Resultados Michele

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DADOS DA AMOSTRA
Nome: MICHELE VIEIRA DE MOURA BRITO LEMOS VELOSO MACHADO
Atendimento: 127432098 Data do cadastro: 22/06/2018
Idade: 42 anos Data da emissão: 03/10/2018
Solicitado por: 19142 - Dr(a). CINTIA ANGULSKI
Talão: 127432098
HEMOGRAMA
Material: SANGUE TOTAL
Método: Citometria de fluxo e Impedância
Valores de referência:
Eritrócitos.................... 4,22 milhões/mm³ De 3,8 a 5,2 milhões/mm³
Hemoglobina ............. 13,0 g/dL De 11,5 a 16,0 g/dL
Hematócrito ............... 39,2 % De 35,0 a 47,0 %
VCM ........................... 92,9 fL De 80,0 a 98,0 fL
HCM .......................... 30,8 pg De 26,0 a 34,0 pg
CHCM ........................ 33,2 g/dL De 31,5 a 35,0 g/dL
RDW .......................... 13,0 % De 11,6 a 14,6 %
Leucócitos ................. 5960 /uL De 4000 a 11000/uL
Segmentados ............ 68,1 % 4059 /uL De 1800 a 7500/uL

Eosinófilos ................. 1,0 % 60 /uL De 200 a 500/uL
Basófilos .................... 0,3 % 18 /uL De 0 a 100/uL
Monócitos .................. 5,9 % 352 /uL De 300 a 1000/uL
Linfócitos ................... 24,7 % 1472 /uL De 1000 a 4000/uL
Plaquetas.................... 234000 /mm³ De 140.000 a 450.000 /mm³
Nota: Exame realizado em sistema automatizado, alterações confirmadas microscopicamente - Equipamento: XN 3000 SYSMEX
Coletado em 22/06/2018 09:42, Origem da coleta: LABORATORIO, Responsável pela coleta: F300198, Liberado em 22/06/2018 13:17
Assinado Eletronicamente.
Laboratório inscrito no CRM-PR sob número 9256 – Responsável Técnico Dr. Mauro Scharf Pinto CRM-PR 13009 – Os exames laboratoriais estão sujeitos a variações em seus resultados, decorrentes de
variáveis pré-analíticas e fisiológicas ou interferências pelo uso de medicação e quadro patológico, devendo, sempre, ser interpretado pelo médico assistente.
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Talão: 127432098
GLICOSE
Material:PLASMA FLUORETADO
Método: Enzimático automatizado (Teste UV / Hexoquinase)
Resultado: 98,0 mg/dL
65,0 a 99,0 mg/dL
Conforme Associação Americana de Diabetes
Nota: Equipamento COBAS 501 - ROCHE - Limite de detecção: 2 a 750 mg/dL
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Talão: 127432098
PERFIL LIPÍDICO EM SORO - LIPIDOGRAMA
Método: Colorimétrico Enzimático
COLESTEROL TOTAL.............. 169,0 mg/dL

COLESTEROL HDL..................: 49,0 mg/dL
COLESTEROL NÃO-HDL.........: 120,0 mg/dL
COLESTEROL LDL Calculado.. 105,2 mg/dL
COLESTEROL LDL Dosado.....: 120,0 mg/dL
COLESTEROL VLDL................: 14,8 mg/dL
TRIGLICERÍDEOS....................: 74,0 mg/dL
LIPIDIOS TOTAIS.....................: 536,3 mg/dL
REL. COL. TOTAL/HDL............: 3,4 %
PACIENTE ENCONTRA-SE EM JEJUM DE 12 HORAS
Valores de referência desejáveis¹:

