FEV/2023 QualiPRO

Paraná

Entidades Coberturas Dependentes Carências

Redução de Copart Pagamento Preços

Carências

Área Rede Infos

AC

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 QualiPRO | Entidades e Públicos

Estas são as entidades para as quais a Qualicorp oferece, em condições especiais, o plano de saúde coletivo por
adesão Paraná Clínicas. Os profissionais devidamente registrados em sua respectiva entidade podem aderir ao
benefício e incluir seus dependentes legais, conforme condições contratuais.

• ABRACEM | Profissional Liberal

• FECOMÉRCIO-PR | Empregador do Comércio

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 Entidades | Públicos

Estas são as entidades para as quais a Qualicorp oferece, em condições especiais, o plano de saúde coletivo por adesão
Paraná Clínicas. Os profissionais devidamente registrados em sua respectiva entidade podem aderir ao benefício e incluir
seus dependentes legais, conforme condições contratuais.

ABRACEM | Associação Brasileira de Consultores Empresariais e Profissionais Liberais

Profissional Liberal
Titular
Poderão ser considerados beneficiários titulares todos
os Administradores; Advogados; Arquitetos; Arquivistas;
Assistentes Sociais; Astrólogos; Atores; Atuários; Autores
Teatrais; Bibliotecários; Biólogos; Biomédicos; Cenógrafos;
Compositores Musicais; Contabilistas; Corretores
de Imóveis; Economistas; Enfermeiros; Engenheiros;
Escritores; Estatísticos; Farmacêuticos; Fisioterapeutas;
Fonoaudiólogos; Fotógrafos; Geógrafos; Geólogos;
Jornalistas; Leiloeiros; Médicos; Médicos Veterinários;
Músicos; Notários; Nutricionistas; Odontologistas;
Professores; Protéticos Dentários; Psicólogos;
Publicitários; Químicos; Relações Públicas; Sociólogos;
Técnicos de Contabilidade; Técnicos Agrícolas; Técnicos
Industriais; Tecnologia da Informação; Tecnólogos;
Tradutores; Zoólogos; Zootecnistas; Empregador do
Comércio; Empregado do Comércio e Microempresários
Individuais devidamente associados a ABRACEM.
Documentação necessária do Titular
• Profissional Liberal: cópia do diploma ou cópia do certificado de conclusão de curso
em ensino superior ou cópia da carteira do conselho regional e o comprovante de
associação à ABRACEM (carteirinha da entidade, declaração original de associado
emitida pela entidade ou comprovante da contribuição em favor da entidade).
• Microempresário Individual: cópia do Certificado da Condição de Microempreendedor
Individual – CCMEI que evidencie a atividade empresarial pelo período mínimo de 6 meses
e comprovante de associação à ABRACEM (carteirinha da entidade, declaração original de
associado emitida pela entidade ou comprovante da contribuição em favor da entidade).
• Empregador do Comércio: cópia do contrato social da empresa ou cópia da última
alteração dele, que comprove vínculo societário com a mesma e comprovante de vínculo
associativo com a entidade (carteirinha da entidade, declaração original de associado
emitida pela entidade ou comprovante da contribuição em favor da entidade).
• Empregado do Comércio: cópia da carteira de trabalho (CTPS) referente as páginas
da foto, CNPJ da empresa, nome completo e cargo do empregado e comprovante
de vínculo associativo com a entidade (carteirinha da entidade, declaração original de
associado emitida pela entidade ou comprovante da contribuição em favor da entidade).

FECOMÉRCIO-PR | Federação do Comércio de Bens, Serviços e Turismo do Estado do Paraná

Empregador do Comércio
Titular Documentação necessária do Titular
Poderão ser considerados beneficiários titulares
todos os empregadores (sócios pessoas-físicas) de • Cópia do contrato social ou cópia da última alteração do mesmo, que comprove
empresa do ramo do comércio representada por vínculo societário com a empresa do ramo do comércio representada por um
um sindicato filiado à Federação do Comércio do sindicato filiado à FECOMÉRCIO-PR
Paraná (FECOMÉRCIO-PR).

