidas, infecções na cabeça
perianais e genitais e no pescoço e de tecidos
moles.
FUSOBACTÉRIAS
Fusobacteriumsp., F. nucleatum, F. BACILOS GRAM-
necrophorum, F. mortiferum, F. POSITIVOS ANAERÓBICOS
varium ACTINOMYCES
 Encontrado na microbiota A. israelii, A. naeslundii, A. meyerii,
gengival, gastrintestinal, genital e A. odontolyticus, A. viscosus
respiratório superior  isoladas com frequência da
 Produzem hemolisinas, cavidade oral de seres
lipopolissacarídeo endotóxico, humanos.
hemaglutinina e fator de  São anaeróbios facultativos,
agregação plaquetárias mas se desenvolvem melhor
 Causa doença de Lemierre em anaerobiose na presença
 Doença periodontal ou à infecção de gás carbônico.
endodôntica., abscesso  cárie de superfície de raiz,
peritonsilar, tromboflebites doença periodontal, formação
sépticas da veia jugular, em de abscessos na mucosa da
empiema pleural, normalmente cavidade oral, língua e na face
com múltiplas metástases, (actinomicose: infecção
formando abscessos no pulmão, granulomatosa supurativa
no espaço pleural, no fígado e em que provoca lesões piogenicas
grandes articulações, iniciada por traumatismo que
relacionados também com introduz os organismos na
bacteremias e infecções intra- mucosa)
abdominais e obstétricas  doença pulmonar,
inflamações pélvicas
COCOS GRAM-NEGATIVOS associadas ao uso de
ANAERÓBICOS contraceptivos intrauterinos
VEILLONELLA (DIU), abcessos piogênicos
V. parvula, V. atypica e V. díspar hepáticos, infecções de virilha,
Veilonella parvula área urogenital, mamas,
(Acidaminococcus fermentans, axilas e infecções pós-
Megasphaeraels denii também) operatórias de mandíbula,
 fazem parte da microbiota
olhos, cabeça e pescoço,
fecal humana ou são endocardites
encontradas na cavidade oral.
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Camargos
EUBACTERIUM  Formam toxinas e quebram
Eubacterium saburreum e o E. proteínas
alactolyticum  Habitam o solo ou são
 encontrados na cavidade oral
saprotíticos no trato
 isoladas com frequência a
partir da placa dental gastrintestinal
supragengival.
 associadas a doenças C. botulinum
periodontai, abcessos e  Encontrado no solo e em fezes
feridas. de animais
 Patogenia por infecção de
LACTOBACILLUS feridas e ingestão de alimentos
 Formam a flora vaginal contaminados
normal  Produzem toxinas antigênicas

PROPIONIBACTERIUM que são absorvidas pelo

P. acnes, P. propionicum intestino, caem na corrente
 Flora normal da pele e sanguínea e ligam-se a
cavidade oral, instestino, receptores de membrana de
conjuntiva e canal do ouvido neurônios pré-sinapticos de
 Patógeno oportunista causa neurônios motores do SNP e
acne vulgar e infecções pós- nervos cranianos, causando
cirúrgicas, osteomielites, inibição de liberação de
endocardites e endoftalmites acetilcolina
 indução da produção de
 Sintomas são a ausência
citocinas pró-inflamatórias
e/ou células específicas da consequente de contração
regulação imunológica está muscular e paralisia flácida.
envolvida na patogênese Além de distúrbios visuais,
dificuldade de fala,
MOBILUNCUS incapacidade de dglutir,
 Causa de vaginose paralisia respiratória ou
 O gênero tem sido isolados de cardíaca
abscessos nos seios, secreções  O exame diagnóstico é a
umbilicais, infecções pélvicas
e de placentas de partos pré- presença da toxina no soro,
termo. aglutinada por antissoro
 Tratamento é administração

CLOSTRIDIUM endovenosa de antitoxina

 Formadores de esporos trivalente e ventilação
 Mobilidade por flagelos mecânica
petríquios
 Não possuem cápsula C. difficile

