Apostila 5

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Núcleo de Educação a Distância
PRESIDENTE: Valdir Valério, Diretor Executivo: Dr. Willian Ferreira.
O Grupo Educacional Prominas é uma referência no cenário educacional e com ações voltadas para
a formação de profissionais capazes de se destacar no mercado de trabalho.
O Grupo Prominas investe em tecnologia, inovação e conhecimento. Tudo isso é responsável por
fomentar a expansão e consolidar a responsabilidade de promover a aprendizagem.
GRUPO PROMINAS DE EDUCAÇÃO

Diagramação - Gildenor Silva Fonseca
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QUESTÃO 1
Ano: 2017 Banca: IADES Órgão: Fundação Hemocentro de Brasília
– Distrito Federal Prova: Fisioterapeuta Nível: Superior.
Assinale a alternativa incorreta. Considerando o ponto de vista em-
briológico, morfológico e funcional, os músculos respiratórios são
considerados esqueléticos. Comparados aos músculos esqueléti-
cos periféricos, os músculos respiratórios são caracterizados por:
a) Maior resistência à fadiga.
b) Fluxo sanguíneo aumentado.
c) Maior resistência ao fluxo aéreo.
d) Maior capacidade oxidativa.
e) Densidade capilar mais elevada.
QUESTÃO 2
Ano: 2016 Banca: FCC Órgão: Tribunal Regional do Trabalho da
20ª Região - Sergipe Prova: Analista Judiciário - Fisioterapia Nível:
Superior.
Em relação à pleura, é correto afirmar:
a) O espaço localizado entre as pleuras é denominado “espaço pleural”,
sendo preenchido fisiologicamente por ar e líquido.
b) No ser humano costuma haver comunicação entre os espaços pleu-
rais direito e esquerdo.
c) A pleura visceral é composta por uma camada única de células endo-
teliais que repousam sobre uma matriz de colágeno.
d) A pleura parietal difere da visceral por apresentar vasos linfáticos e
vasos sanguíneos entre a camada mesotelial e matriz celular.
e) O deslizamento dos folhetos pleurais ocorre sem atrito devido à pre-
sença de ar na película de líquido.
QUESTÃO 3
Ano: 2016 Banca: Instituto AOCP Órgão: Empresa Brasileira de
Serviços Hospitalares (EBSERH) Prova: Fisioterapeuta - Terapia
Intensiva Nível: Superior.
Na anatomia da traqueia, sabe-se que ela irá sofrer um processo de
bifurcação dando origem ao brônquio fonte direito e esquerdo. Em
que nível vertebral se localiza essa bifurcação?
a) Na altura da 6ª ou 7ª vértebra cervical.
b) Na altura da 1ª vértebra torácica.
c) Na altura da 2ª vértebra torácica.
d) Na altura da 3ª vértebra torácica.
e) Na altura da 4ª ou 5ª vértebra torácica.
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QUESTÃO 4
Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Hospital das Clínicas da Facul-
dade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP) Pro-
va: Fisioterapeuta Nível: Superior.
Em relação à pleura, considere as afirmações a seguir:
I. A pleura é dividida em parietal, associada às paredes da cavidade
pleural, e a visceral, que se reflete a partir da parede medial para a
superfície pulmonar.
II. A cavidade pleural contém uma camada muito fina de líquido
seroso, o que permite o deslizamento da pleura visceral sobre a
pleura parietal.
III. Os pulmões não preenchem completamente as regiões inferio-
res anterior ou posterior das cavidades pleurais, o que resulta em
recessos denominados costomediastinais e costodiafragmáticos.
IV. A pleura parietal apresenta vasos linfáticos e sanguíneos entre
a camada mesotelial e a matriz extracelular, enquanto a visceral é
composta por uma única camada de células mesoteliais.
Estão corretas as afirmativas:
a) I e II, apenas.
b) I e III, apenas.
c) I e IV, apenas.
d) I, II e III, apenas.
e) I, II, III e IV.
QUESTÃO 5
Ano: 2016 Banca: Reis & Reis Órgão: Prefeitura Municipal de San-
tana do Jacaré Prova: Fisioterapeuta Nível: Superior.
É formada por anéis incompletos de cartilagem em forma de “C”,
feixes musculares lisos, uma capa interna de epitélio respiratório,
e mais externamente de tecido conjuntivo que envolve todas essas
estruturas:
a) Faringe.
b) Laringe.
c) Traqueia.
d) Fossas Nasais.
QUESTÃO 6
Ano: 2016 Banca: AOCP Órgão: Empresa Brasileira de Serviços
Hospitalares (EBSERH) Prova: Fisioterapeuta - Respiratória Nível:
Superior.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente como são divi-
didos os brônquios.
