PEELINGS MECÂNICOS, QUÍMICOS E ENZIMAS

• Prof.ª Landa Santos

 PEELING
✓ To Peel = Descamar, Esfoliar, Desprender

✓ Peeling é o termo dermatológico para o procedimento em que um agente químico, físico,

mecânico ou enzimático é aplicado à pele, com o objetivo de causar destruição controlada
das camadas da pele, promovendo regeneração e remodelação no tecido.

✓ Os peelings químicos foram inicialmente descritos na

medicina egípcia em 1550 AC.
 INDICAÇÕES
CONTRA INDICAÇÕES
Aspereza Hipercromias Acne Envelhecimento
PEELING
+
+ REJUVENESCEDOR
+ ANTI-ACNE
CLAREADOR

Descamação terapêutica e controlada

 CONTRA INDICAÇÕES

▪ Cicatrizes recentes
▪ Período de pós-operatório imediato de peelings profundos
▪ Lesões ativas de herpes-zoster ou simples
▪ Lesões ou Infecções locais
▪ Processos carcinogênicos
▪ Alergia ao componente utilizado
▪ Gestação
▪ Pessoas indispostas ao uso da fotoproteção adequada
▪ Imunopatologias
▪ Uso recente de Isotretinoina
CLASSIFICAÇÃO QUANTO
AOS TIPOS
FÍSICO (Microesferas) MECÂNICO (Ultrassônico)

QUÍMICO
(Hidroxiácidos)
MECÂNICO
(Diamante e cristal)

ENZIMÁTICO (Papaína)
 GOMAGEM (Adesão) ELÉTRICO (Jato de
Plasma)

INJETÁVEL (Mescla
clareadora)
 DIFERENÇAS ENTRE PEELING E ESFOLIAÇÃO

Peeling Inflamação Regeneração

Esfoliação 1. Descompactação córnea basal

2. Aumento da atividade de mitose
Peeling 3. Aumento da atividade dérmica
IMPACTO DOS PEELINGS
NA FISIOLOGIA DA PELE
A epiderme é um tecido dinâmico no qual as células estão constantemente
em movimento dinâmico, subindo a superfície. O Peeling acelera esse
movimento.
 Aproximadamente
28 dias

P
E
E
L
I
N
Lipídeos da glândula sebácea
(agente irritante) G
Inflamação
Vulnerabilidade
Microrganismos oportunistas

Peeling altera esse

processo
Lipídeos da camada lamelar
PEELING QUÍMICO
 Objetivos gerais:
Melhorar a aparência clínica da
PEELING QUÍMICO pele, diminuir a quantidade de
linhas, reduzir acne e
Também chamado de uniformizar o tom.
quimioesfoliação, consiste
em um método de ablação
cutânea direcionada e
induzida por agentes
cáusticos específicos.

Dependendo do tipo de
1. Queratocoagulação controlada
agente escolhido,
2. Desnaturação das proteínas na epiderme
concentração, pH, veículo e
3. Liberação de citocinas e quimiocinas próinflamatórias
forma de aplicação
 CLASSIFICAÇÃO QUANTO A PROFUNDIDADE DOS
PEELINGS QUÍMICOS
Muito superficial
removem parte do estrato
córneo, uniformiza o tom
da pele para uma
aparência mais luminosa.

Superficial
Provocam esfoliação
epidérmica, da camada
córnea até a camada
basal. Diminui
queratinizações, confere
uniformidade e
luminosidade a pele
 CLASSIFICAÇÃO QUANTO A PROFUNDIDADE DOS
PEELINGS QUÍMICOS
Médio
Atinge a derme papilar,
renova e incrementa
através do processo
inflamatório o aumento
da síntese de colágeno e
elastina.

Profundo
Atinge a derme
reticular, intenso
processo inflamatório,
com liberação de
fatores de crescimento
e incremento na
produção de fibras.
 CLASSIFICAÇÃO QUANTO A PROFUNDIDADE DOS
PEELINGS QUÍMICOS

Peelings muito superficiais Peelings médios

• Esfoliantes físicos ou mecânicos • Ácido glicólico 70% de 3 a 30 minutos.
• Hidroxiácidos 10%, um a dois minutos. • Solução de Jessner + ácido tricloroacético 35%.
• Peelings enzimáticos associados a • Ácido glicólico 70% + ácido tricloroacético 35%.
técnicas físicas ou mecânicas • Ácido tricloroacético 35 a 50%.

Peelings superficiais Peelings profundos

• Hidroxiácidos 10%, 20 minutos. • Fenol
• Ácido retinoico de 5% a 10%. • Solução de Baker
• Ácido tricloroacético de 5 a 10%
• Resorcina
• Solução de Jessner
CLASSIFICAÇÃO DO
PEELING QUÍMICO

Diferentes níveis de profundidade,

produzindo diferentes resultados.

▪ Alfa-hidroxiacidos (AHA)
▪ Beta-hidroxiacido (BHA)
▪ Poli-hidroxiacidos (PHA)
 PEELING QUÍMICO ALFA HIDRO ÁCIDOS AHA’S

• Os alfa hidroxi ácidos são ácidos carboxílicos orgânicos com um grupo hidroxila
(-OH) ligado na posição alfa do grupo carboxila.
• O ácidos são substâncias que possuem o pH inferior ao da pele, transformando-a de
levemente ácida a totalmente ácida, seguido de liberação de citocinas e mediadores
da inflamação.
 PEELING QUÍMICO ALFA HIDROXI ÁCIDOS AHA’S

▪ Quebram a coesão dos queratinócitos

▪ Removem as células mortas
▪ Estimula a renovação celular

(1), (2)

AHA´s
 PEELING QUÍMICO ALFA HIDRO ÁCIDOS AHA’S

Íon H+ interage com as protéinas da pele Os ácidos doam H+

Quebrando os desmossomas, as partículas de óleo e para as moléculas de
outras estruturas protéicas – QUEBRA DE BARREIRA água

Peeling H+

Resposta Inflamatória

Fibroblastos

▪ Biossíntese de HA
▪ Incremento de Colágeno
▪ Degradação da MEC danificada
PELE SEM HIDRATAÇÃO PELE COM HIDRATAÇÃO
CONCEITO DE pH
Equilíbrio: água, sal e sebo
• O que é pH? Concentração de prótons de hidrogênio livres presentes em uma
solução.
• Na pele o pH é uma proteção bactericida e fungicida “manto ácido cutâneo”
• No peeling quanto menor o pH (mais ácido), maior a concentração de prótons
livres
• Quanto mais protons livres mais poderoso é o efeito do ácido na pele

•
• ácido neutro alcalino
• 0--------------------------------------7-----------------------------------14
• meio ácido meio alcalino

• O pH de uma pele normal situa-se em torno de 4,6 a 5,8 . Portanto, um valor

Axilas: 6,5 ácido.
Virilhas: 6,5 • No envelhecimento o pH se torna cada vez mais neutro.
• Países mais quentes – pH maior que o pH fisiológico
Vagina: 3,5 a 4,5 • Quando o pH da pele sobe para alcalino – lipídios epidérmicos não são
 Ácidos - Magistrais & Industrializados
▪ Parecer técnico - Anvisa para ácidos orgânicos industriais de livre
comércio.
• Parecer técnico nº7. de 28 de setembro de 2001
• (atualizado em 16/02/2006)
• AHA’S 10% Ph3,5
▪ No Brasil, a Associação Nacional dos Farmacêuticos Magistrais
(ANFARMAG) é o órgão competente que regula legalmente o ramo,
juntamente com o Conselho Federal de Farmácia e Anvisa.