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 QualiPRO | Coberturas

Coberturas Garantidas

Para todos os planos

Para todos os planos relacionados neste material de vendas são contempladas as coberturas previstas no Rol de Procedimentos e
Eventos em Saúde da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS vigente à época do evento.

Benefício Adicional

Para todos os planos

O seguro odontológico Odonto Mais - Adesão Odonto - Rol Ampliado é um benefício adicional no caso de aceitação da proposta.

Plano Código ANS Segmentação Assistencial Abrangência Geográfica

Odonto Mais - Adesão Odonto - Rol Ampliado 476.270/16-3 Odontológico Nacional

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 QualiPRO | Dependentes

Documentação dos dependentes

• Cópia do RG e cópia do CPF;

Cônjuge • Cópia da Certidão de Casamento;
• Cópia do Cartão Nacional de Saúde.

• Declaração de União Estável registrada e feita em cartório (documento público),

contendo o número do RG e do CPF do(a) companheiro(a), endereço, tempo de
convívio, número de RG e assinatura de 2 (duas) testemunhas, firma reconhecida do
Companheiro(a) titular e do(a) companheiro(a);
• Cópia do RG e cópia do CPF do(a) companheiro(a);
• Cópia do Cartão Nacional de Saúde.

• Cópia do RG ou cópia da Certidão de Nascimento;

Filho(a) solteiro(a) até 39 (trinta e
• Cópia do CPF;
nove) anos completos
• Cópia do Cartão Nacional de Saúde.

– Titular casado:
• Cópia da Certidão de Casamento;
• Cópia do RG do(a) enteado(a) ou cópia da Certidão de Nascimento do(a) enteado(a);
• Cópia do CPF;
• Cópia do Cartão Nacional de Saúde.

Enteado(a) solteiro(a) até 39 (trinta – Titular com companheiro(a):

e nove) anos completos • Declaração de União Estável registrada e feita em cartório (documento público),
contendo o número do RG e do CPF do(a) companheiro(a), endereço, tempo de
convívio, número de RG e assinatura de 2 (duas) testemunhas, firma reconhecida do
titular e do(a) companheiro(a), constando dependência econômica do(a) enteado(a);
• Cópia do RG do(a) enteado(a) ou cópia da Certidão de Nascimento do(a) enteado(a);
• Cópia do CPF;
• Cópia do Cartão Nacional de Saúde.

• Cópia da Tutela ou do “Termo de Guarda”;

Menor sob guarda ou tutela do • Cópia da Certidão de Nascimento do(a) tutelado(a);
beneficiário titular* • Cópia do CPF;
• Cópia do Cartão Nacional de Saúde.
*Cessados os efeitos de guarda ou tutela, será analisada a possibilidade de permanência do dependente no benefício, desde que ele(a) seja solteiro(a) e com até
39 (trinta e nove) anos completos, podendo ser solicitada documentação complementar.

ATENÇÃO: Todos os solicitantes titulares e/ou seu(s) dependente(s) com 18 anos ou mais deverão apresentar cópia do RG. Todos os solicitantes
titulares e/ou seu(s) dependente(s) deverão apresentar a cópia do CPF. O titular deverá apresentar cópia do comprovante de residência.

A Administradora de Benefícios/Contratante poderá requisitar a qualquer momento outros documentos aqui não especificados, a fim de
comprovar as informações prestadas na Proposta.

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 QualiPRO | Carências

Carências Contratuais e Tabelas de Redução de Carências

Procedimentos Prazos

Urgência e Emergência. 24 (vinte e quatro) horas

Consultas médicas em qualquer especialidade médica e exames complementares básicos (análises clínicas, radiologia
30 (trinta) dias
convencional, eletrocardiografia convencional).