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a) Brônquios principais, lobares e alveolares.
b) Brônquios respiratórios, condutores e lobares.
c) Brônquios principais, traqueais e alveolares.
d) Brônquios principais, lobares e segmentares.
e) Brônquios alveolares, lobares e segmentares.
QUESTÃO 7
Hospitalares (EBSERH) Prova: Fisioterapeuta - Respiratória Nível:
Superior.
O sistema respiratório é dividido, anatomicamente, em parte con-
dutora e parte respiratória. Ele inicia no nariz, o qual permite a pas-
sagem para o ar entrar no sistema, e é caracterizado pela genética,
raça e biótipo. Assinale a alternativa que apresenta partes externas
do nariz.
a) Ápice, dorso, narina, prócero e aba do nariz.
b) Raiz, ápice, dorso, narina e asas do nariz.
c) Nasium, dorso, abertura nasal e aba do nariz.
d) Raiz, fontículo, narina e asa do nariz.
e) Raiz, narina, aladris e aba do nariz.
QUESTÃO 8
Ano: 2018 Banca: Instituto AOCP Órgão: Secretaria de Estado da
Saúde - Pernambuco (SES-PE) Prova: Fisioterapeuta em Terapia
Qual é o músculo estriado esquelético atuante na respiração, ins-
piratório, inervado pelo nervo frênico?
a) Esternocleidomastóideo.
b) Escalenos.
c) Respiratório.
d) Intercostais internos.
e) Diafragma.
QUESTÃO 9
Ano: 2017 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Secretaria de Estado da
Saúde - Pernambuco (SES-PE) Prova: Analista de Saúde Nível: Su-
perior.
Para ser considerada como sucesso a tentativa de se evitar a in-
tubação orotraqueal com ventilação não invasiva, NÃO deve ser
observado
a) Diminuição da frequência respiratória e do volume minuto.
b) Melhora do nível de consciência.
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c) Diminuição ou cessação de uso de musculatura acessória.
d) Aumento da saturação periférica de oxigênio (SpO2).
e) Diminuição da pressão arterial de gás carbônico (PaCO2) sem disten-
são abdominal significativa.
QUESTÃO 10
Hospitalares (EBSERH) Prova: Fisioterapeuta - Neonatal Nível: Su-
perior.
Aproximadamente 25% do ar inspirado permanece nas vias aéreas,
enquanto o restante passa para a membrana alvéolo-capilar, onde
ocorre a troca gasosa. As vias aéreas condutoras não participam
das trocas gasosas de O2 e CO2 , sendo denominadas
a) Espaço morto fisiológico.
b) Espaço morto anatômico.
c) Cavidade torácica.
d) Alvéolos.
e) Capacidade residual funcional.
QUESTÃO 11
Ano: 2019 Banca: EDUCA Órgão: Prefeitura Municipal de Várzea
Prova: Fisioterapeuta Nível: Superior.
Ventiladores mecânicos são calibrados para fornecer um volume
constante (ciclado por volume), uma pressão constante (ciclada
por pressão), ou uma combinação de ambos a cada respiração.
Modos de ventilação que mantêm uma taxa respiratória mínima
independentemente de o paciente iniciar ou não uma respiração
espontânea são denominados controle assistido (C/A).
Inclui controle de volume (C/V) e ventilação intermitente sincroni-
zada obrigatória (SIMV), o ventilador fornece um volume corrente
estabelecido. A pressão das vias respiratórias resultante não é fixa,
mas varia com a resistência e a elastância do sistema respiratório
e com a velocidade de fluxo selecionada”.
O Conceito se refere à:
a) Ventilação ciclada por pressão.
b) Ventilação ciclada por volume.
c) Ventilação com controle de pressão.
d) Ventilação com suporte de pressão.
e) Ventilação não invasiva com pressão positiva (VNIPP).
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QUESTÃO 12
Ano: 2019 Banca: MS CONCURSOS Órgão: Prefeitura Municipal de
Sonora Prova: Fisioterapeuta Nível: Superior.
Sobre ventilação mecânica em pacientes com SDRA grave, assina-
le a alternativa que preenche corretamente as lacunas do texto se-
guinte: “Ao ventilar com pequenos volumes, ou Vminuto = Vc x Fr
__________, podemos esperar resultados associados à hipoven-
tilação na gasometria arterial. O paciente deve________________,
entregue à ventilação proposta, até mesmo com bloqueio neuro-
muscular para evitar assincronia paciente/VM.”
a) Alto - permanecer acordado.
b) Alto - ficar bem sedado.
c) Baixo - permanecer acordado.
d) Baixo - ficar bem sedado.
