DEZ/2022 QualiPRO

Distrito Federal

Entidades Coberturas Benefícios Dependentes

Planos Carências Copart Pagamento

Preços Área Rede Infos

MIG ELO - A

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 QualiPRO | Entidades e Públicos

Estas são as entidades para as quais a Qualicorp oferece, em condições especiais, o seguro-saúde coletivo por
adesão Ideal Saúde. Os profissionais devidamente registrados em sua respectiva entidade podem aderir ao
benefício e incluir seus dependentes legais, conforme condições contratuais.

• ACESB | Empregado e Empregador do Comércio

• ANSB | Servidor Público
• APROLIB | Profissional Liberal
• UNEB | Estudante

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 Entidades | Públicos

ACESB | Associação do Comercio e Servicos do Brasil

ACESB Empregado e Empregador do Comércio
Titular Documentação necessária do Titular

Empregado do Comércio:
• Cópia da carteira de trabalho (CTPS) referente as páginas da foto, CNPJ da empresa,
nome completo e cargo do empregado e cópia do comprovante de associação a
entidade (carteirinha da entidade, declaração original de associado emitida pela
entidade ou comprovante da contribuição em favor da entidade).
Poderão ser considerados beneficiários titulares
Empregador do Comércio:
todos os profissionais empregadores (sócios
• Cópia da última alteração do Contrato Social, e cópia do comprovante de associação
pessoas-físicas) e empregados de empresa do ramo
a entidade (carteirinha da entidade, declaração original de associado emitida pela
do comércio e/ou serviços, devidamente associados
entidade ou comprovante da contribuição em favor da entidade) ou, cópia do
à ACESB - Associação do Comércio e Serviços do
Contrato Social e cópia do comprovante de associação a entidade (carteirinha da
Brasil.
entidade, declaração original de associado emitida pela entidade ou comprovante da
contribuição em favor da entidade).
• Cópia de RG e CPF;
• Comprovante de residência;
• Cópia do Cartão Nacional de Saúde.

ANSB | Associação Nacional dos Servidores Publicos Federais, Distritais, Estaduais e Municipais do Brasil
ANSB Servidor Público
Titular Documentação necessária do Titular
• Cópia do holerite com o desconto da contribuição mensal em favor da ANSB ou cópia do
Poderão ser considerados beneficiários titulares
holerite e cópia do comprovante de pagamento da contribuição mensal em favor da ANSB;
todos os servidores públicos Federais, Distritais,
• Cópia de RG e CPF;
Estaduais e Municipais, ativos devidamente
• Comprovante de residência;
associados à ANSB.
• Cópia do Cartão Nacional de Saúde.

APROLIB | Associação dos Profissionais Liberais no Brasil

APROLIB Profissional Liberal
Titular Documentação necessária do Titular
• Cópia do diploma ou cópia da carteira do conselho ou cópia do certificado de
conclusão do curso em ensino superior e comprovante de associação à APROLIB
Poderão ser considerados beneficiários titulares todos (carteira da entidade, declaração original de associado emitida pela entidade ou
os profissionais liberais regularmente inscritos à comprovante da contribuição a favor da entidade);
APROLIB. • Cópia de RG e CPF;
• Comprovante de residência;
• Cópia do Cartão Nacional de Saúde.

UNEB | União dos Estudantes Brasileiros

UNEB Estudante
Titular Documentação necessária do Titular
Poderão ser considerados beneficiários titulares
• Cópia da mensalidade escolar (recente) ou cópia da matrícula e carteirinha escolar
todos os estudantes que estejam devidamente
(recente) ou declaração em papel timbrado com a informação do CNPJ (impresso ou
matriculados nos estabelecimentos de ensino
carimbo) da instituição de ensino;
público ou particular, que estejam cursando Ensino
Obs: Escolas públicas podem não ter a informação do CNPJ, e comprovante associativo à UNEB
Infantil, Ensino Fundamental, Ensino Médio, Ensino
(cópia da carteirinha ou declaração original expedida pela entidade).
Superior, Pós Graduação, Mestrado, Sequenciais,
• Cópia de RG e CPF;
Educação a distância, Cursos de Ensino Técnico e
• Comprovante de residência;
Profissionalizantes, Pré-vestibular, Idiomas associados
• Cópia do Cartão Nacional de Saúde.
à União dos Estudantes Brasileiros (UNEB).

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 QualiPRO | Coberturas e Benefícios

  Coberturas Garantidas
Para todos os planos

Todas as coberturas da Lei nº 9.656/98 com ampla cobertura médica e hospitalar1.