Lipides Com Jejum(mg/dL) Sem Jejum(mg/dL) Categoria referencial
Colesterol Total < 190 < 190 Desejável
HDL-C > 40 > 40 Desejável
Triglicérides < 150 < 175 Desejável
Recomendações para meta terapêutica conforme avaliação de risco cardiovascular estimado pelo médico¹:
Para paciente de risco cardiovascular Meta terapêutica
estimado pelo médico como: (com ou sem jejum - mg/dL)
Baixo < 130
Intermediário < 100
LDL-C
Alto < 70
Muito alto < 50
Baixo < 160
Intermediário < 130
Não-HDL-C
Alto < 100
Muito Alto < 80
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PERFIL LIPÍDICO EM SORO
Lipidograma
Método: Colorimétrico Enzimático
Notas:
- A interpretação clínica dos resultados deverá levar em consideração o motivo da indicação do exame, o estado
metabólico do paciente e estratificação do risco para estabelecimento das metas terapêuticas.
- No Consenso Brasileiro para a Normatização da Determinação Laboratorial do Perfil Lipídico não há valores
referenciais para Colesterol-VLDL, lipídios totais e relação Colesterol Total/HDL. Não existem ainda valores de
referência para o LDL-C e Não HDL-C, somente de risco (os limites máximos dependem da categoria de risco do
paciente avaliado pelo médico.
- Segundo diretriz tríplice da SBD, SBEM e SBC, pacientes com diabetes e sem fatores de risco ou sem evidência
de aterosclerose subclínica devem manter o LDL-C abaixo de 100 mg/dL. Pacientes com fatores de risco ou Doença
Aterosclerótica subclínica devem manter LDL-C abaixo de de 70 mg/dL. Pacientes com história de infarto agudo do
miocárdio, AVC, revascularização ou história de amputação devem manter o LDL-C abaixo de 50 mg/dL.
- Valores de Colesterol Total superior ou igual a 310 mg/dL podem ser indicativos de Hipercolesterolemia Familiar
(HF), se excluídas as dislipidemias secundárias.
- Quando os níveis de triglicérides sem jejum estiverem em situações especiais como: triglicérides >440 mg/dL,
em recuperação de pancreatite por hipertrigliceridemia ou em início de tratamento com drogas que causam
hipertrigliceridemia severa, recomendamos ao médico solicitante uma nova avaliação de triglicérides com jejum
de 12 horas.
- A dosagem direta do LDL colesterol não sofre influência das variações da concentração dos triglicérides, como
ocorre com o LDL calculado pela equação de Friedwald (LDL = CT - HDL - TG/5) e apresenta melhor precisão
Referência bibliográfica:
1.Consenso Brasileiro para a Normatização da Determinação Laboratorial do Perfil Lipídico, 2016. Sociedade Brasileira de Análises Clínicas, Sociedade Brasileira de Diabetes, Sociedade
Brasileira de Cardiologia - Departamento de Aterosclerose, Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial.
2. Nordestgaard BG, Langsted A, Mora S, Kolovou G, Baum H, Bruckert R, et al. Fasting is not routinely required for determination of a lipid pro¿le: clinical and laboratory implications
including ¿agging at desirable concentration cut-points—a joint consensus statement from the European Atherosclerosis Society and European Federation of Clinical Chemistry and
Laboratory Medicine. European Heart Journal. 2016; 37(25): 1944-58.
3. Driver SL, Martin SS, Gluckman TJ, Clary JM, Blumenthal RS and Stone NJ. Fasting or nonfasting lipid measurements, it depends on the question. JACC. 2016; 67(10): 1227-34.
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Talão: 127432098
25 - HIDROXI VITAMINA D
Material: Sangue
Método: Quimioluminescência
Resultado: 17,5 ng/mL
ATENÇÃO: Mudança de valor de referência a partir de 12/12/2017

Valor de Referência (1)
Deficiência severa.....................: Menor que 10,0 ng/mL
Deficiência leve a moderada............: 10,0 a 19,9 ng/mL
Níveis normais para população saudável.: Maior que 20,0 ng/mL
Níveis desejáveis para grupos de risco*: 30,0 a 60,0 ng/mL
Risco de toxicidade....................: Maior que 100,0 ng/mL
* Pacientes acima de 60 anos, gestantes ou lactantes, com osteoporose e/ou doenças ósseas,
Diabetes mellitus, doenças auto-imunes ou outras doenças metabólicas crônicas, à critério
médico e correlação clinico-laboratorial, recomenda-se valor maior que 30,0 ng/mL.
Notas:
- Níveis abaixo de 20 ng/mL podem estar associados com aumento de risco de osteoporose ou hi-
perparatireoidismo secundário, e, abaixo de 10 ng/mL, a osteomalácia ou raquitismo.
- Para crianças, também pode-se utilizar a classificação do Global Consensus Recommendations