(Moser, 2018)
 Propriedades:
Designação INCI:
Hidrofílico,
Glycolic Acid
lipofóbico, Derivado da
queratolítico cana-de-açúcar

Mecanismo de ação:
Reduz a coesão entre os
corneócitos na epiderme
e gera vasodilatação na
derme
ÁCIDO GLICÓLICO
Peso molecular:
76,5 - Menor
molécula maior
Indicações: permeação
Ceratoses actinicas, (lesões da pele
em regiões expostas ao sol)
Melasma,
Acne,
Contra-Indicação:
Estrias
Rugas finas • Peles sensíveis
Lesões de fotoenvelhecimento
 Propriedades:
Hidrofílico, lipofílico, Designação INCI:
bactericida, Mandelic Acid
queratolítico,
clareador,
seboregulador, anti-
inflamatório e
queratolítico
Derivado da
Mecanismo de ação:
amêndoa amarga
Inibe tirosinase,
renovador celular ÁCIDO MANDÉLICO

Indicações:
➢Acne inicial
Peso molecular:
➢Oleosidade
152,15 - Molécula
➢Rejuvenescimento
grande permeação
➢Prepara a pele para
lenta
peeling laser
➢Cicatrização
 Propriedades:
Componente do Designação INCI:
Fator Natural de Lactic Acid
Hidratação,
hidratante,
hidrossolúvel,
queratolítico
Mecanismo de
ação: Umectante, Derivado do
Inibe tirosinase, ÁCIDO LÁTICO leite e mel

Indicações:
➢Desidratação
➢Hipercromias
➢Acne
➢Fotoenvelhecimento Peso molecular:
90,08
 ÁCIDOS ALFAHIDROXIÁCIDOS

Glicólico Lático
• Menor peso molecular • Energiza ATP
• Penetra rápido + irritativo • Hidrata
• Queratolítico • Auxilia na redensificação
• Potencializa os clareadores • Regeneração
• Com Vit C = anti-idade • Cicatrização acne
• Com salicílico = acne • Pele macia
• Mandélico = clareador • Com glicólico = anti-idade
• Ampla indicação • Com mandélico = clareador
 ÁCIDOS ALFAHIDROXIÁCIDOS

Mandélico Cítrico Málico, Tartárico,

• Alto peso molecular (gordinho)
• - irritativo
• Antiséptico
• Anti-inflamatório
• Modula melanócito
• Queratolítico
• Todos os fototipos
• Regenerador
• Alfa e/ou betahidroxiácido • Hidratação de longa duração
• Antienvelhecimento
• Estimula síntese de colágeno
• Regulador de pH
• Antioxidante
• Antimicrobiano
PM – Peso Molecular
ÁCIDO PESO MOLECULAR
1.Ácido Glicólico 76,5
QUANTO 2.Ácido Pirúvico 88,06
MAIOR O PM
MAIOR O
3.Ácido Lático 90,08
TAMANHO DA 4.Ácido Málico 134,09
PARTÍCULA
5.Ácido Salicílico 138,12
MENOR A 6.Ácido Tartárico 150,08
PENETRAÇÃO 7.Ácido Mandélico 152,15
8.Ácido Cítrico 192,123
9.Vitamina C 300,43
PEELING QUÍMICO
BETA HIDROXI
ÁCIDOS BHA’S
• Degrada a barreira lipídica
• Diminui o cimento
intercelular
• Queratolítico no infundíbulo
da glândula sebácea
 Mecanismo de Propriedades:
ação: Solubilização hidrofóbico, Designação INCI:
dos lipídeos lipofílico, sebostático Salicylic Acid
comedolítico, Derivado da
queratolítico, salacina, que é
antimicrobiano e encontrada na casca
anti-inflamatório de salgueiros
Complicações:
Descamação em
placas, crosta e
eritema ÁCIDO SALICÍLICO Peso molecular:
138,12

Indicações:
➢Acne grau a partir
grau 2
➢Oleosidade Contra-Indicações:
➢Discromias ➢Hipersensibilidade
➢Alergia Concentração:
acetilsalicílico
BHA’S - ÁCIDO SALICÍLICO

SALICÍLICO
▪ Lipofílico
▪ Queratolítico
▪ Desobstrui o canal folicular
▪ Seborregulador
▪ Antiséptico
▪ Anti-inflamatório
▪ Modula melanócito
▪ Com mandélico = clareador
ALFA CETO ÁCIDO ACH’S - ÁCIDO PIRÚVICO
 Propriedades: Designação INCI:
sebostático, Pyruvic acid
umectante,
queratolítico e Derivado da
Mecanismo de ação: antimicrobiano degradação da glicose
Quebra a ligação dos
corneócitos, Aumenta a
produção de ATP,
colágeno, elastina e ácido
hialurônico, reduz
seborréia sem reduzir a
ÁCIDO PIRÚVICO Peso molecular:
88,06
hidratação

Indicações:
➢Envelhecimento
➢Fotoenvelhecimento Contra-Indicações:
➢Oleosidade • Peles sensíveis
➢Peles fadigadas
POLI HIDROXI ÁCIDOS – PHA’S
AÇÃO HIDRATANTE – PHA’S

Dra Fernanda Chauvin

 Designação INCI:
Propriedades:
Gluconolactone
hidratante,
queratolítico, anti-
irritante
Benefícios:
Suas quatro hidroxilas
atraem e fixam água na
pele, estimula canais de Derivado da oxidação
aquaporinas, melhora a
produção de ceramidas e GLUCONOLACTONA da glicose do milho
é antioxidante.

Indicações:
➢Ressecamento
➢Fotoenvelhecimento Peso molecular:
➢Envelhecimento 178,14
➢Peles sensíveis
➢Acne-rosácea
 ÁCIDOS POLI-HIDROXIÁCIDOS

Gluconolactona Lactobiônico
▪ Hidrata ▪ Rejuvenescedor,
▪ Peles sensíveis ▪ Revitalizante,
▪ Baixa permeação ▪ Cicatrizante,
▪ Fortalece a barreira cutânea ▪ Hidratante
▪ Queratolítico ▪ Antioxidante
▪ Antioxidante
ÁCIDO HIALURÔNICO NÃO É PEELING!
• O ácido hialurônico é um componente natural encontrado em todo o corpo (50% na
pele) com altas propriedades hidratantes e remodelantes.

• Devido à meiavida de menos de um dia (50% do ácido hialurônico total é degradado em

menos de um dia), o ácido hialurônico precisa ser constantemente renovado.

• Repor através de dermocosméticos e de nutricosméticos ajuda a restaurar o nível ideal

de ácido hialurônico na pele para torná-la macia, hidratada e flexível como uma pele
jovem.
INTENSIDADE DO PEELING
1. Concentração do ácido utilizado
2. pH do ácido
3. PM do ácido
4. Tempo de contato do ácido na pele
5. Agentes Esfoliantes: quantas camadas são aplicadas, técnica de
aplicação, frequência de aplicação, procedência dos agentes
químicos
INFLAMAÇÃO
Formigamento-ardência-desconforto-
vermelhidão
INTENSIDADE DO PEELING

PRÉ PEELING PÓS

DURANTE
RETINÓIDES
▪ Definição atual de retinóide engloba todos os compostos naturais e sintéticos com atividade semelhante à
da Vitamina A.
▪ A Vitamina A pode ser obtida através do caroteno (vegetais) e de produtos animais como carne,
leite e ovos que, ainda no intestino, são convertidos respectivamente em retinal e retinol. Este é
transformado de forma irreversível em ácido retinóico (vitamina A ácida, tretinoina, ou ácido alltrans
retinóico).
▪ Ácido all-trans-retinóico (ácido retinóico, tretinoina ou vitamina A ácida);
▪ Ácido 13-cis retinóico (isotretinoína, utilizada por via oral e tópica).

