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QualiPRO | Entidades e Públicos
Estas são as entidades para as quais a Qualicorp oferece, em condições especiais, o plano de saúde coletivo por
adesão Amil. Os profissionais devidamente registrados em sua respectiva entidade podem aderir ao benefício e
incluir seus dependentes legais, conforme condições contratuais.
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Entidades | Públicos
Estas são as entidades para as quais a Qualicorp oferece, em condições especiais, o plano de saúde coletivo por adesão Amil.
Os profissionais devidamente registrados em sua respectiva entidade podem aderir ao benefício e incluir seus dependentes
legais, conforme condições contratuais.
Classista:
Poderão ser considerados beneficiários titulares • Declaração de associado (Entidade) com identificação da contribuição ou de sua
todos os Administradores; Advogados; Arquitetos; isenção e Carteirinha da categoria (OAB, CREA, etc) ou;
Arquivistas; Assistentes Sociais; Astrólogos; Atores; • Carteirinha de associado com identificação da contribuição ou de sua isenção e
Atuários; Autores Teatrais; Bibliotecários; Biólogos; Carteirinha da categoria (OAB, CREA, etc) ou;
Biomédicos; Cenógrafos; Compositores Musicais; • Declaração de associado (Entidade) com identificação da contribuição ou de sua
Contabilistas; Corretores de Imóveis; Economistas; isenção e Diploma (frente e verso) ou;
Enfermeiros; Engenheiros; Escritores; Estatísticos; • Carteirinha de associado com identificação da contribuição ou de sua isenção e
Farmacêuticos; Fisioterapeutas; Fonoaudiólogos; Diploma (frente e verso).
Fotógrafos; Geógrafos; Geólogos; Jornalistas; Leiloeiros; Não Classista:
Médicos; Médicos Veterinários; Músicos; Notários; • Declaração de associado (Entidade) com identificação da contribuição ou de sua
Nutricionistas; Odontologistas; Professores; Protéticos isenção e Declaração da Instituição de ensino, comprovando conclusão do curso ou;
Dentários; Psicólogos; Publicitários; Químicos; Relações • Carteirinha de associado com identificação da contribuição ou de sua isenção e
Públicas; Sociólogos; Técnicos de Contabilidade; Declaração da Instituição de ensino, comprovando conclusão do curso ou;
Técnicos Agrícolas; Técnicos Industriais; Tecnologia • Declaração de associado (Entidade) com identificação da contribuição ou de sua
da Informação; Tecnólogos; Tradutores; Zoólogos e isenção e Diploma (frente e verso) ou;
Zootecnistas devidamente associados à ABRACEM. • Carteirinha de associado com identificação da contribuição ou de sua isenção e
Diploma (frente e verso).
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ASPROFILI | Associação dos Profissionais Liberais
Profissional Liberal
Titular Documentação necessária do Titular
Poderão ser considerados beneficiários titulares todos os
Administradores; Arquitetos; Assistentes Sociais; Atuários;
Arquivologistas; Automação Industrial; Bacharéis em
Direito; Biblioteconomia; Biomédicos; Biólogos; Ciências Classista:
Aeronáuticas; Cinema; Comércio Exterior; Contabilista; • Declaração de associado (Entidade) com identificação da contribuição ou de sua isenção
Dentista; Desenho Industrial; Designers de Interiores; e Carteirinha da categoria (OAB, CREA, etc) ou;
Designers de Moda; Designers Gráficos; Economistas; • Carteirinha de associado com identificação da contribuição ou de sua isenção e
Educação Física; Enfermeiros; Engenheiros; Estatísticos; Carteirinha da categoria (OAB, CREA, etc) ou;
Farmacêuticos; Filósofos; Físicos; Fisioterapeutas; • Declaração de associado (Entidade) com identificação da contribuição ou de sua isenção
Fonoaudiólogos; Fotógrafos; Gastronomia; Geografia; e Diploma (frente e verso) ou;
Geologia; Gestão Ambiental; Gestão Comercial; Gestão • Carteirinha de associado com identificação da contribuição ou de sua isenção e
de Tecnologia da Informação; Gestão de Recursos Diploma (frente e verso).