1
Conforme condições contratuais.

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 QualiPRO | Dependentes

Documentação dos dependentes

• Cópia do RG e cópia do CPF;

Cônjuge • Cópia da Certidão de Casamento;
• Cópia do Cartão Nacional de Saúde.

• Escritura Pública de Declaração de União Estável registrada em Cartório em que ambos

os companheiros declarem a união estável e o início da convivência ou Designação em
Companheiro(a) Carteira Profissional para os casos de Convivente em União Estável;
• Cópia do RG e cópia do CPF do(a) companheiro(a);
• Cópia do Cartão Nacional de Saúde.

Filho(a) até 21 (vinte e um) anos de

idade incompletos - 20 (vinte) anos, 11
(onze) meses e 29 (vinte e nove) dias • Cópia do RG ou cópia da Certidão de Nascimento e os maiores de 21 anos deverão
ou apresentar declaração da faculdade ou cópia do comprovante de matrícula;
Filho(a) até 24 (vinte e quatro) anos • Cópia do CPF;
incompletos - 23 (vinte e três) anos, 11
(onze) meses e 29 (vinte e nove) dias • Cópia do Cartão Nacional de Saúde.
quando universitário(a), devidamente
comprovado(a)

• Cópia da Certidão de Invalidez emitida pelo INSS;

Filho(a) inválido(a) solteiro(a) de • Cópia do RG ou cópia da Certidão de Nascimento;
qualquer idade • Cópia do CPF;
• Cópia do Cartão Nacional de Saúde.

Curatelado(a) e o(a) menor sob Guarda • Cópia da Tutela ou do “Termo de Guarda”;

ou Tutela Judicial do beneficiário titular • Cópia da Certidão de Nascimento do(a) ou cópia do RG;
até 18 anos (dezoito) anos incompletos
- 17 (dezessete) anos, 11 (onze) meses • Cópia do CPF;
e 29 (vinte e nove) dias • Cópia do Cartão Nacional de Saúde.

EXCEÇÃO PARA O PROJETO UNEB

Pai/padrasto e Mãe/madrasta
com limite de idade máxima até 49 (quarenta e
nove) anos, 11 (onze) meses e 29 (vinte e nove) dias
UNEB
Irmão(a)
com limite de idade máxima até 18 (dezoito) anos,
11 (onze) meses e 29 (vinte e nove) dias
• Cópia da Certidão de Casamento
• Cópia do RG ou CNH e Cópia do CPF;
• Cópia do Cartão Nacional de Saúde.
• Cópia do RG e cópia do CPF;
• Cópia do Cartão Nacional de Saúde.

ATENÇÃO: Todos os solicitantes titulares deverão apresentar a cópia do CPF, RG e comprovante de residência.
A Administradora de Benefícios/Contratante poderá requisitar a qualquer momento outros documentos aqui não especificados, a fim de comprovar as
informações prestadas na Proposta.

Planos

Ambulatorial

Padrão de acomodação Abrangência

Plano Código ANS em internação Geográfica
Ideal Clássico 478.060/17-4 Indisponível Estadual
Ideal Clássico Participativo 490.650/21-1 Indisponível Grupo de municípios