O baixo índice terapêutico (eficácia/toxicidade) do ácido retinóico nas doenças de queratinização e na acne
diminui sua efetividade e utilização nestas desordens quando comparada a isotretinoína.
Retinóides
Isotretinoína
Ácidos
Tretinoína
(Ác. Retinóico) Palmitato de
retinol
Retinoide Ésteres Acetato de
retinol
Não Retinal
Aldeídos
Ácidos (retinaldeído)

Álcoois Retinol

Adapaleno
Éteres e outros
Tazaroteno
RETINOL
▪ O retinol aumenta a síntese de algumas proteínas como a fibronectina, e diminuía síntese de outras
como enzimas colagenase que degradam fibras elásticas.
▪ Estimulam a produção de matriz dérmica.
▪ Aumentando as Gags e o colágeno.
▪ Ultraspheres são nano emulsões finamente dispersas com lecitina (emulsionante) e com retinol
como ativo (O ativo encapsulado permite maior concentração nas camadas mais profundas da pele.
Este sistema apresenta as seguintes vantagens:
▪ Menor irritação na pele frente ao ácido retinóico e maior penetração cutânea quando comparado à
forma não encapsulada ou ao palmitato de retinol;
▪ Proteção do ativo encapsulado e superior estabilidade no produto final.
▪ Concentração Usual: 2 a 10% em formulações
Benefícios do uso cutâneo do Retinol
• Histológicos
▪ Diminuição da coesão dos corneócitos
▪ Hiperplasia epidérmica
▪ Aumento da produção de colágeno, elastina e fibronectina
▪ Aumento de glicosaminoglicanos
▪ Redução de tonofilamentos e desmossomos
▪ Angiogênese
▪ Redução da atividade de colagenase
▪ Normalização da queratinização do infundíbulo glandular
Benefícios do uso cutâneo do Retinol
• Clínicos
▪ Melhoria de rugas
▪ Diminuição da aspereza cutânea
▪ Diminuição de queratoses actínicas
▪ Clareamento de lentigos solares
ÁCIDO KÓJICO
Agente despigmentante, obtido através da fermentação do arroz.
Ação:
Trabalha inativando a enzima tirosinase por quelação do íon cobre, que funciona
como co-fator para esta enzima desenvolver sua função diminuindo assim o
processo da melanogênese.
Também atua bloqueando processos oxidativos importantes para a formação de
melanina.
Não é citotóxico e nem apresenta efeito irritativo.
ÁCIDO ALFA LIPÓICO

Ácido sintético

Ação:
Possui propriedades antioxidantes.
Capaz de impedir a ação dos radicais livres, impedindo a destruição
celular.
Além disso, prolonga a atividade das vitaminas E e C;
Antiinflamatório.
ÁCIDO TRANEXÂMICO
▪ Inibe a síntese de melanina nos melanócitos pela interferência com a interação dos melanócitos e
queratinócitos através da inibição do sistema plasmina- plasminogênio
▪ Evita a formação de agentes inflamatórios que causam estímulo negativo ao melanócitos
VITAMINA C
Mecanismo de ação do ácido ascórbico:
O ácido ascórbico e seus derivados agem como despigmentantes, pois
reverte as reações de oxidação que convertem a DOPA em melanina.
Especificamente a conversão de DOPA em DOPAQUINONA.

Indicação do ácido ascórbico:

➢Tratamento de hipercromia
➢Rejuvenescimento
➢Estrias
ÁCIDO FERÚLICO
▪ Potente antioxidante obtido de plantas;
▪ Ação protetora contra os danos UV induzidos de forma mais eficiente que a simples associação
das vitaminas, dobrando a ação fotoprotetora frente à irradiação solar simulada, de4 vezes para
8vezes, mensurada através do eritema.
▪ Os estudos demonstraram um efeito significativo na redução de eritema de pele induzido pela
exposição à luz ultravioleta,
▪ Diminuindo a formação de melanomas (câncer de pele) e inibindo os processos carcinogênicos.

Extraído do farelo de arroz

PEELINGS MÉDICOS
PEELINGS MÉDICOS
▪ Resorcina - 10 - 40%, 3 sessões (três dias consecutivos). Está relacionado
estrutural e quimicamente com o fenol, pode causar reações irritativas,
necessitando teste.

Aplicação do peeling de resorcina 60%

PEELINGS MÉDICOS
▪ Ácido Tricloroacético (TCA ou ATA) - muito utilizado pelos dermatologistas, para
tratar cicatrizes de acne e fotoenvelhecimento.

Peeliing de pasta ata 20%

PEELINGS MÉDICOS

Aplicação do peeling de ácido glicólico

70% em gel dedos enuvados
PEELINGS MÉDICOS

Peeling de Fenol (Baker) ocluído

PEELINGS MÉDICOS
PEELINGS MÉDICOS

JESSNER
▪ Fórmula: ácido salicílico (14g), resorcina (14g), ácido lático (14g), etanol qsp (100ml); aplicações
variam: semanais, quinzenais a mensais; produz descamação importante durante sete a oito dias.
Com risco de toxicidade.
▪ Diminui a compactação e espessura do extrato córneo
▪ Tem seu uso indicado como conjugado ao ácido retinóico 5%
▪ Após a o uso deve se aplicar compressas de água gelada para diminuir a sensação dolorosa.
PEELINGS MÉDICOS
JESSNER
▪ Na maioria dos casos é necessário o uso de antinflamatório e ou analgésico

▪ Cria uma esfoliação uniforme, muito útil na hiperpigmentação senil, aumentando o

metabolismo epidérmico e removendo queranócitos sobrepostos. Sua penetração é
limitada.

▪ A coagulação da queratina das laminas córneas forma inicialmente uma capa

esbranquiçada, nas horas seguintes vê-se uma fina película acastanhada que será
eliminada espontaneamente entre 3 a 8 dias. É um excelente recurso para uso nas mãos.
PEELINGS MÉDICOS

