UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA

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PROCEDIMENTO / ROTINA
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1. OBJETIVO
Estabelecer o procedimento padrão para recebimento de gases medicinais na forma
de cilindros e tanques, por meio do preenchimento de um checklist para garantir as condições de
segurança aos colaboradores, instalações e terceirizados no Hospital Universitário da Universidade
Federal de Juiz de Fora (HU-UFJF), filial da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH).

2. MATERIAIS
 Documento institucional elaborado;
 Cilindros ou tanques criogênicos de gases medicinais.

3. DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS

3.1. Do recebimento de cilindros de gases medicinais pelo Almoxarifado

 Inspecionar os cilindros de gases medicinais quando do seu recebimento,
observando aspectos que caracterizem a recusa e devolução ao fornecedor como: cilindros com
defeitos visíveis de corrosão acentuada, ausência de capacete de proteção, ausência de lacre de
proteção, ou ainda se estiver com o prazo de validade vencido e etiquetas com informações de lote
e validade ilegíveis;
 A etiqueta de identificação dos cilindros com nome e especificação do gás,
riscos, recomendações de uso e manuseio e procedimentos de emergência deve estar visível e
intacta, não devendo ser removida. Na ausência da etiqueta o cilindro não poderá ser utilizado;
 Inspecionar as válvulas dos cilindros para verificar se há vazamentos. Caso
haja, separar o cilindro e solicitar substituição junto à empresa fornecedora;
 Assinar o canhoto de entrega ao cliente ou declaração correspondente gerado
pela empresa fornecedora;
 Preencher o checklist de recebimento de gases medicinais de acordo com os
critérios de aceitabilidade do item;
 Caso seja constatada alguma inconformidade no momento do recebimento,
descrevê-la no checklist para fins de investigação e registro.
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Figura 1 – Etiqueta de Identificação do cilindro

Fonte: Cromatografia gasosa: Aspectos teóricos e práticos, 2018.

3.2. Do abastecimento dos tanques de gases medicinais pelo Almoxarifado

 Atender o funcionário da empresa fornecedora na área de abastecimento de
tanques;
 Verificar se o fornecedor disponibilizou o certificado de qualidade de produto
com as informações técnicas;
 Assinar o canhoto de entrega ao cliente ou declaração correspondente gerado
pela empresa;
 Preencher o checklist de recebimento de gases medicinais de acordo com os
critérios de aceitabilidade do item;
 Caso seja constatada alguma inconformidade no momento do recebimento,
descrevê-la no checklist para fins de investigação e registro.
 No período entre 19 horas até 7 horas, a assinatura do canhoto de entrega do
item deve ser realizada no posto de trabalho do profissional farmacêutico, uma vez que o mesmo
não pode se ausentar do seu local de trabalho.

3.3. Da Ficha de Informações de Segurança de Produtos Químicos (FISPQ)

 Todo gás medicinal possui uma FISPQ com informações detalhadas sobre os
riscos e medidas de segurança, devendo a ficha ser mantida nas unidades onde houver a utilização
de gases medicinais. É importante que os colaboradores que realizam o manuseio dos cilindros
conheçam o conteúdo da FISPQ.
 As informações contidas na FISPQ são: identificação do produto e da empresa;
composição e informações sobre os ingredientes; identificação de perigos; medidas de primeiros
socorros; medidas de prevenção e combate a incêndio; medidas de controle para derramamento
ou vazamento; manuseio e armazenamento; controle de exposição e proteção individual;
propriedades físico-químicas; estabilidade e reatividade; informações toxicológicas; informações
ecológicas; considerações sobre tratamento e disposição final; informações sobre transporte;
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regulamentações; outras informações.

3.4. Orientações Finais

 Caso a empresa fornecedora não gere o canhoto de entrega ao cliente, todas

as informações do abastecimento devem ser inseridas no checklist de recebimento de gases
medicinais.
 O não fornecimento do canhoto de entrega ao cliente deve ser informada no
campo de observações do checklist.

4. ANEXO

CHECKLIST - RECEBIMENTO DE GASES MEDICINAIS

Nome do Responsável:
Data: / / Horário de recebimento:
Fornecedor: ( ) Air Liquide ( ) White Martins
Nota Fiscal:
Conferência do produto
Tanque Criogênico
( ) Oxigênio m3 ( ) Nitrogênio m3
SIM NÃO
Foi entregue certificado de qualidade?
Foi entregue canhoto de recebimento?
Quantas polegadas possuía antes e quantas polegadas possuía após
Quantos m3 foram adicionados? m³
Conferência do produto
Cilindro
( ) Oxigênio 1 m ( ) Oxigênio 10 m3 ( ) Óxido Nitroso 28 Kg
3
( ) Dióxido de carbono 5 Kg ( ) Nitrogênio 4.6 / 9m3 ( ) Argônio 1m³
SIM NÃO
Os cilindros apresentam lacre de proteção?
As etiquetas dos cilindros encontram-se legíveis?
O produto apresentou avaria?
Os capacetes estão devidamente colocados?
Foi entregue canhoto de recebimento?
Quantidade solicitada: cilindro(s) Data: / / Horário:
Quantidade recebida: cilindro(s) Data: / / Horário:
Observações: (DESCREVER AS NÃO CONFORMIDADES ENCONTRADAS).
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5. REFERÊNCIAS

BRASIL. Associação Brasileira de Normas Técnicas. NBR 12188 – Sistemas centralizados de

suprimento de gases medicinais, de gases para dispositivos médicos e de vácuo para uso em
serviços de saúde. Rio de Janeiro: ABNT, 2003. Disponível em: https://gastecnique.com.br/abnt-
12188.pdf. Acesso em: 10 mar. 2021.

BRASIL. Resolução da Diretoria Colegiada – RDC Nº 69, de 01 de outubro de 2008. Dispõe sobre as
Boas Práticas de fabricação de Gases Medicinais. Brasília: Ministério da Saúde, [2021]. Disponível
em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2008.html. Acesso em: 10 mar.2021.

NASCIMENTO, Ronaldo Ferreira do; LIMA, Ari Clecius Alves; BARBOSA, Pablo Gordiano Alexandre
de; SILVA, Vítor Paulo Andrade da. Cromatografia gasosa: aspectos teóricos e práticos. Fortaleza:
Imprensa Universitária, 2018.

6. HISTÓRICO DE REVISÃO
VERSÃO DATA DESCRIÇÃO DA ALTERAÇÃO
01 05/04/2021 Elaboração inicial do documento
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Elaboração
Aline da Paz Fernandes Data: 18/03/2021
Fiscal Técnico da Gestão dos Gases Medicinais

Análise
Eunice Cristina Mendes de Assis Baeta Data: 18/03/2021
Unidade de Abastecimento e Dispensação

Renato Gouvea Rocha Liz Data: 19/03/2021

Saúde Ocupacional e Segurança no Trabalho- SOST

Validação

Marcela Leite dos Santos Jaernevay Data: 30/03/2021

Núcleo de Qualidade Hospitalar

Aprovação

Rosângela Barra Rocha Lamarca Data: 05/04/2021

Setor de Farmácia Hospitalar

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