Humanos; Gestão de Segurança Privada; Gestão de
Seguros; Gestão de Turismo; Gestão Financeira; Gestão Não Classista:
Hospitalar; Gestão Pública; Hotelaria; Historiadores; • Declaração de associado (Entidade) com identificação da contribuição ou de sua isenção
Jornalistas; Letras; Logísticas; Matemáticos; Médicos; e Declaração da Instituição de ensino, comprovando conclusão do curso ou;
Negócios Imobiliários; Nutricionistas; Pedagogos; • Carteirinha de associado com identificação da contribuição ou de sua isenção e
Professores de ensino médio e curso superior; Declaração da Instituição de ensino, comprovando conclusão do curso ou;
Profissionais de Informática; Psicólogos; Publicitários; • Declaração de associado (Entidade) com identificação da contribuição ou de sua isenção
Químicos; Radiologistas; Redes de Telecomunicações; e Diploma (frente e verso) ou;
Relações Internacionais; Secretariado; Segurança do • Carteirinha de associado com identificação da contribuição ou de sua isenção e
Trabalho; Sociólogos; Técnicos em Contabilidade; Diploma (frente e verso).
Técnicos em Enfermagem; Técnicos em Laboratórios;
Teólogos; Turismo e Veterinários regularmente inscritos
à Associação dos Profissionais Liberais – ASPROFILI.
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SINDIRECEITA | Sindicato Nacional dos Analistas Tributários da Receita Federal do Brasil
Analista Tributário da Receita Federal
Titular Documentação necessária do Titular
• Declaração ou carteirinha de associado a SINDIRECEITA;
Poderão ser considerados beneficiários titulares todos • Cópia do CPF e cópia do RG;
os analistas tributários da Receita Federal do Brasil, • Cópia do holerite do Servidor Público Federal Ativo com desconto da contribuição anual/mensal
devidamente associados ao SINDIRECEITA. ou Cópia da carteira funcional do Servidor Público Federal Ativo;
• Cópia da última anuidade/mensalidade quitada em favor do Sindicato, se não constar no holerite.
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QualiPRO | Coberturas e Benefícios
Coberturas Garantidas
Para todos os planos
Para todos os planos relacionados neste material de vendas são contempladas as coberturas previstas no Rol de Procedimentos e
Eventos em Saúde da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS vigente à época do evento.
Coberturas Adicionais
Para os planos Amil Fácil S60, Amil Fácil S80, Amil S380, Amil S450 e Amil S750
• Cobertura de RPG, na rede credenciada ou por meio de reembolso, conforme previsto em contrato.
• ePharma
- Cada vida do contrato tem disponível um subsídio de R$ 150,00/mês para a compra de medicamentos genéricos com prescrição;
- Até 80% de desconto em medicamentos na ampla rede de farmácias.
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QualiPRO | Dependentes
– Titular casado:
• Cópia da Certidão de Casamento;
• Cópia do RG do(a) enteado(a) ou cópia da Certidão de Nascimento do(a) enteado(a);
• Cópia do CPF;
• Cópia do Cartão Nacional de Saúde.
ATENÇÃO: Todos os solicitantes titulares e/ou seu(s) dependente(s) com 18 anos ou mais deverão apresentar cópia do RG. Todos os solicitantes
titulares e/ou seu(s) dependente(s) deverão apresentar a cópia do CPF. O titular deverá apresentar cópia do comprovante de residência.
A Administradora de Benefícios/Contratante poderá requisitar a qualquer momento outros documentos aqui não especificados, a fim de
comprovar as informações prestadas na Proposta.