Peeling combinado : JESSNER +

ATA na face + FENOL 88% na
região palpebral

Peeling combinado : JESSNER +

ATA nas mãos pór Dr Rodrigo
Jahara
PEELING LASER CO2 FRACIONADO
ÁCIDO RETINÓICO
▪ Também chamado de tretinoina (sinônimo de ácido retinóico).
▪ Seu uso é a aplicação tópica em concentrações de 1% a 5% no propilenoglicol. A solução tem
um tom amarelo canário. Podendo também ser produzido em tons de base, sendo associado ao oxido de
ferro.
▪ Promove descamação e renovação do epitélio. E também melhoram a organização do estrato
de malpighi e aumentam a profundidade das cristas dermoepidérmica.
▪ Aumentam a síntese de colágeno.
▪ O ácido retinóico melhora as características da pele, diminui e previne a queratose actínica,
proporciona uma dispersão mais uniforme dos grânulos de melanina, formação de novas fibras de
colágeno na derme, aumento da permeabilidade da epiderme e aumento do fluxo sanguíneo.
▪ No caso das rugas, o efeito mais evidente é constatado em rugas finas e em linhas de expressão.
▪ Os retinóides têm ação comedolítica, fator importante na patogênese da acne. Podendo ser usado na
acne comedogênica e inflamatória.
ÁCIDO RETINÓICO
▪ Fornece razoável segurança mesmo em pacientes de fototipo IV, V, VI, desde que reforçado o
uso de filtro solar, (Durante o dia se recomenda o uso de fotoprotetores), e que se mantenha a pele do
paciente em temperaturas não elevadas, (resfriar sempre) para não provocar hipercromia de rebote.
▪ A tretinoina decompõe-se quando exposta a radiação UV e deve então ser aplicada no final do dia ou
inicio da noite. A aplicação é indolor e o agente descamante deve ser deixado sobre a pele por pelo menos
4 a 6 horas.
▪ A concentração consultório varia entre 3 % e 14%. Uso mensal ou a critério. A autora recomenda o uso de
5% a cada 28 dias.
▪ Manipula-se sob a forma liquida, gel-creme ou emulsão, que permite aplicação homogênea por toda a
face.
▪ Podem-se adicionar pigmentos da cor da pele, à base de óxido de ferro a fim de minimizar a coloração
amarelada.
▪ A aplicação é indolor, pode durar de 30 min., em peles muito sensíveis; 4 horas em peles normais e ate 8
horas em peles mais espessas e estrias corporais.
▪ A média gira em torno de 3 a 4 horas.
ÁCIDO RETINÓICO
▪ Geralmente a descamação inicia-se após 48 horas e persiste em média por 5 a 12 dias,
▪ Em regiões próximas a boca ou cantos dos olhos e asa do nariz, pode-se utilizar bepantol
(cuidado com o veiculo escolhido, devido a possibilidade do mesmo ser comedogênico), e se o
prurido apresentado for muito intenso, recomenda-se o uso da pomada de hidrocortisona a 1%
diminuindo assim a irritação.
▪ Os efeitos na pele são: fotoenvelhecimento , aumento da produção de colágeno e da angiogênese. Há
ainda maior uniformidade na destruição dos grânulos de melanina, destruição de queratoses actinicas
evidente melhora das rugas finas.
▪ Está indicada também no tratamento das estrias em concentrações mais elevadas; (5% uso
quinzenal) por atuar também estimulando a síntese do colágeno e por inibir a colagenase.
A tretinoina (vitamina A ácida ou ácido retinóico) é encontrada já industrializado nas
concentrações 0,01%, 0,025% e 0,05% na apresentação em gel e em creme a 0,025%, 0,05% e a0,1%.
(Retacnyl®, Retin A®, Vitanol A®)
EFEITOS COLATERAIS ÁCIDO RETINOICO

Oculares:
▪ Ressecamento;
▪ Blefaroconjuntivite

Efeitos mucocutâneos:
▪ Queilite oral,
▪ Dermatite retinóide,
▪ Ressecamento nasal,
▪ Acne de rebote,
▪ Telangiectasias
PEELING NA
PRÁTICA
PRÉ-PEELING
 ASPECTOS DETERMINANTES PARA UM PEELING BEM SUCEDIDO
Durante o Peeling
Todo o material ao alcance da mão: Luvas , máscaras, espátulas, algodões ,produtos,
cotonetes, cubetas, pincéis, água, neutralizante

Desengorduramento: Evita que o ácido haja nas substâncias graxas da pele e não na pele

Aplicação Seletiva: Iniciar pelas zonas mais resistentes e deixar as mais sensíveis por
último.
Regiões delicadas devem ser protegidas (olhos e boca)
Ficha de Amamnese
• História de infecção pelo vírus do herpes simples (podem ocorrer recidivas);
• Tendência à formação de quelóides
• Uso de nicotina – diminui o suprimento sanguíneo para a pele retardando a cicatrização
• Tratamento com isotretinoína oral (se tratados, devem aguardar 6 meses para realização
de peelings superficiais)
• Realização de lifting facial (aguardar 6 meses para início das sessões de peeling)
• Uso de protetor solar diário – a educação do cliente em relação ao uso do protetor solar
irá ajudar a minimizar os riscos de hiperpigmentação pós-inflamatória e ajudará a
atenuar o fotodano adicional.
 PRÉ- PEELING
ANATOMOFISIOLOGIA DA PELE
BIOTIPOS
São as características da pele relacionadas ao seu pH , à produção
de sebo e suor, ao seu nível de hidratação e à sua reatividade,
que nos permitirão determinar se a pele é:

✓ Alípica (seca)
✓ Lipídica ( oleosa)
✓ Seborreica (muito oleosa)
✓ Eudérmica (Normal)
✓ Mista com tendência a seca ( eudermia/ ressecamento)
✓ Mista com tendência a oleosa (oleosidade e eudermia)
✓ Sensível e Reativa
PRÉ- PEELING
PELE EUDÉRMICA

✓ Poder de retenção hídrica normalizado

✓ Produção de sebo normalizada

✓ Aspecto suave ao tato

✓ Luminosa

✓ Poros e óstios pouco visíveis

PRÉ- PEELING
PELE LIPÍDICA
Causas:
✓ Aumento no tamanho e produção de sebo

✓ Fatores hormonais
✓ Emocional
✓ Uso inadequado de cosméticos

Características:
✓ Pele espessa

✓ Osteos dilatados

✓ Firme
✓ Brilhante

✓ Presença de comedões e/ou Acne

✓ Desequilíbrio do pH da EP

✓ Proliferação Bacteriana
PRÉ- PEELING
PELE SECA
Desidratada
✓ Escassez de umidade - Gl. Sudorípara

✓ Difusão da água das camadas subjacentes para estrato córneo

✓ Perda de água para o ambiente: diminuição da umidade relativa do ar

e aumento da temperatura
✓ Aparência ressecada - delgada

✓ Osmose do meio intra para extra-celular

Alípica
✓ Alteração do equilíbrio endócrino

✓ Exposição sem proteção ao sol, vento, frio, poluição

✓ Uso inadequado de produto cosmético

PRÉ- PEELING

PELE MISTA

Zonas distintas com diferentes características da pele em

uma mesma face.

Em geral, seca nas laterais e oleosa na zona T

PRÉ- PEELING
ENVELHECIMENTO CUTÂNEO

Natural - Cronológico
Controlado pela genética de cada indivíduo

Precoce - Fotoenvelhecimento
Acelerado por agentes externos

✓ Radiação solar
✓ Estresse
✓ Poluição
✓ Estilo de vida (cigarro, álcool, etc)
PRÉ- PEELING

CUIDADOS COM A PELE

Cosméticos

Procedimentos estéticos

✓ Não invasivos
✓ Invasivos não-cirúrgicos
✓ Cirúrgicos
PRÉ- PEELING
Descarte de Malignidade

Assimetria (traçar uma reta ao meio)

Borda irregular (com reentrâncias)
Cor variável (diversas na mesma lesão)
Diâmetro ( maior do que 5 mm )
PRÉ- PEELING

Luz de wood e Dermatoscópio

PRÉ- PEELING
Luz de wood
PRÉ- PEELING
Dermatoscópio Manual

Dermatoscópio Digital – Pistola ou Handscopy for I-phone 5

 DURANTE O PEELING

ASPECTOS DETERMINANTES PARA UM PEELING BEM SUCEDIDO

▪ Diálogo com o cliente: O momento do peeling não é para relaxamento (nem para o cliente
nem para o profissional)
▪ Interrogue-o sobre as sensações: Somente assim será possível ter o cenário real e adotar a
conduta correta.
DURANTE O PEELING
O QUE É NORMAL E ANORMAL?