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 QualiPRO | Carências

Carências Contratuais

Plano Ambulatorial
Grupos de Procedimentos Prazos de
Carências Contratuais

A. Atendimento de Urgência e Emergência. 24 (vinte e quatro) horas

B. Consultas eletivas em consultório, clínica ou centro médico. 24 (vinte e quatro) horas
C. Exames laboratoriais e procedimentos ambulatoriais básicos (exceto PAC - Procedimentos de Alta
Complexidade): hemograma, EAS, nebulizações, lavagem auricular, suturas de ferimentos, drenagem de 24 (vinte e quatro) horas
abscessos, imobilizações, engessamento, curativos ambulatoriais, eletrocardiografia convencional.
D. Exames complementares ambulatoriais: exames de laboratório complementares; exames radiológicos
(RX) sem contraste, eletroencefalograma, colposcopia, colpocitologia, preventivo de câncer ginecológico,
90 (noventa) dias
mamografia convencional, serviço de apoio diagnóstico, tratamentos e demais procedimentos
ambulatoriais pertinentes à especialidade.
E. Procedimentos ambulatoriais complementares: Ultrassonografia, serviço de apoio diagnóstico,
120 (cento e vinte) dias
tratamentos e demais procedimentos ambulatoriais pertinentes à especialidade.
F. Procedimentos ambulatoriais em série: Fisioterapia, infiltrações, testes alérgicos, provas imuno
150 (cento e cinquenta) dias
alérgicas, audiometrias, psicologia, fonoaudiologia e acupuntura.
G. Exames especiais ambulatoriais: Exames de endoscopia digestiva, respiratória e urológica, ecocardiografia,
holter, mapa, teste ergométrico, Eco Dopler, neurofisiologia, eletroneuromiografia, radiografia contrastada, 180 (cento e oitenta) dias
exames anatomopatológicos.
H.Procedimentosdealtacomplexidade(PAC),ambulatoriais:MamografiaDigital,tomografia,neuroradiologia,
angiografia, ressonância magnética, exames de hemodinâmica, cardiovasculares, medicina nuclear
180 (cento e oitenta) dias
diagnóstica e hemodinâmica terapêutica, quimioterapia e radioterapia, procedimentos para litotripsias,
diálise e hemodiálise, hemoterapia ambulatorial.
I. Cirurgias ambulatoriais: Cirurgias oftalmológicas, ginecológicas, histeroscopia, urológicas, cirurgias
180 (cento e oitenta) dias
pertinentes às especialidades realizadas em nível ambulatorial.

Cobertura Parcial Temporária (CPT)

Além das carências descritas acima, havendo na “Declaração de Saúde” a informação sobre doença(s) ou lesão(ões)
preexistente(s) da(s) qual(is) o proponente titular e/ou seu(s) dependente(s) saiba(m) ser portador(es), seja por diagnóstico
feito ou conhecido, poderá ser aplicada pela Operadora a Cobertura Parcial Temporária (CPT), a qual admite, por um período
ininterrupto de 24 (vinte e quatro) meses, contados a partir da data de início de vigência do benefício, a suspensão da cobertura
para Procedimentos de Alta Complexidade (PAC), leitos de alta tecnologia e procedimentos cirúrgicos, desde que relacionados
à(s) doença(s) ou lesão(ões) preexistente(s) declarada(s), como, por exemplo, obesidade mórbida.

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 QualiPRO | Coparticipação

Coparticipação

É a participação na despesa assistencial a ser paga pelo beneficiário sempre que houver a realização de consultas, exames,
terapias, procedimentos e internações, respeitadas as resoluções e instruções normativas da ANS, conforme o quadro de valores
indicado a seguir:

Valores - (R$)2
Procedimentos
Ideal Clássico Participativo

Consultas Eletivas 15,00 (por atendimento)

Consultas em Pronto-Socorro 30,00 (por atendimento)

Exames ou Procedimentos1 6,00 (por exame ou procedimento)

Ressonância ou Tomografia 35,00 (por exame)

Terapias ou Tratamentos Seriados1 12,00 (por sessão)

* Os valores de coparticipação e limitador poderão ser reajustados anualmente.
1
A classificação completa de cada exame ou procedimento, terapias ou tratamentos seriados que possuem coparticipação, está
disponível para consulta no site da Ideal Saúde: www.planoidealsaude.com.br.
2
A coparticipação está limitada a R$ 250,00 (duzentos e cinquenta reais) por cliente/mês, não cumulativo.

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 QualiPRO | Pagamento

Pagamento

Taxa de Angariação

• A taxa de angariação é devida ao angariador no ato da assinatura da Proposta, por conta da intermediação da contratação do
benefício, cujo valor é diverso do valor mensal do benefício contratado.

• A taxa de angariação NÃO se confunde, isenta, exclui ou substitui o pagamento da primeira mensalidade.

• Em caso de não aceitação da Proposta, essa taxa será integralmente devolvida pelo angariador ao proponente titular.

Valor mensal do Benefício

• O primeiro valor mensal do benefício é pago no início da vigência do benefício. Os valores mensais do benefício serão pagos
através de boleto bancário ou débito automático em conta-corrente de acordo com a tabela a seguir:

Forma de Pagamento Vigência Vencimento Locais de Pagamento

1º Todo dia 1º
Boleto bancário 10 Todo dia 10 Em qualquer banco, até o vencimento.
20 Todo dia 20

1º Todo dia 1º 001 - Banco do Brasil 104 - Caixa Econômica Federal

Débito automático em conta-corrente 10 Todo dia 10 237 - Bradesco 341 - Itaú
20 Todo dia 20 070 - BRB 033 - Santander

Reajustes

• Independentemente da data de adesão do beneficiário à apólice coletiva de seguro-saúde, o valor mensal do benefício poderá
sofrer reajustes legais e contratuais, de forma cumulativa (parcial ou total) ou isolada, nas seguintes situações:

I) reajuste anual (financeiro e/ou por índice de sinistralidade);

II) reajuste por mudança de faixa etária;

III) reajuste em outra(s) hipótese(s), que venha(m) a ser autorizado(s) pela ANS.