QUESTÃO 13
Sobre o tratamento, a fisiopatologia e a ventilação mecânica na
SARA (Síndrome da Angústia Respiratória Aguda), assinale a alter-
nativa INCORRETA.
a) É considerada uma estratégia protetora de ventilação mecânica, na
SARA, a aplicação de baixos volumes.
b) A posição prona é uma estratégia para melhorar a oxigenação por
causa da expansão da região dorsal do pulmão.
c) É recomendável ventilar um paciente com SARA com altas pressões,
acima de 45 cm H2O.
d) É indicado o uso do trachcare (sistema fechado de aspiração tra-
queal) para pacientes com SARA.
e) Dentre as diversas doenças tratadas em unidades de terapia inten-
siva, a SARA é uma das que mais comumente utiliza técnicas de recru-
tamento alveolar.
QUESTÃO 14
Assinale a alternativa INCORRETA, referente aos cuidados com a
via aérea artificial.
a) A movimentação excessiva do tubo endotraqueal é considerada a
maior causa de trauma de via aérea, sendo importante a sua fixação
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adequada.
b) A pressão ideal do cuff no tubo endotraqueal deve estar entre 35 e
45 cmH2O.
c) Os filtros de barreira (HME – Heat and Moisture Exchangers) pos-
suem contraindicação relativa nos casos de secreção abundante, pois
pode haver sua oclusão resultando em excessiva resistência e hiperin-
suflação pulmonar.
d) Em adultos, a ponta do tubo endotraqueal deve ser posicionada de
3 a 7 cm acima da carina, considerando o pescoço na posição neutra.
e) É ideal que a pressão do cuff seja verificada ao menos uma vez ao
dia.
QUESTÃO 15
Ano: 2018 Banca: Prefeitura Municipal de Fortaleza - CE Órgão:
Prefeitura Municipal de Fortaleza - CE Prova: Fisioterapeuta Nível:
Superior.
Considerando os seguintes parâmetros: volume corrente = 500ml;
volume de reserva inspiratório = 3.000ml; volume residual = 1.200ml
e volume de reserva expiratório = 1.100ml, é correto afirmar que a
capacidade:
a) Inspiratória é de 3.500ml.
b) Residual e funcional é de 1.700ml.
c) Vital é de 4.500ml.
d) Pulmonar total é de 4.700ml.
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QUESTÃO 16
Em paciente, ventilado em uma modalidade PSV, é correto afirmar
que a ciclagem em cada ciclo respiratório será
a) A tempo.
b) A pressão.
c) A fluxo.
d) A volume.
e) espontânea.
QUESTÃO 17
A verificação da pressão do cuﬀ faz parte da rotina do fisioterapeu-
ta junto ao paciente sob VMI, por proporcionar efeitos adversos.
Assinale a alternativa que NÃO corresponde a um efeito adverso
de altas e baixas pressões do cuﬀ.
a) Isquemia dos vasos.
b) Broncoaspiração.
c) Traqueomalácia.
d) Vedação da traqueia.
e) Fístula traqueoesofágica
QUESTÃO 18
Ano: 2017 Banca: IADES Órgão: Fundação Hemocentro de Brasília
- DF Prova: Fisioterapeuta Nível: Superior.
Acerca da ventilação mecânica e das respectivas modalidades, as-
sinale a alternativa correta.
a) O SIMV com pressão controlada tem os seguintes parâmetros de-
finidos: FR, tempo inspiratório ou relação TI:TE e o limite de pressão
inspiratória.
b) O SIMV com volume controlado tem os seguintes parâmetros defini-
dos: FR, VC, tempo inspiratório ou relação TI:TE e o limite de pressão
inspiratória.
c) Na VM com volume controlado, tanto o volume corrente quanto o
fluxo são variáveis independentes.
d) Na VM com pressão controlada, o volume corrente passa a não de-
pender da pressão inspiratória preestabelecida, e sim das condições de
impedância do sistema respiratório e do tempo inspiratório selecionado.
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e) Na ventilação com pressão de suporte, o ventilador dispara e cicla
para o paciente com uma pressão positiva predeterminada.
QUESTÃO 19
dade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP) Prova
Fisioterapeuta Nível: Superior.
Com relação à ciclagem a tempo, assinale a alternativa correta.
a) É a transição entre as fases inspiratória/expiratória que ocorre após o
período de tempo prefixado e ajustável no ventilador.
b) O final da fase inspiratória é determinado pela oferta de um volume
de gás predeterminado.
C) A característica desse tipo de ciclagem é que ele permite que o pa-
ciente exerça um controle efetivo sobre o tempo e o pico de fluxo inspi-
ratório.
d) O final da fase inspiratória é determinado pelo valor adequado de
pressão nas vias aéreas superiores.
e) Quando o fluxo inspiratório cai abaixo de níveis críticos, ocorre o fim
da fase inspiratória.
QUESTÃO 20
Serviços Hospitalares (EBSERH) Prova: Fisioterapeuta - Respira-
tória (CH - UFPA) Nível: Superior.