ARDÊNCIA / PRURIDO

▪ Arde? Muito ou pouco? Escala de 1 a 10

▪ É ardência ou queimação?
▪ Coça?
▪ Alguma sensação estranha?
▪ Eu já removi o produto, algum lugar ainda está incomodando?
▪ Se a ardência estiver aumentando progressivamente?
▪ Se a ardência estiver intolerável, remover o produto imediatamente
 DURANTE O PEELING
O QUE É NORMAL E ANORMAL?
FROSTING

▪ De intensidades variadas, o frosting ocorre quando o produto chega na junção dermoepidérmica e

desnatura as proteínas, tornar-se-á negra ou acastanhada no dia seguinte, informar ao paciente que
esta crosta sairá por si só e que não deve ser removida, pois poderá ocasionar hiperpigmentação
no local.
CUIDADOS PÓS-PEELING

ATRITO

DEPILAÇÃO LUZ VISÍVEL

FRUTAS ÁCIDAS
PÓS PEELING

Suporte profissional – Administrar dúvidas e os prós e contras

Primeira semana:

▪ Vermelhidão de leve a mediana

▪ Descamação não uniforme –sobretudo queixo, buço, asas do nariz e temporal por uns 7 dias
▪ A pele engrossa, repuxa em determinadas regiões e até escurece.
CUIDADOS PÓS-PEELING
Home Care:

▪ Limpeza diária – com sabonete neutro ou leite de limpeza -suave

▪ Hidratantes
▪ Fotoproteção – 2\3 vezes ao día
▪ Não induzir a descamação – deixar que ocorra espontaneamente
 Medicamentos
Hiperpigmentação por reação fototóxica
• Fluoroquinolonas • Diltiazem
• Griselfulvina • Imipramina
• Cetoconazol • Fenotiazinas
• Sulforamidas • Quinidina
• Tetraciclinas • Ibuprofeno
• Trimetropim • Cetoprofeno
• Methotrexato • Naproxeno
• Vinblastina • Psoralenos
• Fluorouracil • Fenilbutasona etretinato
• Coal tar • Isotretinoina
• Furosimida • Ácido acetilsalicílico e outros
• Hidroclorotiazida
• Benfluorotiazida
INDICAÇÃO HOME CARE PARA O PÓS PEELING
HIDRATANTE- REPARADOR
▪ Acalma e suaviza as peles sensíveis ou temporariamente irritadas
(por alergias, peeling, ou procedimentos estéticos)
▪ Devolve hidratação sem deixar a pele oleosa
▪ Pode ser usado diariamente
▪ Ameniza a vermelhidão característica das peles sensíveis
▪ Livre de parabenos, fragrância e corantes
HIDRATANTE- REPARADOR
ENVELHECIMENTO
Fragilidade vascular
Aspecto xerótico
Fotoenvelhecimento
Flacidez

Proliferação epidérmica
Estrato córneo rígido
Ceramida
Turnover celular
Mecanismo de reparação
Concentração de cálcio na pele
 Oxidação

Epigenética Glicação

INTRÍNSECO

Senescência Disfunção nas

celular células tronco

Encurtamento de
telômeros
 RADICAIS LIVRES (RL)
Como se formam?
• Através do desemparelhamento de elétrons originados de
subprodutos orgânicos naturais e fatores exógenos
(medicamentos, vírus, bactérias, choque térmico, fumo, álcool,
alimentos ricos em gorduras, produtos industrializados e
artificiais, luz solar e artificial, poluição e estresse.

Como agem?
• Atacam a membrana celular, penetram nas células e ativam
enzimas transcritoras de RNA, que aceleram o envelhecimento
através de mensagens alteradas ao DNA, e tb ativam outras
enzimas que degeneram o colágeno e a elastina.
• Os RL interferem em todo o organismo, provocando alterações
nas células, nos produtos que elas sintetizam e, terminando por
atingir o DNA, ocasionando a degeneração da célula, mais
conhecida como câncer.
OXIDAÇÃO = ENVELHECIMENTO
 RADICAIS LIVRES (RL) E SISTEMA
ANTIOXIDANTE
Exemplos:
• O2: 2 a 5% do oxigênio utilizado em reações orgânicas se transformam em RL que atuam nas
reações de peroxidação entre os raios UV e as proteínas e lipídios da pele.
• OH-: potente RL, atua em todos os compostos formadores de membrana plasmática, causando
disfunção irreversível e morte celular.
• Mecanismos de Defesa: enzimas produzidas pelo próprio organismo (superoxidodesmutase,
catalase e glutação peroxidase), alimentação saudável, a medicina ortomolecular e os
antioxidantes de uso tópico.
STRESS OXIDATIVO
• A oxidação ocorre constantemente no
organismo humano, causando dano,
principalmente ao DNA celular
• Ela aumenta com a idade e nas células
senescentes
• Quanto mais Oxidação, menor o grau de
reparação, maior o número de mutações,
maior deterioração celular e maior
formação de tumores
ALTERAÇÃO NO COLÁGENO
GLICOLISAÇÃO
• A glicolisação é uma reação não-enzimática, entre proteínas e glicose ou ribose que gera os
produtos AGE (advanced glycation end product, na língua inglesa). Sabe-se que, os AGE
contribuem para acelerar o fotoenvelhecimento por precipitar a apoptose dos fibroblastos,
desencadeando a glicolisação do colagéno que colabora para a sua degeneração e a consequente
alteração mecânica dérmica.
ALTERAÇÃO NO COLÁGENO
ANTIGLICANTES E DESGLICANTES

▪ Carnosina, carnitina, pyridoxamine (um derivado da vitamina B-6), tiamina (vitamina B-1), alfa ácido
lipóico e benfotiamina. Estes suplementos de uso oral estão se tornando mais comum também para
uso externo no combate à glicação em produtos de cuidados da pele.
▪ Outros ingredientes interessantes para o uso contra a glicação incluem Paeonia albiflora extracto (flor
peônia), julibrissin Albizia extracto (árvore de seda persa), carcinina, niacinamida, mirtilos e romã.
 CONSEQUÊNCIAS DO ENVELHECIMENTO
Aumento dos mediadores inflamatórios

Danos ao DNA

Danos a barreira cutânea

Aumento dos radicais livres

Alterações na matrix extracelular (ácido hialurônico, colágeno, elastina)

Alterações na melanogênese

Redução do turnover celular

Perda de água transepidérmica

Redução de proteção imunológica

VALACCHI, Giuseppe. et al. Vitamin c compound mixtures prevent ozone-induced oxidative damage in human keratinocytes as initial assessment of pollution protection.[S.l.]: [s.n.],2015.
 FUMO

“O envelhecimento é muito evidente. Primeiro,

pela coloração já amarelada, meio cadavérica.
E segundo, também pelas rugas, que acabam
se tornando bastante profundas em torno dos
olhos e em torno da boca. Os ossos da face se
tornam mais proeminentes, e a bochecha
perde sua gordura. Dá um aspecto bem
característico da pele do fumante”
 FUMO

“A nicotina causa o que a gente

chama de hipóxise: a falta de
oxigênio na pele”
 FOTOENVELHECIMENTO

Esta foto é de duas IRMÃS GÊMEAS e foi tirada quando elas tinham 71 ANOS. A irmã da foto número 2
(direita) sofreu muito mais exposição à RADIAÇÃO SOLAR durante a vida toda, e por isso apresenta
sinais exuberantes do fotoenvelhecimento, como a elastose solar - espessamento, coloração amarelada
e enrugamento da pele - que ocorre por degeneração das fibras elásticas.
FOTOENVELHECIMENTO

▪ Esta outra foto, publicada no New England

Journal of Medicine, retrata a mesma coisa.
Trata-se de um homem de 69 anos,
caminhoneiro, que devido à sua profissão, teve
uma maior exposição à radiação solar na
hemiface esquerda por longos 28 anos.
▪ A consequência foi um fotoenvelhecimento
pronunciado, com elastose solar, do lado
esquerdo do rosto. Obviamente o lado direito da
face também apresenta rugas e sinais de
envelhecimento, mas de forma menos
acentuada.
ACNE

