Transtornos de personalidade:

- Pode ser visto pela CID 10

- Paranoide, esquizoide, antissocial emocionalmente instável, histriônica, anacástica, ansiosa
e dependente.
- Grupo A: personalidades excêntricas
- Grupo B: personalidades dramáticas
- Personalidade: é o jeito de ser de uma pessoa, modo como ela se comporta, como ela se
relaciona com a pessoa, é algo que acompanha desde criança.
- Transtorno de personalidade: quando traços desadaptativos da personalidade trazem
prejuízo tanto para a pessoa como para terceiros.
- Etiologia: resulta de interações complexas entre constituição pessoa, temperamento
(genético), experiências pessoais, aquisição de valores
- Para ter um diagnóstico: o transtorno não pode estar ligado a lesão ou doença cerebral
flagrante ou outros transtornos psiquiátricos
- Atitudes e comportamento desarmônico e disfuncional, costuma ter falta de controle de
impulsos. é permanente desde sempre.
- é usual, ou seja, frequente
- Esses pacientes costumam utilizar bastante serviço de emergência, principalmente os
emocionalmente instáveis, por serem compulsivos, se machucam, são atendimentos bem
cansativos para o médico, as vezes é motivo de tumulto na emergência.
- Quando acontece depois de uma condição médica é chamado de personalidade secundária.
(epilepsia, neuro sífilis, AVC, envenenamento por metais pesados, esclerose múltipla).

PARANOIDE:

- Extremamente desconfiado.
- Sempre acha que está sendo traído
- Desconfia da fidelidade do seu parceiro
- Emocionalmente frio, insensível
- hostil
- Facilmente irritável, ansioso
- Dificilmente vai rir de si mesmo
- é muito rancoroso.
- 7 itens para diagnóstico- lembrar que precisa desconfiar de tudo e de todos sem motivos,
sensíveis a rejeições e comentários, rancor, tendencia a distorcer experiências.
preocupação conspiratória.

ESQUIZOIDE:

- Dificuldade de formar relações pessoais ou de expressar emoções.

- Indiferença, isolamento e distanciamento social
- Fraca expressividade emocional
- Atividades solitárias, costumam ter 1 ou outros amigos mais próximos.
- 7 itens para diagnostico: poucas atividades geram prazer, frieza emocional, pouca
capacidade para se expressar, não reage a conquistas e elogios, pouco interesse em ter
relação sexual. preferência por atividades solitárias, poucos amigos íntimos,
insensibilidade marcante para com normal e convenções sociais predominantes.

ANTISSOCIAL:
 - Tem um padrão social irresponsável, insensível, sem remorso do que fazer
- Entendem que estão prejudicando outros, mas não se importam com isso
- Comum manipulação em proveito próprio
- Insensibilidade aos sentimentos alheios é o traço fundamental.
- Nem todo antissocial vai matar alguém, mas a questão é que não diferencia em crimes mais
graves ou menos graves para o CID 10
- 7 itens para diagnostico: indiferença aos sentimentos alheios, sabem que é errado, mas
não tem empatia, atitude flagrante e persistente, sempre foi irresponsável e nunca
respeitou leis, regras sociais. Incapacidade de manter relacionamento, mas não tem
dificuldade de estabelecer, podem ser sedutoras, manipuladoras. Baixa tolerância para
frustações, e um baixo limiar para descarga de agressão incluindo violência. Não são
capazes de experimentar culpa. Não aprendem com a punição. Propensão marcante para
culpar outras pessoas.
- Tratamento: distância é a melhor forma

EMOCIONAMENTE INSTÁVEIS:

- Predominam em mulheres, início na adolescência

- Episódios de impulsividade
- Risco de suicídio é maior no início da vida adulta e tende a reduzir no passar dos anos
- padrão desorganizado.
- Instabilidade das emoções é algo bem marcante, impulsividade também.
- Tentativas de se machucar, suicídio
- Paciente costumam que parecem não ter sentimento, se sentem vazios
- Dúvidas quanto a própria sexualidade
- ameaçam suicídio se forem contrariados.
- Vícios: Trabalham de mais, sexo desprotegido, esporte, remédios
- Tipo impulsivo acesso de cólera, raiva, quebrando objetos
- Borderline: além de tudo do tipo impulsivo, sentimento de vazio, aumento das tentativas de
suicídio.
- Tratamento: objetivo de aliviar algum sintoma alvo, como muito descontrole, agressividade,
pode usar ISRS ou estabilizadores do humor.
- Se tiver algum sintoma psicótico usa antipsicótico e internar se for o caos.
- Psicoterapia é o mais essencial para a pessoa se entender e aprender a conviver com aquilo

HISTRIÔNICA:

- Teatrais, gesticulam intensamente, 100% das atenções.

- Tentam seduzir os médicos
- Afetos superficiais
- Pode ter quadro de teatralidade, expressão exagerada das emoções. Sempre buscam
situações que promovem excitação. Apreciação por momentos que sejam o centro das
atenções.
- preocupação para saber se estão atraindo fisicamente ou não

ANACÁSTICA:

- Sentimento de dúvida, perfeccionismo, escrupulosidade, verificação, e preocupação com

pormenores, obstinação, prudência e rigidez excessiva
- Parecido com TOC
 - Taxados de teimosos, chatos, esquemáticos, rígidos.
- Extremamente cheios de normas e obrigações

ANSIOSA:

- Sentimento de tensão de apreensão, insegurança.

- Preocupação com o que os outros pensam sobre ele
- Sempre socialmente desinteressantes
- Medo da crítica
- Precisam ser apreciados
- Certas restrições por necessidade de segurança física
- Evita atividades sociais. Contato com outras pessoas, evita a fala

DEPENDENTE:

- Dependem de terceiros
- Precisam da opinião dos outros
- Transferem responsabilidade para outros
- Medo de serem abandonados
- Sempre passivos a vontade dos outros
- Falta de energia por não terem o costume de tomar decisões
- Costuma encorajar e permitir que outras pessoas tomem as decisões por elas, que as suas
próprias necessidades sejam supridas pelos outros, sentem-se desconfortáveis quando ficam
sozinhas. Capacidade limitada de tomar decisões no dia a dia sem que haja opinião de várias
pessoas.

Manejo em emergência: colocar limite e proibir qualquer comportamento agressivo dentro do

consultório, mostrar que o comportamento vem de longa data, mas que pode fazer uma medicação
para acalmar e encaminhar para o ambulatório.

Internar se tiver risco de suicídio, agitação psicomotora ou psicoses.