on Prevention and Management of Nutrionatl Rickets ² : Suficiência = Superior a 20,0 ng/mL ;
Insuficência = 12 a 20 ng/mL ; Deficiência = Inferior a 12 ng/mL.
Referência bibliográfica:
1. Posicionamento Oficial da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial e da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia – Intervalos de referência da
Vitamina D - 25(OH)D , 2018.
2. Global Consensus Recommendations on Prevention and Management of Nutritional Rickets. J Clin Endocrinol Metab. 2016 Feb; 101 (2): 394-415.
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TESTOSTERONA
Material: SORO
Método: Eletroquimioluminescência (ECLIA)
Resultado: 15,56 ng/dL
Mulheres
20 a 49 anos: 8,40 a 48,10 ng/dL
Igual ou > a 50 anos: 2,90 a 40,80 ng/dL
Nota: Equipamento COBAS E601 - ROCHE - Limite de detecção: 2,5 a 1500 ng/dL
•As metodologias de imunoensaio podem sofrer interferências por alguns componentes, incluindo proteínas de ligação, anticorpos heterófilos e anti-animais, medicações e seus
metabólitos, IgM monoclonal, tratamento com doses elevadas de biotina (> 5mg/dia), nefropatia terminal e presença de títulos elevados contra anticorpos específicos do analito.
•Quando o objetivo é o diagnóstico, os resultados devem ser sempre interpretados em conjunto com a história clínica do paciente, o exame físico e outros resultados. Em caso de
discordância, sugere-se, à critério médico, realização do exame por um método de extração ou por um método tandem cromatografia líquida - espectrometria de massas (LC-MS/MS)
validado.
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HORMÔNIO TIREOESTIMULANTE ULTRA SENSÍVEL (TSH)
Material:SORO
Resultado: 1,85 µIU/mL
0,27 a 4,20 µIU/mL
Equipamento COBAS E601 - ROCHE - Limite de detecção: 0,005 a 100 uUlmL
INTERPRETAÇÃO:
- No hipotireoidismo primário, os níveis de TSH encontram-se elevados.

- No hipertireoidismo primário, os níveis de TSH encontram-se baixos.
- TSH elevado ou baixo no contexto da tiroxina livre normal é muitas vezes referido como hipotireoidismo subclínico ou hipertireoidismo subclínico, respectivemente.
- Pacientes doentes ou hospitalizados podem ter níveis de TSH falsamente baixos ou transitoriamente elevados.
NOTAS:
- Na utilização de imunoensaios existe a posssibilidade por anticorpos heterófilos, o que pode alterar falsamente os resultados.
- Neste ensaio pode ocorrer interferência pelo uso de Biotina (Vitamina B7), utilizada em algumas condições neurológicas e presente em polivitamínicos e suplementos para beneficiar
cabelo, pele e unhas. Exames com resultados incompatíveis com o clínica devem ser repetidos após 72 horas da suspensão da Biotina ou à critério do médico solicitante.
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA:
CRIANÇAS: Heil W, Ehrhardt V: Reference Intervals for Adults and Children 2008. Ninth Edition, Roche Diagnostics Ltd, Rotkreuz, Switzerland July 2009, V9.1
ADULTOS: Package insert: Roche Diagnostics, Indianapolis, IN, 2010-08, V2
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17- BETA ESTRADIOL (E2)
Material:SORO
Resultado: 78,88 pg/mL
Mulheres:
Fase folicular : 6,20 a 315,00 pg/mL
Fase ovulatória: 28,60 a 525,00 pg/mL
Fase lútea: 7,69 a 752,00 pg/mL
Pós-menopausa: < 5,00 a 314,00 pg/mL
Gestantes:
1.º trimestre: 127,00 a 4161,00 pg/mL
2º trimestre: 1137,00 a 25130,00 pg/mL
3º trimestre: 7398,00 a >30000,00 pg/mL
Nota: Equipamento COBAS E601 - ROCHE - Limite de detecção: 5,0 a 3000,0 pg/mL
Nota: ATENÇÃO PARA NOVOS VALORES DE REFERÊNCIA A PARTIR DE 05/10/2017
Este ensaio pode sofrer interferência pelo uso de Biotina (Vitamina B7), utilizada em algumas condições neurológicas e presente em polivitamínicos e suplementos para
beneficiar cabelo, pele e unhas. Exames com resultados incompatíveis com o clínica devem ser repetidos após 72 horas da suspensão da biotina ou à critério do médico
solicitante.
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HORMÔNIO LUTEINIZANTE (LH)
Material:SORO
Resultado: 18,0 mUI/mL
Pré-puberes.........: <0,3 mUI/mL¹,²
Mulheres adultas:
Fase folicular......: 2,4 a 12,6 mUI/mL
Fase ovulatória.....: 14,0 a 95,6 mUI/mL
Fase lútea..........: 1,0 a 11,4 mUI/mL
Pós-menopausa.......: 7,7 a 58,5 mUI/mL
Nota: Equipamento COBAS E601 - ROCHE - Limite de detecção: 0,100 - 200 mUl/mL
Nota: ATENÇÃO PARA NOVOS VALORES DE REFERÊNCIA A PARTIR DE 11/10/2017
Notas:
-Em nosso ensaio eletroquimioluminescente, valores de LH superiores a 0,3 mUI/mL são indicativos de puberdade central.
- Crianças com idade inferior a 2 a 3 anos podem ter um aumento mais significativo dos níveis de LH.
- Os resultados devem ser sempre correlacionados com os demais dados clinico-laboratoriais para melhor interpretação.
solicitante.
Referências bibliográficas:
1. Fuqua JS. Treatment and outcomes of precocious puberty: an update. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Jun;98(6):2198-207
2. Brito, VN e cols. Central precocious puberty: revisiting the diagnosis and therapeutic management. Arch Endocrinol Metab. 2016;60/2
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Talão: 127432098
HORMÔNIO FOLICULO ESTIMULANTE (FSH)
Material:SORO
Resultado: 13,75 mUI/mL
Fase folicular média.: 3,50 a 12,50 mUI/mL
Fase ovulatória......: 4,70 a 21,50 mUI/mL
Fase lútea média.....: 1,70 a 7,70 mUI/mL
Pós menopausa........: 25,80 a 134,80 mUI/mL
Nota: Equipamento COBAS E601 - ROCHE - Limite de detecção: 0,100 a 200,0 mUI/mL
solicitante.
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LAUDO EVOLUTIVO UNIMED LABORATÓRIO
Resultado Resultados Anteriores