PENTÁGONO DA ACNE
1. Hiperqueratinização

2. Hiper
5. Fatores produção
individuais sebácea

4.
4.
Inflamação
Inflamação 3. Proliferação bacteriana

Azulay & Azulay Dermatologia. 4º ed. Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, 2006
DISCROMIAS
HIPERCROMIAS
 Discromias
• São alterações de pigmentação cutânea, que pode ser uma redução
(hipocromia) ou um aumento local (hipercromia)
• Hipocromia: Pode acontecer por redução do número de melanócitos,
chamada desordem melanocitipênica, ou pela redução da produção
ou distribuição de melanina, chamada desordem melanopênica.
• Hipercromia: Aumento de melanina local, manchas escuras e
irregulares, pode ter diferentes etiologias
• Nevos melanocíticos: sinais pigmentados (pintas e sardas), de
formato estável e circunscrito na pele. Possuem duas vias de
desenvolvimento: endógena ( originado a partir dos melanócitos
dermais) e exógena (a partir dos melanócitos epidermais).
 Tipos de hipercromias
• Nas hipercromias quando ocorre à estimulação do melanócito por fatores internos ou externos, há a produção excessiva
de melanina, originando desta forma manchas hipercrômicas. Estas, quando se apresentam circunscritas são chamadas
de máculas e quando difusas ou regionais melanodermias (MODELLE, 2007).
• Existem várias formas de manifestações das hipercromias na pele. As consideradas de maior relevância segundo Eveline
(2006), devido a sua incidência são:
• Cloasma ou máscara de gravidez, constituído por manchas marrons de contorno irregulares localizadas simetricamente
no rosto, desencadeadas pela gravidez ou por anticoncepcionais administrados por via oral;
• Dermatite por perfume (ou por bijuteria), são manchas de contornos irregulares localizadas no rosto e no colo, em
conseqüência da ação sensibilizante de substâncias contidas nos perfumes e nos produtos cosméticos perfumados;
• Efélides ou sardas da cor ruiva, são pequenas manchas de cor marrom-ocre que aumentam quando há exposição aos
raios ultravioletas;
• Lentigens (senis ou de luz do sol), são manchas escuras que aparecem no rosto, na parte de fora dos braços e
antebraços em pessoas com mais de 50 anos de idade com histórico repetido de exposição à luz solar;
• Melasmas correspondem a hipermelanogênese facial marrom escuro que se desenvolve lenta e simetricamente,
principalmente em mulheres devido a diversos fatores como hormonais, uso de perfumes em cosméticos, exposição à
luz solar e herança familiar.
GÊNEROS
MELASMA
OU CLOASMA
MELASMA
Fotos clínicas de pacientes com
melasma, demosntrando as
principais topografias
acometidas
A. Glabelar, zigomático e nasal
B. Frontal e zigomático
C. Glabelar, zigomático, labial
superior e mentoniano
GÊNEROS
MELANOSE SOLAR
MANCHA SENIL
GÊNEROS
EFÉLIDES OU
SARDAS
GÊNEROS

FITOFOTOMELANOSE
 GÊNEROS
PÓS-INFLAMATÓRIA

Acne , picada de insetos, processos depilatórios

 Antes

INIBIÇÃO DA TIROSINASE, INIBIÇÃO DA MELANOGÊNESE

DEGRADAÇÃO DE MELANOSSOMAS, DISPERSÃO DOS

Depois

GRÂNULOS DE MELANINA JÁ FORMADA

ETAPAS DE MATURAÇÃO DA MELANINA NO INTERIOR
DOS MELANOSSOMAS
 MELANÓCITOS

SÃO DIVERSAS AS VIAS QUE EXIGEM REPARO:

• comunicação hormonal
• comunicação neural
• comunicação inflamatória
• comunicação parácrina
• (unidade epidérmico-melânica)
 Depois
Promove turn over epidermal.

Transferência
Inibe a transferência de melanina para os
Queratinócitos.

Durante

Devolve o ritmo normal do metabolismo

Melanocítico.

Antes
Regula a Endotelina 1;
Reduz a ligação do Alfa MSH com seus receptores;
Limita a pigmentação fotoinduzida e agentes estressores (RL);
Bloqueia o fator de crescimento dos melanócitos;
CLAREADOR

Antes da síntese Durante a Melanina

Distribuição
da melanina sintese depositada
• Ácido • Resorcinois • Niacinamida • Agentes
tranexamico • Acido kojico • Retinil palmitato queratoliticos
• Vitamina C • Acido fitico • Skin whitening • Ácido salicílico
• Arbutin • Ácido glicólico
• Ácido mandélico
CLAREADORES
 ATIVO FUNÇÃO
Ácido azelaico 15 a 20 % despigmentante
Ácido fítico 0,5 a 2,0% despigmentante e antiinflamatório

5 a 10% despigmentante, esfoliativo.Diminui a coesão entre os

Ácido glicólico
queratinócitos

1,0 a 2% despigmentante .Inativa o cobre (substrato da

Ácido kójico
Tirosinase)
Ácido retinóico 0,025 a 0,1 % esfoliativo
1 a 2,0% queratoplástico acima de 2%
ALTERNATIVAS Ácido salicílico queratolítico.Propriedades: esfoliante, anti-séptica e
antibacteriana.
EFICAZES EM
Acqua licorice PT 1% despigmentante
ATIVOS Achromaxyl 1 a 3% despigmentante e clareador
DESPIGMENTANTES Antipollon HT 1 a 4 % despigmentante
Alfa Arbutin 1 a 3 % despigmentante
Biowhite 5 a 10 % despigmentante
Dermawhite 5 a 10 % despigmentante
despigmentante seguro é 10% para Idebenona lipossomada
Idebenona
(IDB- light e 0,2% para Idebenona livre
Melawhite 5 a 10 % despigmentante
Melfade 3 a 10 % despigmentante
Melaslow 3 a 10 % despigmentante
Protacid SJGL 5 a 20 % esfoliativo
VCPMG 1,0 A 5 % despigmentante e clareador
 ATIVO FUNÇÃO
2% previne e diminui a formação excessiva dos produtos de
Haloxyl
degradação da hemoglobina
2% inibidor de melagenese (inibe o hormônio melanocítico
Sepiwhite MSH
estimulante
2 a 5% atua em todas as etapas da melanogênese(inibe o
ALTERNATIVAS Bélides
hormônio melanocíto estimulante
EFICAZES EM
ATIVOS Hexylresorcinol Inibidor de Tirosinase e Peroxidase
DESPIGMENTANTES Ação queratolítica, clareadora, rejuvenescedora,
Ácido Mandélico
antiinflamatória
Ácido Ascórbico Antioxidante, estimulante de colágeno e iluminadora
Ácido Ferúlico Antioxidante, potencializador da ação da Vitamina C
Retinol Inibidor MMPs, renovador celular, estimulador de colágeno
Ácido Alfa Lipóico Antioxidante, prolongador da atividade das vitaminas C e E
Ácido Tartárico Antioxidante, estimulador da renovação celular
Ácido Málico Antioxidante, esfoliante, hidratante
Ácido Lático Hidratante, esfoliante, estimulador da renovação celular
Niacinamida Diminui perda de água, ação antiglicante, iluminadora
Alantoína Acelera defesa natural, favorece na regeneração da pele
WHITONYL
É obtido de algas vermelhas chamadas Palmaria palmata, que controlam a atividade dos
melanócitos, limitam o transporte dos melanossomas e reduzem a hiperpigmentação induzida
pelos raios UV.
• Limita a melanogênese
• Inibe a atividade da enzima tirosinase e a quantidade de melanina sintetizada;
• Limita o transporte dos melanossomas.Reduz a síntese do complexo receptor essencial no
transporte dos melanossomas (Rab27a e melanofilina);
• Controla a pigmentação fotoinduzida. Reduz a pigmentação fotoinduzida pelo fator da
célula tronco.
INOVADORES PRINCÍPIOS ATIVOS SMART:

✓ D- Volution Complex: Modula melanócito devolvendo o ritmo do metabolismo

melanocítico.

✓ Neuroxid Block: Nanotecnológico, capaz de bloquear os estressores da pele

e processos oxidativos, além de reparar comunicação neural e inflamatória.