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QualiPRO | Carências
Consultas eletivas em consultórios, clínicas ou centros médicos 30 (trinta) dias 1 (um) dia 0 (zero) hora
Exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos 30 (trinta) dias 1 (um) dia 0 (zero) hora
a) endoscopia digestiva, respiratória e urológica 180 (cento e oitenta) dias 30 (trinta) dias 0 (zero) hora
c) TC, RNM, neurorradiologia, cardiografia, mielografia e radiologia intervencionista 180 (cento e oitenta) dias 60 (sessenta) dias 0 (zero) hora
d) exames de hemodinâmica, exames cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia 180 (cento e oitenta) dias 60 (sessenta) dias 0 (zero) hora
e) procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos 180 (cento e oitenta) dias 30 (trinta) dias 0 (zero) hora
f) hemodinâmica terapêutica e angioplastias (não relacionadas com doenças preexistentes) 180 (cento e oitenta) dias 120 (cento e vinte) dias 0 (zero) hora
g) quimioterapia e radioterapia (não relacionadas com doenças preexistentes) 180 (cento e oitenta) dias 150 (cento e cinquenta) dias 0 (zero) hora
h) procedimentos para litotripsia 180 (cento e oitenta) dias 60 (sessenta) dias 0 (zero) hora
i) videolaparoscopia e procedimentos videoassistidos com finalidade terapêutico-diagnóstica ambulatorial 180 (cento e oitenta) dias 90 (noventa) dias 0 (zero) hora
j) procedimentos para artroscopia 180 (cento e oitenta) dias 60 (sessenta) dias 0 (zero) hora
k) diálise ou hemodiálise (não relacionada com doenças preexistentes) 180 (cento e oitenta) dias 120 (cento e vinte) dias 0 (zero) hora
m) internações em geral (não relacionadas com doenças preexistentes) 180 (cento e oitenta) dias 120 (cento e vinte) dias 0 (zero) hora
n) internações para obstetrícia e neonatologia 300 (trezentos) dias 300 (trezentos) dias 300 (trezentos) dias
o) cirurgias em regime de day hospital (não relacionadas com doenças preexistentes) 180 (cento e oitenta) dias 60 (sessenta) dias 0 (zero) hora
ATENÇÃO: Em nenhuma hipótese haverá redução do prazo de Cobertura Parcial Temporária (CPT) imputada em decorrência das doenças e lesões preexistentes declaradas
no momento na contratação, permanecendo inalterado o disposto nas Condições Gerais do Contrato.
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QualiPRO | Redução de Carências
Para que o solicitante seja elegível à redução de carências, devem ser respeitadas as condições a seguir:
• PRC 501: para beneficiários oriundos de qualquer Operadora da relação de congêneres, desde que comprovem permanência de
06 (seis) a 12 (doze) meses no plano anterior.
• PRC 503: para beneficiários oriundos de qualquer Operadora da relação de congêneres, desde que comprovem permanência
superior a 12 (doze) meses no plano anterior.
• O último vencimento não pago deve estar com atraso máximo de 60 (sessenta) dias, até a data de vigência do benefício.
• Não serão reduzidas as carências para beneficiários oriundos de planos não regulamentados.
Relação de Operadoras Congêneres para os planos da linha Amil Fácil S60 e Amil Fácil S80
Operadoras Autogestão
Relação de Operadoras Congêneres para os planos da linha Amil S380, Amil S450 e Amil S750
Operadoras Autogestão
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QualiPRO | Plano Odontológico
Benefício Opcional
Coberturas Garantidas
Para todos os planos
Contrato de plano de assistência odontológica coletivo por adesão Amil
Administradora de Benefícios/Contratante: Qualicorp Administradora de Benefícios
- Todas as coberturas da Lei nº 9.656/98
Coberturas Adicionais*
Dental 200 NAC PJCA Doc R
• Documentação ortodôntica básica.
Carências Contratuais
Procedimento de prótese, ortodontia (manutenção), clareamento e implante. 180 (cento e oitenta) dias
*Os prazos de carência serão contados a partir da data de início de vigência do benefício.
Não há redução de carências para os planos odontológicos.
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QualiPRO | Coparticipação
Coparticipação
É a participação na despesa assistencial a ser paga pelo beneficiário sempre que houver a realização de determinados
procedimentos, respeitadas as resoluções e instruções normativas da ANS, conforme o quadro de procedimentos e valores
indicados a seguir:
Amil S380 QC Amil S380 QP Amil S450 QC Amil S450 QP Amil S750 QP
Procedimentos Nac R Copart PJA Nac R Copart PJA Nac R Copart PJA Nac R Copart PJA Nac R Copart PJA
Coparticipação Limite por item Coparticipação Limite por item Coparticipação Limite por item Coparticipação Limite por item Coparticipação Limite por item
Consultas eletivas e clínicas 30% 30,00 30% 30,00 30% 30,00 30% 30,00 30% 35,00
Consultas hospitalares - PS 30% 60,00 30% 60,00 30% 60,00 30% 60,00 30% 70,00
Exames básicos 30% 25,00 30% 25,00 30% 25,00 30% 25,00 30% 35,00
Exames especiais 30% 110,00 30% 110,00 30% 110,00 30% 110,00 30% 130,00
Procedimentos básicos 30% 40,00 30% 40,00 30% 40,00 30% 40,00 30% 50,00
Procedimentos especiais 30% 150,00 30% 150,00 30% 150,00 30% 150,00 30% 160,00
Fisioterapia 30% 20,00 30% 20,00 30% 20,00 30% 20,00 30% 35,00
Fonoaudiologia 30% 20,00 30% 20,00 30% 20,00 30% 20,00 30% 35,00
Nutrição 30% 20,00 30% 20,00 30% 20,00 30% 20,00 30% 35,00
Psicoterapia 30% 20,00 30% 20,00 30% 20,00 30% 20,00 30% 35,00
Internação - 200,00 - 200,00 - 220,00 - 220,00 - 370,00
Valores mensais expressos em Reais (R$), per capita.