Atual Valores de
Nº Talão 127432098 Referência
Data do Talão 22/06/2018
Glicose 98,0 ---- ---- ---- ---- ---- 65,0 a 99,0 mg/dL
Perfil lipidico - 169,0 ---- ---- ---- ---- ---- * Vide observacao
Colesterol total
Perfil lipidico - 49,0 ---- ---- ---- ---- ---- * Vide observacão
Colesterol HDL
Perfil lipidico -
Colesterol LDL 120,0 ---- ---- ---- ---- ---- * Vide observacão
dosagem
Triglicerideos
Lipidios Totais

Atual Valores de
Hemograma - 3,80 a 5,20
4,22 ---- ---- ---- ---- ----
Eritrocitos milhões/mm³
Hemograma - 13,0 ---- ---- ---- ---- ---- 11,5 a 16,0 g/dL
Hemoglobina
Hemograma - 39,2 ---- ---- ---- ---- ---- 35,0 a 47,0 %
Hematocrito
Hemograma - 5960 ---- ---- ---- ---- ---- 4000 a 11000 /uL
Leucocitos
Hemograma - 140.000 a 450.000
234000 ---- ---- ---- ---- ----
Plaquetas /mm³

Atual Valores de
TSH 1,85 ---- ---- ---- ---- ---- 0,27 a 4,20 uUI/mL

Atual Valores de
25-Hidroxi 17,5 ---- ---- ---- ---- ---- * Vide observacao
vitamina D
Nota:
Os resultados reportados no laudo evolutivo apresentam historico dos ultimos 6 atendimentos realizados na
Unimed Laboratorio.
Observacao:
* Alguns exames laboratoriais possuem valores de referencia diferenciados conforme idade e/ou genero do
paciente. Para estes casos, consultar informacoes no exame fonte.

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Leucócitos ................. 5960 /uL De 4000 a 11000/uL

Segmentados ............ 68,1 % 4059 /uL De 1800 a 7500/uL

Plaquetas.................... 234000 /mm³ De 140.000 a 450.000 /mm³

Resultado: 98,0 mg/dL

Nota: Equipamento COBAS 501 - ROCHE - Limite de detecção: 2 a 750 mg/dL

COLESTEROL TOTAL.............. 169,0 mg/dL

PACIENTE ENCONTRA-SE EM JEJUM DE 12 HORAS

Valores de referência desejáveis¹:

Resultado: 17,5 ng/mL

ATENÇÃO: Mudança de valor de referência a partir de 12/12/2017

- Para crianças, também pode-se utilizar a classificação do Global Consensus Recommendations

Resultado: 15,56 ng/dL

Resultado: 1,85 µIU/mL

Equipamento COBAS E601 - ROCHE - Limite de detecção: 0,005 a 100 uUlmL

- No hipotireoidismo primário, os níveis de TSH encontram-se elevados.

Resultado: 78,88 pg/mL

Nota: ATENÇÃO PARA NOVOS VALORES DE REFERÊNCIA A PARTIR DE 05/10/2017

Resultado: 18,0 mUI/mL

Nota: ATENÇÃO PARA NOVOS VALORES DE REFERÊNCIA A PARTIR DE 11/10/2017

Resultado: 13,75 mUI/mL

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