Assinale a alternativa que inclui medidas preventivas para evitar a
diminuição do retorno venoso de pacientes em ventilação mecânica.
a) Evitar a hiperinsuflação pulmonar e adequar a volemia do paciente.
b) Evitar a hiperinsuflação pulmonar e baixar o decúbito do paciente.
c) Adequar a volemia do paciente e o uso de antibióticos profiláticos.
d) Realizar técnicas de desobstrução das vias aéreas e pressão positiva.
e) Realizar técnicas de reexpansão pulmonar.
QUESTÃO 21
Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Empresa Brasileira de Serviços
Hospitalares (EBSERH) Prova: Fisioterapeuta - Terapia Intensiva
Nível: Superior.
Assinale a alternativa correta. Na monitorização do paciente em
suporte ventilatório, pode-se identificar a auto - PEEP (Pressão Ex-
piratória Final Positiva) por meio de:
a) Pausa inspiratória de pelo menos 2 segundos de duração, na qual a
pressão no final da mesma ultrapassa a pressão de platô.
b) Inspeção da curva de fluxo versus tempo, na qual o fluxo expiratório
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não volta a zero ao final da expiração.
c) Inspeção da curva de pressão e volume após pausa de pelo menos 2
segundos, na qual a pressão de platô permanece inalterada.
d) Mensuração minuciosa da pressão de pausa versus resistência das
vias aéreas.
e) Mensuração da pressão alveolar ao final da fase inspiratória, quando
se obtém a pressão das vias aéreas mais positivas.
QUESTÃO 22
Saúde - Pernambuco (SES-PE) Prova: Fisioterapeuta Respiratório
Nível: Superior.
A VNI pode ser utilizada na pós-extubação da ventilação mecânica
invasiva, reduzindo a mortalidade e as taxas de pneumonias asso-
ciadas à ventilação mecânica (PAV). A VNI utilizada imediatamente
após extubação pode beneficiar os seguintes casos, EXCETO
a) Insuficiência cardíaca congestiva.
b) Pacientes portadores de doenças neuromusculares.
c) Idade maior que 50 anos.
d) Tempo de ventilação mecânica maior que 72 horas.
e) Pacientes obesos.
QUESTÃO 23
Nível: Superior.
Assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação absoluta
para a ventilação não invasiva (VNI).
a) Cirurgia facial.
b) Anastomose de esôfago recente.
c) Parada cardíaca ou respiratória.
d) Rebaixamento do nível de consciência.
e) Alto risco de aspiração.
QUESTÃO 24
Ano: 2018 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: Universidade Federal do Rio
de Janeiro (UFRJ) Prova: Fisioterapeuta Nível: Superior.
Em pediatria o uso de Ventilação Mecânica Não Invasiva (VMNI),
está indicado entre outros, nos seguintes casos:
a) Pneumonia, pneumotórax não drenado e trauma de face.
b) Doenças neuromusculares, pneumotórax não drenado e fibrose cís-
tica.
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c) Pneumonia, hipersecreção pulmonar e bronqueolite.
d) Insuficiência respiratória aguda, hipersecreção pulmonar e coma grave.
e) Pneumonia, doenças neuromusculares e fibrose cística.
QUESTÃO 25
perior.
Assinale a alternativa correta. O fenômeno da histerese é funda-
mental para o ajuste da ventilação mecânica em doenças pulmo-
nares com redução da complacência, tal fenômeno diz respeito a:
a) Curva fluxo-volume obtido pela taxa de fluxo em relação ao volume
durante a expiração.
b) Diferentes curvas de resposta hipóxica quando a Pco2 é baixa e PO2
é alta.
c) Curva de pressão intrapleural que demonstra o trabalho inspiratório
realizado para superar as forças elásticas pulmonares.
d) Diferentes curvas que o pulmão determina durante a insuflação e a
desinsuflação.
e) Curva pressão-volume de relaxamento do pulmão e da parede torácica.
QUESTÃO 26
Hospitalares (EBSERH) Prova: Fisioterapeuta Nível: Superior.
Assinale a alternativa incorreta. Entre as limitações do uso da ven-
tilação não invasiva RPPI estão:
a) Fluxo inspiratório pré-determinado e limitado.
b) Reinalação de gás carbônico (CO2).
c) Aumento do trabalho respiratório pelo assincronismo paciente-ventilador.
d) Umidificação externa inadequada predispondo à impactação de se-
creções.
e) Aumento da possibilidade de hiperóxia pois o oxigênio é a fonte de gás.
QUESTÃO 27
Ano: 2018 Banca: COMPERVE Órgão: Secretaria de Estado da Saú-
de Pública - Rio Grande do Norte (SESAP-RN) Prova: Fisioterapeu-
ta Nível: Superior.