Os valores de coparticipação serão reajustados anualmente, na mesma ocasião da aplicação do reajuste anual.
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QualiPRO | Pagamento
Pagamento
Taxa de Angariação
• A taxa de angariação é devida ao angariador no ato da assinatura da Proposta, por conta da intermediação da contratação do
benefício, cujo valor é diverso do valor mensal do benefício contratado.
• A taxa de angariação NÃO se confunde, isenta, exclui ou substitui o pagamento da primeira mensalidade.
• Em caso de não aceitação da Proposta, essa taxa será integralmente devolvida pelo angariador ao solicitante titular.
• O primeiro valor mensal do benefício é pago no início da vigência do benefício. Os valores mensais do benefício serão pagos
através de boleto bancário ou débito automático em conta-corrente de acordo com a tabela a seguir:
1º Todo dia 1º
Boleto bancário 10 Todo dia 10 Em qualquer banco, até o vencimento.
20 Todo dia 20
Reajustes
• Independentemente da data de adesão do beneficiário ao contrato coletivo de plano de saúde, o valor mensal do benefício
poderá sofrer reajustes legais e contratuais, de forma cumulativa (parcial ou total) ou isolada, nas seguintes situações:
III) reajuste em outra(s) hipótese(s), que venha(m) a ser autorizado(s) pela ANS.
• Independentemente das situações previstas, a aplicação de reajustes poderá ocorrer apenas 1 (uma) vez por ano, exceto o reajuste
por mudança de faixa etária.
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QualiPRO | Tabelas de Preços
DEMAIS PLANOS
SEM COPARTICIPAÇÃO | Amil S380, Amil S450 e Amil S750
PLANOS ODONTOLÓGICOS
• Dental 200
• Dental Win Prótese
• Dental Win Orto
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QualiPRO | Tabelas de Preços
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QualiPRO | Tabelas de Preços
DEMAIS PLANOS
Data das tabelas: Julho/2022 até Junho/2023
Atualização do material: Junho/2022
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QualiPRO | Tabelas de Preços
PLANOS ODONTOLÓGICOS
Data das tabelas: Julho/2022 até Junho/2023
Atualização do material: Junho/2022
Planos Odontológicos
Dental 200 Dental Win Prótese Dental Win Orto
NAC PJCA Doc R Doc Clarea PJCA R Doc Clarea PJCA R
474.620/15-1 479.134/17-7 479.136/17-3
Segmentação Odontológico
Abrangência geográfica
de atendimento Nacional
Múltiplo de reembolso 2,42 2,42 2,42
Valor Individual 23,39 132,76 168,17
Valores mensais expressos em Reais (R$), per capita.
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QualiPRO | Área de Comercialização
RIO DE JANEIRO
• Os planos Amil Fácil S60 podem ser comercializados nos municípios de: Duque de Caxias, Niterói, Nova Iguaçu, Rio de
Janeiro e São Gonçalo.
• Os planos Amil Fácil S80 podem ser comercializados nos municípios de: Rio de Janeiro, São Gonçalo, São João de Meriti,
Belford Roxo, Duque de Caxias, Magé, Mesquita, Nilópolis, Niterói, Nova Iguaçu e Queimados.
• Os planos das linhas Amil S380, Amil S450 e Amil S750 podem ser comercializados em todo o estado do Rio de Janeiro.