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Camargos
 Libera enterotoxinas
citotóxicas no
tratogastrointestinal
causadoras de colite
pseudomembranosa
caracterizada por placas e
microabcessos no intestino
 As manifestações clínicas são
cólicas abdominais, diarreia,
febre e leucocitose
 Causada por tratamento com
clindamicina, ampicilina e
fluroroquinolonas
 O tratamento indicado é
metronidazol ou vancomicina
e suspensão do agressor
 O diagnóstico é realizado por
meio de cultura anaeróbica
das fezes em meio seletivo,
como o meio de cicloserina-
cefoxitina frutose ágar
(CCFA)
C. tetani
 Presente no solo e nas fezes de
animais
 C. tetani é um bacilo com
endosporo oval terminal cujo
aspecto de raquete
caracteriza-o
 É metabolicamente inativo,
não fermenta carboidratos,
não produz lecitinase ou
lipase e tampouco digere leite
ou outras proteínas. Produz
hemolisina e neurotoxina
 Esporos introduzidos em lesão
germinam por presença de
tecido necrótico, sais de cálcio
e infecções piogenicas
associadas
 Produzem toxina neurotóxica
tetanoespamina que se liga a
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receptores nas membranas
dos neurônios pré-sinápticos
motores e migra por
transporte retrógado para o
corpo celular desses neurônios
até a medula e tronco e
bloqueia a neurotransmissão
de inibitórios
 O período de incubação pode
variar de 2 a 14 dias
 Os sintomas são paralisia
espástica e hiper-reflexia,
trismo (espasmos do
masseter) e riso sardônico
(espasmos dos músculos
bucais e faciais)
 O diagnóstico do tétano é
realizado pela observação
clínica e pode ser confirmado
por cultura a partir de swab
da lesão ou visualização do
bacilo por coloração de Gram.
A toxina também pode ser
detectada diretamente no soro
do paciente.
 O tratamento baseia-se
principalmente no controle
dos
 espasmos e da respiração, na
neutralização da toxina livre,
todos obtidos através de
sedação, bloqueadores
musculares, antitoxina e
antimicrobianos, como o
metronidazol., penicilina
cristalina ou cloranfenicol
 Há imunização por toxoide
tetânico (tríplice valente)
C. Perfringens
 Patogenia por contaminação
do tecido por trauma ou pelo
trato gastrointestinal, com
germinação e fermentação
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Camargos
produzindo gás e distensão COCOS GRAM POSITIVOS
tecidual ANAERÓBIOS
 Produzem toxinas necrosantes Peptostreptococcus sp. Peptococcus
e hemolíticas (favorecem niger, Finegoldia magna,
disseminação da infecção Anaerococcus sp
juntamente com a distensão) e  Formadores da microbiota
enterotoxinas que promovem normal da pele, cavidade oral,
hipersecreção acentuada do trato respiratório superior,
jejuno e íleo gastrintestinal e
 Os sintomas são crepitação no genitourinario feminino
 São patógenos oportunistas
tecido subcutâneo, odor
fétido, necrose, febre, que constituem infecções
mistas
hemólise toxicemia e no caso  Abcessos cerebrais, infecções
de intoxicação alimentar pleuropulmonares, fascite
ocorre diarreia necrotizante e infecções de
 Tratamento é a tecidos profundos
desbridamento cirúrgico da  infecções no trato genital
área e penicilina e antitoxinas feminino (TGF), no trato
 Provoca gangrena gasosa respiratório inferior (TRI) e
(mionecrose) e enterite no superior (TRS)
necrosante  infecções puerperais e após
 O diagnóstico precoce da aborto séptico, infecções do
gangrena gasosa é crítico trato genital superior
ebaseia-se nos sinais clínicos – feminino, endometrites pós-
edema intenso, descoloração parto
do tecido, vesículas
hemorrágicas, evidência de ESPIRALADOS GRAM-
gás no tecido e na detecção NEGATIVOS
laboratorial. Neste caso, a ANAERÓBICOS
observação microscópica de TREPONEMA (espiroquetas)
bacilos Gram-lábeis no
exsudato e seu respectivo T. denticola, T. macrodentium, T.
isolamento em meios simples socrasnky e T. vincenti
ou ágar sangue, com o  apresentam grande
característico duplo halo de mobilidade cujos flagelos são
hemólise, devem ser internos.
investigados. São  espécies na cavidade oral
adicionalmente caracterizados  associação do T. denticola
por reduzirem nitrato, com a evolução dos quadros
fermentarem glicose, lactose, de doença periodontal com
maltose, sacarose e liquefazer processos infecciosos com
a gelatina. necrose, localizados na polpa
 meio com carne moída, glicose dental.
e tioglicolato transferido para
o leite SELENOMONAS E WOLINELLA
. S. sputigena W. recta
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Camargos
 bastonetes curvos
 móveis
 tufo de flagelos na
concavidade ou único flagelo
polar
 espécies características da
cavidade oral.