Florianópolis, 17 DE AGOSTO DE 2022.

DECLARAÇÃO DE PERMANÊNCIA

Sr(a). CLAUDILENE FREITAS PASSOS VIDAL

R CINCO 32, ARMAÇÃO DO PÂNTANO DO SUL
Cep. 88066-408 - Florianópolis - SC

Contrato: 08108

Prezado(a) Senhor(a),

A ALLCARE ADMINISTRADORA DE BENEFICIOS SAO PAULO LTDA, pessoa jurídica de direito

privado, CNPJ: 07.674.593/0001-10 inscrita na ANS sob o n. 417289, vem respeitosamente perante
Vossa Senhoria, fornecer as informações solicitadas em 17/08/2022, conforme abaixo:
Figura Vossa Senhoria CLAUDILENE FREITAS PASSOS VIDAL, nascido(a) em 09/07/1993,
portador(a) do CPF nº 604.532.043-33, desde 10/02/2019, como beneficiário(a) titular do contrato Nº
08108, firmado em 10/02/2019.

Beneficiário Nome do Beneficiário Dt Inclusão Dt Exclusão Dt Nascimento Numero CPF

072145230 CLAUDILENE FREITAS PASSOS VIDAL 10/02/2019 09/07/1993 604.532.043-33

Possui(em) o produto AMIL 400 QC NACIONAL R PF, com registro RPS de nº 472937206, tipo de
contratação Coletivo Individual com acomodação coletiva, segmentação Ambulatorial, Hospitalar
com Obstetrícia com área de abrangência geográfica Nacional.

Esse documento se aplica para fins de informações sobre a atual situação do BENEFICIÁRIO no
plano de saúde acima mencionado.

Atenciosamente,

ALLCARE ADMINISTRADORA DE BENEFICIOS SAO PAULO

Diretoria de Atendimento

ALLCARE ADMINISTRADORA DE BENEFICIOS SAO PAULO LTDA

ANS - nº 417289
CNPJ 07.674.593/0001-10
TsAss1055JR - v 1.21 http://www.allcare.com.br