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Rio
Dezembro 2015
O estagio ocorreu com professor Marcelo andre de souza baptista orientador na universidade
estacio de Sá campus norte shoping
-Reversão sexual-
Translocação de Sry LIGADA AO Y
-Fase embrionaria e translocação a ausencia do gene sry do cromossomo y que forma genitalia feminina
durante o desenvolvimento embrionario.
-Fatores envolvidos
Gene regulador do desenvolvimento
recombinaçã o ilegitima
esterilidade
-Achados fisicos
Devido ao risco relacionado com a idade de ter uma criança com anomalia cromossomica a
mãe optou por uma amniocentese para avaliar o cariotipo fetal. o cariotipo foi normal
46 XX e na 18 semana um ultra som fetal revelou um feto masculino .Nem esposa nem o marido
tinham historico familiar de genitalia ambigua a reavaliaçã o da analise cromossomica confirmou o
cariotipo 46 XX mas a fluorescencia hibridizaçã o insitu identificou um sinal de regiã o determinate do
sexo de gene (sry) em um cromossomo X .Na 38 semana a criança nasce de sexo masculino normal .
-Incidencia da doença
As causas mais comuns de disgenesia gonadal completa é a translocaçã o
de SRY 80%nos homens e 20 a 30 % nas mulheres ocorre em um em 20 000 casos A reversã o sexual e
Pan etnica ocorre em todas as raças ocorre hipogonadismo diminuiçã o da funçã o das gonadas e da
capacida de produzir gametas e hormonios no ovario e no testiculo nã o nasce com orgã os sexuais
explicitos masculino ou feminino taxa de recorrencia nos pais é baixa filhos com mutaçã o no sry nã o
podem ter filhos.
-Patologia
SRY é uma proteina de ligaçã o ao DNA que altera a estrutura da cromatina
ao helicoidizar o DNA. Esta propriedade de ligaçã o e de helicoidizaçã o do DNA sugerem que SRY regula
a expressã o do gene.
a ausencia da SRY é que permite a formaçã o da genitalia feminina ocorre entao a mutaçã o em XY
deleçã o de SRY dando origem a ( mulheres XY SRY-) e translocaçã o de SRY de Yp para Xp de ( homem
XX SRY +) .
Fenotipo
Homens XX SRY + possuem inteligencia normal e caracteristicas da sindrome de klinefelter (47 XXY)
ginecomastia presença de mamas hielinizaçã o dos tubulos seminiferos
As mulheres XY SRY - sã o mais altas que as mulheres normais e possuem caracteristicas da sindrome de
turner gonadoblastoma gonadas digenicas devem ser retiradas.
Possiveis causas
Exposiçã o a radiaçã o ionizante
Carcinogenos quimicos
Radiaçã o ambiental
Tratamento
Orientaçã o psicosssocial da familia e do paciente remoçã o das gonadas
Hibridizaçã o in situ