• Independentemente das situações previstas, a aplicação de reajustes poderá ocorrer apenas 1 (uma) vez por ano, exceto o reajuste
por mudança de faixa etária.

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 QualiPRO | Tabelas de Preços

PLANOS
Data das tabelas: Maio/2022 até Abril/2023
Atualização do material: Dezembro/2022

Planos
Ideal Clássico Ideal Clássico Participativo
478.060/17-4 490.650/21-1
Segmentação Ambulatorial
Abrangência geográfica
de atendimento Estadual Grupo de municípios
Padrão de acomodação
em internação Indisponível
Coparticipação - Sim
Até 18 anos 181,09 106,04
De 19 a 23 anos 193,43 120,89
De 24 a 28 anos 210,56 137,82
De 29 a 33 anos 247,33 155,74
De 34 a 38 anos 297,66 174,42
De 39 a 43 anos 336,53 202,33
De 44 a 48 anos 456,48 261,00
De 49 a 53 anos 504,00 341,92
De 54 a 58 anos 677,49 468,42
A partir de 59 anos 1.086,48 632,36
Valores mensais expressos em Reais (R$), per capita.

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 QualiPRO | Área de Comercialização

COMERCIALIZAÇÃO

• O plano Ideal Clássico mencionado neste material de vendas pode ser comercializado em Brasília.

• O plano Ideal Clássico Participativo mencionado neste material de vendas pode ser comercializado em Brasília e nos seguintes
municípios de Goiás: Águas Lindas de Goiás, Cidade Ocidental, Formosa, Luziânia, Novo Gama, Planaltina, Santo Antônio do
Descoberto e Valparaíso de Goiás.

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 QualiPRO | Rede Médica

Rede Médica e Laboratorial

Informações resumidas e sujeitas a alterações.

CIDADE HOSPITAIS IDEAL CLÁSSICO*

Pronto Socorro de Fraturas PS
Hosp. Daher Lago Sul PS
Brasília
Hosp. São Mateus PS
Hosp. S. Francisco PS
Formosa Hosp. Luciano Ornelas Chaves PS
Planaltina de Goiás Hosp. N. Sra. Dabadia PS
Unaí Hosp. S Lucas PS
*O atendimento de urgência e emergência para planos ambulatoriais se restringe as 12 primeiras horas de atendimento ou até
que haja a necessidade de internação.

CIDADE LABORATÓRIOS IDEAL CLÁSSICO

Hosp. Daher Lago Sul, Hosp. S. Mateus e Hosp. S. Francisco LAB
Brasília
Hpaes Pronto Atendimento LAB
Cidade Ocidental Hosp. Sta. Maria Dia LAB
Formosa Hosp. Luciano Ornelas Chaves LAB
Planaltina de Goiás Hosp. N. Sra. Dabadia LAB
PS – Pronto-Socorro | INT – Internação | MAT – Maternidade | LAB – Laboratório

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 QualiPRO | Informações Importantes

• Administradora de Benefícios/ Contratante: Qualicorp Administradora de

Benefícios S.A.

• Este material técnico é de uso interno, destinado exclusivamente aos

consultores, não podendo ser cedido e divulgado por terceiros. A
validade das tabelas aqui constantes compreende o período indicado
no cabeçalho e a suspensão de sua comercialização ou a exclusão de
uma ou mais entidades de classe podem ocorrer a qualquer momento
e sem prévio aviso.

• A Ideal Saúde disponibiliza para contratação o plano Referência.

Para mais informações, contate seu supervisor..

• O dia de vencimento do valor mensal do benefício (inclusive do primeiro

mês) corresponde ao dia do início da vigência do benefício, tal como
estabelecido na Proposta.

• Proposta sujeita à análise técnica.

• Consulte também o site da Ideal Saúde:

www.planoidealsaude.com.br
Qualicorp Adm. de Benefícios:
ANS nº 417173

Central de Serviços Qualicorp

Para capitais e região metropolitana:
4004-4400
ANS nº 420751

Demais regiões:
0800-16-2000
Ideal Saúde:

qualicorp.com.br
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