A ventilação espontânea é substituída parcial ou totalmente pela
ventilação mecânica (VM) com os objetivos fisiológicos de melho-
rar trocas gasosas e diminuir o trabalho respiratório. Na ventilação
mecânica,
a) O ciclo ventilatório é a repetição regular dos determinantes da fun-
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ção respiratória (pressão, fluxo, volume e tempo), ou seja, o período de
tempo que compreende em uma inspiração e uma expiração. Esse ciclo
pode ser espontâneo, mandatório ou assistido.
b) O disparo é a mudança da fase expiratória para fase inspiratória, sen-
do sempre desencadeada pelo paciente que determina a quantidade de
ciclos que irá receber.
c) As medidas de volume corrente (VT) e de fluxo aéreo para avaliação
da mecânica ventilatória são realizadas durante a fase inspiratória, que
influencia nos cálculos da complacência e resistência do sistema respi-
ratório.
d) O disparo da pressão ocorre por meio do ajuste do comando da sen-
sibilidade, em que o esforço muscular do paciente não necessita estar
sincronizado com uma pressão pré-ajustada contra um sistema fechado.
QUESTÃO 28
A ventilação não invasiva (VNI) apresenta contra indicações bem
definidas para utilização segura. Sobre esse assunto, assinale a
alternativa incorreta.
a) Paciente agitado que não aceita utilizar a técnica.
b) Abdome distendido.
c) Instabilidade cardiovascular.
d) Paciente hipersecretivo.
e) Hipóxia.
QUESTÃO 29
Nível: Superior.
Durante a utilização da VMI, pode ocorrer uma resposta inflama-
tória produzida pelas forças biofísicas aplicadas aos alvéolos, as
quais culminam com o aumento da permeabilidade capilar e com
edema pulmonar não hidrostático. Esse processo corresponde
a) Atelectrauma.
b) Fibrose pulmonar.
c) Edema cardiogênico.
d) Biotrauma.
e) Tromboembolismo.
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QUESTÃO 30
Nível: Superior.
Sobre a estrutura alveolar, anatomia e fisiologia pulmonar, assinale
a alternativa correta.
a) Os pneumócitos do tipo II secretam o surfactante pulmonar.
b) Os pneumócitos do tipo III são células que revestem a maior parte da
superfície alveolar.
c) Não ocorre hematose nos bronquíolos respiratórios.
d) O pulmão possui um total de 20 brônquios lobares, sendo 10 de cada
lado.
e) Os brônquios segmentares também podem ser chamados de primá-
rios ou de primeira ordem.
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QUESTÃO 31
O sistema respiratório é composto por várias estruturas dentre as
quais podemos citar: vias aéreas, pulmões, arcabouço torácico,
músculos respiratórios e estruturas adjacentes. O funcionamento
adequado de todos os componentes influencia diretamente na me-
cânica ventilatória. Analise as afirmativas a seguir sobre o sistema
respiratório.
I - O controle respiratório central divide-se em tronco cerebral (vo-
luntário) e córtex cerebral (involuntário). No tronco cerebral, no
bulbo e na ponte, localizam -se estruturas relacionadas ao ato de
respirar.
II - O sistema mucociliar da árvore respiratória tem as seguintes
funções: barreira mecânica, transporte de partículas e filtro quími-
co. O muco produzido no sistema respiratório tem o poder antioxi-
dante, constituindo barreira biológica, interagindo com os micror-
ganismos e prevenindo sua aderência e migração para o epitélio.
III - A difusão efetiva ocorre por diferença de pressão parcial dos
gases entre alvéolos e sangue capilar pulmonar. São alguns com-
ponentes que interferem na velocidade da difusão: área de troca,
espessura da área, solubilidade dos gases nos tecidos, peso mo-
lecular dos gases e aumento da pressão em apenas um dos lados
da membrana de troca.
IV - A ventilação deve ser monitorada e ajustada sempre de forma
que se mantenha a pressão parcial de O2 (PaO2) e o PH em níveis
de normalidade, por meio de sistemas de sensores, mecanismos
controladores centrais e um sistema efetor.
Das afirmações, estão corretas
a) II e IV.
b) I e III.
c) I e II.
d) III e IV.
QUESTÃO 32
Considera-se o processo de desmame como a interrupção da ven-
tilação mecânica (VM) em que os protocolos têm sido utilizados
cada vez mais, de forma segura e efetiva, contribuindo para dimi-
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nuição do tempo em VM. Analise as afirmações a seguir relativas
a esse processo.
I. No teste de respiração espontânea (TRE), o paciente deve ser co-
locado em Tubo T ou em PSV de 10-15 cm H2O, durante 30-120 mi-
nutos, devendo ser monitorizados os sinais clínicos de insucesso.