✓ Transcutol: Delivery Sytem

NOVOS PRINCÍPIOS ATIVOS SMART:

✓ Ácido Tranexâmico: Melhora comunicação hormonal, controla hiperpigmentação

refratária e previne a pigmentação UV-induzida.

✓ Niacinamida: Regula comunicação parácrina e impede a transferência da melanina

✓ Associação de Resorcinóis: 4 X mais potente que a hidroquinona sem suas reações

adversas (sem citoxidade)
PEELING FÍSICO
Consiste no emprego de substâncias abrasivas
para o arraste de células mortas, age por atrito
na camada córnea. Trabalham através do
arraste.
▪ Microesferas (vegetais )
▪ Microesferas de polietileno (plástico)
▪ Óxido de alumínio
Obs.: A profundidade a ser atingida é
dependente do tempo de aplicação e da
pressão exercida sobre a área aplicada.
Peeling físico
Peeling de Hortelã
• Composição Ativa:
• Microesferas de polietileno – agentes
esfoliantes físicos suaves.
• Óxido de alumínio – agente esfoliante físico
potente.
• Extrato de guaraná - estimulante metabólico,
tônico e vasoprotetor.
• Óleo de menta - anti-séptico e refrescante
• Irgasan - antisséptico, antibacteriano e
antifúngico.
 PEELING ENZIMÁTICO

Peeling que utiliza enzimas “especiais” com

atividade proteolítica (lise= quebra / proteínas).
A base de enzimas proteolíticas, age sobre a
queratina da pele, hidrolizando-a.
Opção rápida e eficiente de afinamento de capa
córnea sem descamação, vermelhidão ou outras
agressões à pele.
Pode ser utilizado em todos os biotipos cutâneos,
inclusive peles sensíveis.
PEELING ENZIMÁTICO
Principais Enzimas:

▪ Romã - tem ação antinflamatória, antioxidante e

anti-aging.
▪ Bromelina - enzima extraída de fonte vegetal do
abacaxi
▪ Maçã – antioxidante, remineralizante,
queratolítico suave e nutritivo.
▪ Papaína - enzima extraída do mamão.
▪ Pumpkins enzyme - enzima da classe das
proteases, extraída do fruto da abóbora.
 RADIAÇÃO SOLAR

Os efeitos da radiação solar na pele dividem-se em :

▪ Agudos: queimaduras e fotossensibilização
▪ Crônicos: fotoenvelhecimento, neoplasia e
redução de imunidade
Os tipos de radiação solar são : UVA,UVB e UVC, IV e
Luz Visível
 FILTROS SOLARES

FILTRO SOLAR QUÍMICO FILTRO SOLAR FÍSICO

PELE PELE

Filtro solar químico ou orgânico:

Filtro solar físico ou inorgânico:
São moléculas que absorvem as radiações UV
Refletem a radiação UV (ultravioleta). Formam uma
(ultravioleta) transformando-as em radiação de baixa
barreira protetora que impede que essa radiação atinja
energia que são inofensivas à pele.
suas camadas mais profundas e a elas causem danos.
 FILTROS SOLARES
▪ Proteção à luz visível: Estudos comprovam que a luz visível
contribui à formação de radicais livres causando danos às
células.

▪ A luz visível é aquela percebida a olho nu, e as quais estão

expostas durante todos os dias, mesmo quando não
expostos diretamente ao sol: escritórios, em casa, ou seja,
em ambientes fechados que são iluminados por lâmpadas.

DICA: Use filtro solar com tonalizante, pois em sua

composição contém filtros químicos e físicos que
associado ao pigmento confere uma proteção mais
eficaz.
FILTROS SOLARES

▪ FATOR DE PROTEÇÃO SOLAR (FPS): É o índice que mede o nível de proteção oferecido por um
produto sobre os raios UVB. Determina o tempo que uma pessoa pode permanecer no sol sem
produzir eritema.

▪ PPD – PERSISTENT PIGMENT DARKENING (Pigmentação Duradoura): É o método in vivo para

determinar a proteção contra a radiação UVA.

▪ FOTOESTABILIDADE: Capacidade de um filtro solar continuar ativo e manter a performance

fotoprotetora por longo período de exposição à radiação.

▪ HIDRORESISTÊNCIA: Resistencia de um filtro na pele após mergulhos rápidos.

 FOTOPROTEÇÃO
FPS: indica o Fator de Proteção Solar Antirradicais livres: protege a pele dos danos
contra os raios UVB causados pelos radicais livres que levam ao
câncer e envelhecimento precoce
PPD | +++: indica a proteção que o filtro
solar oferece contra os raios UVA. O PPD
Hipoalergênico e sem Perfume: formulado de
deve ser de, no mínimo, 1/3 do FPS
maneira a minimizar os riscos de alergia

Efeito Mate | Sílicas antibrilho: deixa a

pele sem brilho e com toque seco
Proteção ao DNA Celular: auxilia na
prevenção dos danos que levam ao
câncer de pele
Não comedogênico: não obstrui os poros,
evitando assim a formação de cravos.
Importante para pessoas com peles oleosas e
com tendência a acne
Oil Free: livre de óleo mineral

Antiglicante: protege o colágeno contra

a degradação prevenindo o Resistente à água: capacidade do produto se
envelhecimento precoce manter aderido na pele por maior tempo
resistindo ao suor e exposição à água
CONCLUSÃO: Pouca variação na quantidade em % de proteção, mas o TEMPO de
proteção é MAIOR.

FPS 15 65% de proteção UVB

FPS 20 79% de proteção UVB

FPS 30 92,3% de proteção UVB

FPS 40 93% de proteção UVB

FPS 60 94,2% de proteção UVB

FPS 80 95,7% de proteção UVB

TIPOS DE PEELINGS
PEELING MECÂNICO
▪ Realizado com o emprego dos aparelhos de peeling de: cristal, diamante e
ultrassônico
 DERMOABRASÃO
 Procedimento médico

 Pode haver remoção da epiderme ou até da

derme reticular

 Anestesia Local
 MICRODERMOABRASÃO
• É UMA TÉCNICA DE ESFOLIAÇÃO NÃO-CIRÚRGICA, PASSÍVEL DE
CONTROLE, PODENDO SER EXECUTADA DE FORMA NÃO
INVASIVA.
• PROFUNDIDADE DE AÇÃO (microdermoabrasão até espinhosa)
• PEELING DE DIAMANTE e PEELING DE CRISTAL
 PEELING DE CRISTAL
Remoção mecânica não-cirúrgica que projeta sobre a pele
microcristais de hidróxido de alumínio com equipamentos de
pressão assistida, promovendo a esfoliação dos tecidos.
O microcristal utilizado éo “Óxido de alumínio”
Sua granulometria média é de 100 a 140 micras.
Pressões:
Positiva – jato de cristais
Negativa – sucção
 EFEITOS

Qualquer procedimento de peeling promove um incremento

na mitose celular fisiológica, o que proporciona uma
renovação epitelial mais acelerada, evitando o excesso de
células córneas depositadas na epiderme e sua permanência
por um período mais prolongado.
 Efeitos esperados

• É comum a presença de leve eritema e raramente um edema suave

• Eritemas e edemas intensos ambos poderão ser atenuados com:

• Hidratação após o procedimento

• Recursos vasoconstritores

• Máscara calmante
 PEELING DE DIAMANTE
• Remoção mecânica e controlada das camadas mais superficiais da
pele, esfoliação limitada da epiderme, podendo chegar até a junção
dermo-epidérmica.
Equipamento com ponteira de
diamante
 PEELING DE DIAMANTE

• Essa técnica apresenta apenas a pressão negativa

(ajustável) proporcionando que a pele seja suavemente
sugada pela manopla, sendo o lixamento efetuado através
dos movimentos executados pelo terapeuta.