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QualiPRO | Rede Médica e Laboratorial
DEMAIS PLANOS
Amil S380, Amil S450 e Amil S750
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QualiPRO | Rede Médica
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QualiPRO | Rede Médica
DEMAIS PLANOS
CIDADE HOSPITAIS Amil S380 QC Amil S380 QP Amil S450 QC Amil S450 QP Amil S750 QP
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QualiPRO | Rede Médica
DEMAIS PLANOS
CIDADE HOSPITAIS Amil S380 QC Amil S380 QP Amil S450 QC Amil S450 QP Amil S750 QP
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QualiPRO | Rede Médica
DEMAIS PLANOS
CIDADE LABORATÓRIOS Amil S380 QC Amil S380 QP Amil S450 QC Amil S450 QP Amil S750 QP
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QualiPRO | Rede Médica
DEMAIS PLANOS
CIDADE LABORATÓRIOS Amil S380 QC Amil S380 QP Amil S450 QC Amil S450 QP Amil S750 QP
Paracambi C. de Saude N. Sra. Aparecida de Paracambi LAB LAB LAB LAB LAB
Paraiba do Sul Lab.de Análises Clín. N. Sra. da Piedade LAB LAB LAB LAB LAB
Paraty Angra-Lab Lab. de Análises Clín. LAB LAB LAB LAB LAB
Sergio Franco (Análises Clín.) LAB LAB LAB LAB LAB
Petrópolis Clipar Life, Lab. de Correas, Lab. Dr. Homero Soares
LAB LAB LAB LAB LAB
Ramos e Smh -Soc. Med. Hospitalar
Pinheiral Lascla LAB LAB LAB LAB LAB
C. de Caridade de Piraí, Gelson Wellington Peixoto
Piraí LAB LAB LAB LAB LAB
Lab. de Análises Med. e Labclin
Porciuncula Labclin Lab. Analise e Pesquisa Clin. LAB LAB LAB LAB LAB
Queimados Lab. Med. Dr. Eliel Figueiredo LAB LAB LAB LAB LAB
Cardio Center Resende, Falcão Med. Laboratorial,
Resende Ferreira Passini Análises Clín., Laclin Lab. Análises Clín. de LAB LAB LAB LAB LAB
Barra Mansa e Samer Serv. de Assist. Med. de Resende
Rio Bonito Adl - Acord’s e Lacca LAB LAB LAB LAB LAB
Rio das Ostras Bioanálise de Macaé e Lab. Biomedi LAB LAB LAB LAB LAB
Sto. Antônio de Padua C. de Saúde e Mat. Santa Monica LAB LAB LAB LAB LAB
Lab. Med. Dr. Eliel Figueiredo, Labormed Lab. Med.,
LAB LAB LAB LAB LAB
Labs A + Med. Diagnóstica e Lafe Lab. de Análises Clín.
São Gonçalo
Cto. de Med. Nuclear da Guanabara LAB LAB LAB LAB LAB
Sergio Franco (Análises Clín.) LAB LAB LAB LAB LAB
Labormed Lab. Med. LAB LAB LAB LAB LAB
Lab. Med. Dr. Eliel Figueiredo LAB LAB LAB LAB LAB
São João de Meriti
Sergio Franco (Análises Clín.) LAB LAB LAB LAB LAB
Bronstein - - LAB LAB LAB
S. Pedro da Aldeia Clinerp LAB LAB LAB LAB LAB
Saquarema Lapec Lab. de Análises e Pesquisas Clín. LAB LAB LAB LAB LAB
Seropédica Inst. Med. Seropédica LAB LAB LAB LAB LAB
Silva Jardim Ney Faillace Lab. LAB LAB LAB LAB LAB
Bronstein, Cto. de Patologia de Teresópolis, Hosp. São
Teresópolis LAB LAB LAB LAB LAB
José e Lab. de Pesq. Clin. Oswaldo Cruz
Exames Análises Clín. Lab., Lab. de Análises Clín. Tres
Três Rios LAB LAB LAB LAB LAB
Rios e Santa Isabel Análises Clín.
Valença Labclin LAB LAB LAB LAB LAB
Cis Cto. Integrado de Saúde, Falcão e Filho Lab. Med.
Vassouras LAB LAB LAB LAB LAB
de Vassouras e Labclin
Centrolab, Lab. Med. Diagnolab, Lab. Med. Dr. Falcao
Volta Redonda LAB LAB LAB LAB LAB
e Laclin Lab. Análises Clín. de Barra Mansa
LAB – Laboratório
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QualiPRO | Informações Importantes
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