II. Para que haja sucesso na extubação, o paciente tem a prótese
endolaríngea retirada (extubação) após passar no TRE e não ser
reintubado nas próximas 12 horas.
III. São considerados critérios para o desmame da VM: causa da
falência respiratória resolvida ou controlada, PaO2 ≥ 60 mmHg com
FIO2 ≤ 0,4 e PEEP ≤ 5 a 8 cmH2O e equilíbrio ácido-básico e eletro-
lítico normais.
IV. No momento da extubação, deve-se avaliar a proteção das vias
aéreas por meio do nível de consciência (escala de coma de Glas-
gow acima de 8), a eficácia da tosse (pico de fluxo maior que 60
lpm) e a quantidade de secreção (sem necessidade de aspiração a
cada 1 ou 2hs).
Das afirmações, estão corretas
a) I e IV.
b) I e II.
c) II e III.
d) III e IV.
QUESTÃO 33
Ano: 2017 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Universidade de Pernam-
buco (UPE) Prova: Fisioterapeuta Nível: Superior.
Acerca das modalidades ventilatórias convencionais, relacione os
tipos de suporte ventilatório às suas respectivas descrições.
1. Ventilação mandatória contínua com volume controlado – modo
assistido-controlado 2. Ventilação mandatória contínua com pres-
são controlada – modo assistido-controlado 3. Ventilação manda-
tória intermitente 4. Ventilação com pressão de suporte 5. Pressão
positiva contínua nas vias aéreas
( ) O ventilador assiste à ventilação através da manutenção de uma
pressão positiva pré-determinada durante a inspiração até que o
fluxo inspiratório do paciente reduza-se a um nível crítico, normal-
mente 25% do pico de fluxo inspiratório atingido. ( ) O ventilador
oferece ciclos obrigatórios a uma frequência pré-determinada, po-
rém permite que ciclos espontâneos (ciclos ventilatórios dispara-
dos e ciclados pelo paciente) ocorram entre eles. ( ) A frequência
respiratória pode variar de acordo com o disparo decorrente do
esforço inspiratório do paciente, porém se mantêm fixos tanto o
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volume corrente como o fluxo inspiratório. ( ) O ventilador permite
que o paciente ventile espontaneamente, porém fornece uma pres-
surização constante tanto na inspiração quanto na expiração. ( )
Fixa-se a frequência respiratória, o tempo inspiratório ou a relação
inspiração: expiração (relação TI/TE), e o limite de pressão inspira-
tória. Os ciclos podem ocorrer quando o esforço do paciente ultra-
passar a sensibilidade.
Assinale a alternativa que corresponde à sequência CORRETA.
a) 1 – 2 – 4 – 3 – 5
b) 2 – 3 – 1 – 4 – 5
c) 4 – 2 – 1 – 5 – 3
d) 4 – 3 – 1 – 5 – 2
e) 5 – 1 – 3 – 4 – 2
QUESTÃO 34
perior.
Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso
(F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de
cima para baixo, nas afirmações sobre as propriedades mecânicas
do sistema respiratório nos recém-nascidos (RN) e as possíveis al-
terações nos parâmetros ventilatórios durante a ventilação pulmo-
nar mecânica (VPM) sobre a constante de tempo (CT), a resistência
pulmonar e a complacência.
( ) Quanto mais jovem a criança, menos complacente é a caixa to-
rácica.
( ) CT é o produto da resistência ao fluxo aéreo e da complacência
pulmonar.
( ) O pulmão pouco complacente necessita de maior pressão inspi-
ratória e menor tempo inspiratório e expiratório durante VPM para
que todo volume corrente seja mobilizado.
( ) O pulmão que apresenta resistência aumentada, maior será o
gradiente de pressão para movimentar o mesmo fluxo e maior o
tempo necessário para mobilizar todo o volume corrente. A
sequência correta é:
a) F – F – V – V.
b) V – V – F – F.
c) F – V – F – V.
d) V – F – F – V.
e) F – V – V – V.
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QUESTÃO 35
perior.
cima para baixo, nas afirmações sobre ventilação mandatória inter-
mitente sincronizada (SIMV) em pediatria e neonatologia.
( ) A SIMV tem vantagem na redução do trabalho respiratório, pois di-
minui a oscilação da pressão arterial e do fluxo sanguíneo cerebral.
( ) É modalidade pouco empregada em pediatria e neonatologia
pois pode apresentar instabilidade hemodinâmica.
( ) Na SIMV, as ventilações com pressão positiva são realizadas em
frequência pré-estabelecida e totalmente independentes do ciclo
respiratório espontâneo do paciente.
( ) A SIMV melhora as trocas gasosas e facilita o desmame do ven-
tilador.
A sequência correta é:
a) V – F – F – V.
b) F – V – V – F.
c) V – V – F – F.
d) V – F – V – V.
e) F – F – V – V.