• As ponteiras diamantadas variam de 25 a 200 micras.

• Quanto maior a micragem, mais profunda será a abrasão.
 MICRODERMOABRASÃO Contra -
Indicações

• É contra-indicada em lesões tegumentares

acompanhadas de processo inflamatório;
• Fragilidade capilar
(telangiectasias/couperrose)
• Sensibilidade ou alergias
• Exposição solar até 20 dias após o
tratamento
• Imprescindível o uso contínuo de proteção
solar
MÉTODO DE APLICAÇÃO
PEELING ULTRASSÔNICO
▪ A passagem de uma fina espátula vibrando
com frequência ultrassônica (25.000 Hz),
sobre um tecido previamente umectado,
produz cavitação nas moléculas desse
líquido.
▪ A evaporação do líquido produz expansão de
vapor d’água, que “levantará” e com isso
removerá células mortas do extrato córneo.
TERAPIA COMBINADA
PEELING ULTRASSÔNICO
▪ Terapia combinada, ou seja, emissão do
ultrassom juntamente com a estimulação
elétrica que pode ser microcorrente.
▪ Micro galvânica para favorecer a
renovação e o reequilíbrio da pele ou
permear ativos ionizados.
PRINCÍPIOS ATIVOS
FOTOTERAPIA
 LASER

ALTA BAIXA
POTENCIA POTENCIA

FOTO FOTO
DESTRUIÇÃO ATIVAÇÃO
• ATP FOTOTERAPIA
• DEGRADAÇÃO
• SíNTESE DE
PROTEINAS

FOTOATIVAÇÃO FOTOINIBIÇÃO

COLÁGENO COLAGENASE
ELASTINA GLICAÇÃO
 Fototerapia:
• Aumento na mitose de fibroblastos (LUBART et al, 1995; WEBB, 1998; ALMEIDA-LOPES,
1999);
• Aumento na síntese de fibras colágenas (LUBART et al, 1995; WEBB, 1998; ALMEIDA-LOPES,
1999);
• Maior absorção de ativo cosmético ( YOUNG, 1990; KARU, 1991) ;
• Melhora na micro-circulação periférica (MIRO et a., 1984; MAYER, 1990) ;
• Estímulo do Sistema Imunológico (MIRO et a., 1984; MAYER, 1990) ;
• Ativação da rede ganglionar na drenagem linfática (LIEVENS,1986; 1988; 1990; 1991);;
• Ação analgésica e biomoduladora em cicatrizações (LUBART et al, 1995; WEBB, 1998;
ALMEIDA- LOPES, 1999);
• Prevenção de cicatrizes hipertróficas ( YOUNG, 1990; KARU, 1991);
• Efeito bactericida e fungicida(ARRUDA et al, 2009);
• Hidratação celular e tecidual (ARRUDA et al, 2009);
• Tratamento de fibras colágenas glicadas (LIEZZER et al, 2009);
• Clareamento de manchas por melanina (ARRUDA et al, 2009);
• Combate aos Radicais livres(ZIMON et al, 1996);
• Laserpuntura Estética.
Laser Terapêutico Vermelho (660 nm)
• Absorvido por substâncias presentes na
mitocôndria de células superficiais (tecido
epitelial e tecido conjuntivo subjacente);
• Aumento na síntese de ATP;
• Maior quantidade de energia, maior produção
colágeno, elastina, etc;
• Aumento da microcirculação periférica
superficial;
• Liberação de endorfinas.
Laser Terapêutico Infravermelho (808 nm)
• Absorvido por substâncias presentes na
membrana plasmática de células mais
profundas (tecido conjuntivo, tecido
muscular, ósseo,cartilaginoso, etc);
• Alteração na permeabilidade da membrana
com aumento na absorção de nutrientes,
água e dermocosméticos;
• Ativação do metabolismo celular;
• Aumento na microcirculação periférica
profunda (excelente indicação para ativação
de linfonodos em pré e pós drenagem
linfática);
LED Azul (+/- 470 nm)

• Hidratação imediata;
• Otimização de decapagens superficiais
(peelings físicos ou químicos);
• Formação de Espécies reativas que atuam
na melanina, fracionando essa molécula,
tornando-a menos absorvedora de luz
(efeito clareamento em manchas
melânicas);
• Efeito bactericida em microorganismos
que contém porfirina fisiológica,
(Propyonibacterium acne, dentre outras)
LED Âmbar (+/- 590 nm)
• Absorvido por ribossomos,
responsáveis pela síntese de cadeias de
aminoácidos;
• Acelera a síntese proteica (fibras
colágenas, elásticas, etc);
• Antiglicante, melhorando elasticidade
de fibras adensadas, prevenindo
processos de rupturas das mesmas
(estrias).
Imagens cedidas pelo Dr. Ismael Cação
Imagens cedidas pelo Dr. Ismael Cação
Imagens cedidas pelo Dr. Ismael Cação
Conceitos
• Absorção: ação ou efeito de absorver, propriedade que alguns
materiais têm de sugar ou deixar
• passar determinadas substancias
• Absorvente: substancia que possui a propriedade de absorção
• Adjuvante: que ajuda que reforça a ação do outro
• Adsorção: aderência, fixação de uma substancia na superfície de uma
substancia adsorvente
• geralmente solida.
• Adstringente: substancia que produz constrição ou contração.
• Alipídico: sem gordura, ou óleo.
• Bacteriostático: substância que possui a atividade de inibir a
proliferação de bactérias.
Conceitos
• Bioativo: que exerce influencia sobre os organismos vivos

• Bioflavonóide: são antioxidantes naturais encontrados

principalmente nas frutas e nas verduras

• (pigmento hidrocarboneto), que ajudam a manter a permeabilidade

da parede das células

• constituintes dos pequenos vasos sanguíneos.

• Comedogênico: que provoca o surgimento de comedões.

• Comedolítico: que impede a formação ou a evolução de um

Conceitos
• Compostos Fenólicos: possui em comum um anel aromático rodeado
por um ou mais grupos
• hidroxila. A maioria é solúvel em água e ocorrem na forma de
glicosídeos. Eles são originados a partir
• da via do ácido químico e acumulam-se nos vacúolos das células
vegetais. São definidos' como
• hidróxidos derivados do benzeno e seus núcleos condensados.
• Carreador: que carrega ou conduz condutor
• Emoliente: substancia que amolece ou abranda
• Glicosaminoglicanas: é constituída de duas unidades dissacarídicas,
uma das quais é uma
• hexosamina, sulfatada ou não. A outra é um ácido urônico ou a
galactose.
Conceitos
• Monossacarídeos: Açúcares simples contendo apenas uma unidade
polihidroxialdeído ou cetona
• com 3 a 7 carbonos. Os mais comuns na natureza são os açúcares de
6 carbonos, as hexoses. O mais
• abundante é a glicose ou dextrose. A frutose é o açúcar das frutas e a
galactose compõe o açúcar do
• leite e é produzida pelas glândulas mamárias.
• Oligossacarídeos: Açúcares constituídos por cadeias curtas de
monossacarídeos unidos por ligações
• glicosídicas.
Conceitos
• Proteólise: decomposição de proteínas em compostos mais simples,
hidrolise de proteínas com
• ruptura de ligações peptídicas.
• Revulsivo: ativo que provoca aumento do fluxo sanguíneo.
• Rubefação: congestão cutânea temporária, provocada por um
rubefaciente
• Rubefaciente: substancia que ao entrar em contato com a pele
produz rubefação
• Umectante: substância que umedece; que dilui; umedecedor.
• Vulnerário: que cura as feridas e chagas. Favorece a cicatrização.