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( ) Trabalho a quente em áreas classificadas e/ou c/ chama aberta ( ) Perfuração Informar o Nº das Permissões de
( ) Trabalho em Altura ( ) Escoramento Trabalho
( ) Elevação de cargas ( ) Trabalhos em sistemas elétricos/equipamentos PTG:
energizados PTQ:
( ) Espaço confinado ( ) Abertura e corte de linhas PTA:
Indicar o perigo especial: ( ) Escavação ( x ) Outras atividades a julgamento do profissional de PEEC:
segurança ou equivalente da Localidade (OPERAÇÃO COM USO DE PARAFUSADEIRA PARA FIXAÇÃO DE SUPORTE )
Participação em DDS;
Andar pela área
Capacete com Jugular; demarcada e fazer o uso
Óculos de segurança; Protetor Faixa de pedestre e da faixa de pedestre; Antes
1 Deslocamento do canteiro até a Atropelamento; Queda de mesmo auricular; Bota de Segurança obedecer as das atividades conhecer a
N/A
atividade a ser executada. nivel. com bico de aço; sinalizações dentro do rota de fuga, ponto de
site (BASF). encontro e deixar os
crachás na chapeira.
Nome
Aprovação da APR
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Representante da Segurança do trabalho Responsável pela execução do trabalho (G2a / I1a)