QUESTÃO 36
Ano: 2017 Banca: IBFC Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hos-
pitalares (EBSERH) Prova: Fisioterapeuta - Neonatal Nível: Superior.
Correlacione corretamente os parâmetros ventilatórios de ajuste
inicial na ventilação pulmonar mecânica do recém-nascido e seus
determinantes.
(1) Ajuste da PIP (Pressão Positiva Inspiratória).
(2) PEEP (Pressão expiratória final positiva).
(3) Tinsp (Tempo Inspiratório).
(4) Texp (Tempo expiratório).
(5) Frequência respiratória.
(A) Volume minuto da ventilação alveolar.
(B) Fenômeno de auto PEEP.
(C) Considerar a constante de tempo do sistema respiratório.
(D) Determina o volume corrente.
(E) Estabiliza o volume pulmonar durante a expiração.
A correlação correta se estabelece em:
a) 1E; 2D; 3A; 4B; 5C.
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b) 1B; 2E; 3C; 4D; 5A.
c) 1D; 2A; 3C; 4B; 5E.
d) 1C; 2E; 3D; 4B; 5A.
e) 1D; 2E; 3C; 4B; 5A.
QUESTÃO 37
Nível: Superior.
cima para baixo, nas afirmações sobre os efeitos fisiológicos da
ventilação mecânica nos pacientes gravemente enfermos.
( ) Redução na PCO2 arterial.
( ) Aumento na PO2 arterial.
( ) Aumento no retorno venoso.
( ) Aumento do débito cardíaco.
( ) Redução do espaço morto anatômico.
a) V – V – F – F – F.
b) V – F – V – V – V.
c) V – V – V – V – F.
d) F – F – V – V – F.
e) F – F – F – V – F.
QUESTÃO 38
cima para baixo, nas afirmações sobre ventilação não invasiva
(VNI), considerando que ela não substitui a intervenção do fisiote-
rapeuta e faz parte do tratamento instituído.
( ) O fisioterapeuta pode indicar ou contra indicar a instituição da
VNI.
( ) O fisioterapeuta pode estabelecer o nível de pressão e o tempo
de uso da VNI.
( ) O fisioterapeuta avalia o sucesso ou insucesso da VNI junto a
equipe multiprofissional.
( ) O fisioterapeuta intensivista deve ter conhecimento e treinamento
sobre VNI, pois é o primeiro responsável pela instituição da técnica.
20
a) V – F – V – F.
b) V – V – V – F.
c) F – F – V – F.
d) F – V – V – V.
e) V – V – V – V.
QUESTÃO 39
Nível: Superior.
cima para baixo, nas afirmações sobre ventilação não invasiva
(VNI) e suas peculiaridades.
( ) O sucesso da técnica não está na dependência da escolha dos
pacientes elegíveis para o emprego da VNI.
( ) A técnica não pode ser aplicada em pacientes hemodinamica-
mente instáveis.
( ) O tipo de ventilador e máscara podem interferir no sucesso da
VNI.
( ) A escolha da VNI com finalidade de reexpansão pulmonar é com-
provada pela capacidade de permitir a ventilação colateral.
a) V- F – V – F.
b) F – V – F – V.
c) F – F – F – V.
d) V – V – V – V.
e) F – V – V – V.
QUESTÃO 40
Sonora - MS Prova: Fisioterapeuta Nível: Superior.
Sobre as características e funcionamento dos ventiladores mecâ-
nicos invasivos, assinale (V) verdadeiro ou (F) falso e assinale a
alternativa correta: ( ) O circuito ventilatório normalmente possui
dois tubos, e ambos com detector de temperatura e fluxo bilateral,
conectados respectivamente às válvulas de pressão e exalação,
e no extremo oposto a um conector tipo “T”, onde é conectado o
tubo endotraqueal. ( ) A fase inspiratória é ciclagem do ventilador,
acompanhada com o disparo automaticamente. ( ) A sensibilidade
da ventilação é determinada somente por pressão. ( ) No dispa-
ro do ventilador, a válvula de exalação habitualmente permanece
21
aberta durante a fase inspiratória e despressuriza o circuito ao tér-
mino da inspiração. ( ) Durante a segunda etapa do ciclo ventilató-
rio, na exalação, a válvula exalatória pode ser controlada de forma
a manter uma pressão positiva ao final da inspiração.
a) F – V – V – V – V.
b) F – F – F – F – F.
c) V – F – V – F – V.
d) V – V – F – F – F.
QUESTÃO 41
Sonora - MS Prova: Fisioterapeuta Nível: Superior
Sobre as características e funcionamento dos ventiladores mecâ-
nicos invasivos, assinale (V) verdadeiro ou (F) falso e assinale a
alternativa correta: ( ) O circuito ventilatório normalmente possui
dois tubos, e ambos com detector de temperatura e fluxo bilateral,
conectados respectivamente às válvulas de pressão e exalação,
e no extremo oposto a um conector tipo “T”, onde é conectado o
tubo endotraqueal. ( ) A fase inspiratória é ciclagem do ventilador,
acompanhada com o disparo automaticamente. ( ) A sensibilidade
da ventilação é determinada somente por pressão. ( ) No dispa-
ro do ventilador, a válvula de exalação habitualmente permanece
aberta durante a fase inspiratória e despressuriza o circuito ao tér-
mino da inspiração. ( ) Durante a segunda etapa do ciclo ventilató-
rio, na exalação, a válvula exalatória pode ser controlada de forma
a manter uma pressão positiva ao final da inspiração.
a) F – V – V – V – V.
b) F – F – F – F – F.
c) V – F – V – F – V.
d) V – V – F – F – F.
QUESTÃO 42
Ano: 2017 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Universidade de Pernam-
buco (UPE) Prova: Fisioterapeuta Nível: Superior.
A Ventilação Não Invasiva com Pressão Positiva (VNIPP) na UTI
pediátrica é utilizada como uma alternativa terapêutica para o su-
porte ventilatório, prevenindo as complicações da intubação tra-
queal, mostrando-se eficaz em diversas patologias e na progres-
são do desmame da assistência ventilatória mecânica. Sobre a
VNIPP em pediatria, assinale a alternativa INCORRETA.
a) São utilizadas como interface para a VNIPP as prongas nasais e as
máscaras nasais, faciais e faciais totais.
22
b) Na escolha da interface, é importante avaliar fatores, como a dificul-
dade de fixação da interface, escoriações de face e septo nasal, resse-
camento da mucosa e sangramento nasal.
c) Apresenta como efeito fisiológico a melhora na oxigenação, a diminui-
ção do trabalho ventilatório, a melhora na relação ventilação-perfusão, o
aumento da ventilação minuto e da capacidade residual funcional.
d) Apesar do uso sistemático da pressão contínua em vias aéreas
(CPAP), há poucos indícios de que esse tipo de VNIPP possa reduzir a
resistência ao fluxo respiratório e atuar no recrutamento alveolar.
e) Há preferência pelo uso inicial de parâmetros baixos, por ser neces-
sário cautela no uso de fluxo excessivo, que pode ocasionar irritabilida-
de na criança e piora na resistência ao fluxo aéreo.
QUESTÃO 43
perior.
Assinale a alternativa correta. A ventilação não invasiva (CPAP) em
neonatologia recomenda:
a) O CPAP em recém-nascido tem evitado o uso tardio do surfactante.
b) O CPAP na síndrome do desconforto respiratório evita a necessidade
do suporte respiratório mais agressivo.
c) O CPAP com ou sem surfactante tem sido aceita gradativamente
como meio mais efcaz para reduzir o risco de lesão pulmonar.
D) Seu efeito benéfico mais evidente é observado na estabilização da
caixa torácica otimizando a atividade do diafragma.
e) O CPAP como estratégia alternativa à intubação traqueal está conso-
lidada na literatura.
QUESTÃO 44
Sobre a Técnica da Expiração Forçada (TEF), é correto afirmar que
a) O “ponto de igual pressão” se move mais proximalmente à medida
que o volume pulmonar diminui.
b) Nos volumes pulmonares acima da capacidade residual funcional, os
“pontos de igual” pressão estão localizados nos brônquios lobares ou
segmentares.
c) Estudos mostraram que a TEF é menos efetiva do que a tosse porque
requer menos esforço do paciente.
d) Huffing para ser mais efetivo, deve ser realizado com um alto volume
23
pulmonar em um curto período de tempo.
e) Todas as alternativas anteriores estão corretas.
QUESTÃO 45
São consideradas contraindicações para Ventilação Não Invasiva:
a) Instabilidade hemodinâmica, arritmias cardíacas, edema agudo de
pulmão cardiogênico.
b) Trauma, queimadura ou qualquer lesão de face, pneumotórax não
drenado.
c) Lesão pulmonar aguda, síndrome do desconforto respiratório agudo
com hipoxemia grave, hipersecretividade.
d) Distúrbios de deglutição e/ou inabilidade para manter higiene brôn-
quica adequada, asma grave.
e) Confusão mental, encefalopatia grave e apneia obstrutiva do sono.
24
01 02 03 04 05
C D E E C
06 07 08 09 10
D B D D B
11 12 13 14 15
B D B A B
16 17 18 19 20
C D A A A
21 22 23 24 25
B C C E D
26 27 28 29 30
B A E D A
31 32 33 34 35
A D D E A
36 37 38 39 40
E A B E B
41 42 43 44 45
B D C B D
25
26

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