Fisioterapia a nível ambulatorial, ultrassonagrafia simples, endoscopia digestiva alta, mamografia, audiometria,
180 (cento e oitenta) dias
impedanciometrias, teste ergométrico e pequenos procedimentos ambulatoriais.

Exames e tratamentos de maior complexidade: ultrassonografia com doppler, densitometrias ósseas, ecocardiografias,
eletrocardiografias dinâmicas (M.A.P.A. e Holter), exames oftalmológicos especiais, exames otorrinolaringológicos especiais, 180 (cento e oitenta) dias
provas de função pulmonar e cardiotocografias.

Exames e tratamentos de alta complexidade: acupunturas; angiografias; angioplastias; arteriografias; broncoscopias; laringoscopias;
cardio-estimulação transesofágica; colonoscopias; cintilografias; flebografias; eletroneuromiografias; histeroscopias e
videolaparoscopias diagnósticas e terapêuticas; artroscopias diagnósticas e terapêuticas; medicina nuclear; nefrolitotripsias;
ressonância nuclear magnética; tomografia computadorizada; hemodiálises e diálises peritoniais; quimioterapias; radioterapias; 180 (cento e oitenta) dias
hemoterapias; radiologia intervencionista, endoscopias diagnósticas e procedimentos terapêuticos; exames estereotáxicos; exames
genéticos; hemodinâmicas diagnósticas e procedimentos terapêuticos; neurofisiologia clínica; além dos demais procedimentos de alta
complexidade assim definidos pela ANS.

Cirurgias Ambulatoriais. 180 (cento e oitenta) dias

Internações clínicas e cirúrgicas eletivas, inclusive em hospital dia; transplantes cobertos pelo Rol de Procedimentos e Eventos
180 (cento e oitenta) dias
em Saúde, da ANS, vigentes à época do evento.

Parto a Termo. 300 (trezentos) dias

Carências do Plano Odonto

Grupo de Cobertura Prazos contratuais*
Carência

Grupo 0 Urgências e emergências. 0 (zero) hora

Diagnóstico, radiologia, prevenção, dentística, peridontia, odontopediatria e Disfunção
Grupo 1 0 (zero) hora
Têmpora Mandibular (DTM).
Grupo 2 Endodontia e cirurgia. 0 (zero) hora
Grupo 3 Prótese do Rol de Procedimentos e Eventos em Saude, da ANS, vigente à época do evento. 0 (zero) hora
* Os prazos de carência serão contados a partir da data de início de vigência do benefício.

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 QualiPRO | Redução de Carências

Tabelas e Condições para Redução de Carências

Novos prazos*
Procedimentos
Tabela 1 Tabela 2 Tabela 3
Urgência e Emergência. 0 (zero) hora 24 (vinte e quatro) horas 0 (zero) hora

Consultas médicas em qualquer especialidade médica e exames complementares básicos

0 (zero) hora 24 (vinte e quatro) horas 0 (zero) hora
(análises clínicas, radiologia convencional, eletrocardiografia convencional).

Fisioterapia a nível ambulatorial, ultrassonagrafia simples, endoscopia digestiva alta, mamografia, 180 (cento e oitenta)
24 (vinte e quatro) horas 0 (zero) hora
audiometria, impedanciometrias, teste ergométrico e pequenos procedimentos ambulatoriais. dias

Exames e tratamentos de maior complexidade: ultrassonografia com doppler,

densitometrias ósseas, ecocardiografias, eletrocardiografias dinâmicas (M.A.P.A. e 180 (cento e oitenta)
24 (vinte e quatro) horas 0 (zero) hora
Holter), exames oftalmológicos especiais, exames otorrinolaringológicos especiais, dias
provas de função pulmonar e cardiotocografias.

Exames e tratamentos de alta complexidade: acupunturas; angiografias; angioplastias;

arteriografias; broncoscopias; laringoscopias; cardio-estimulação transesofágica;
colonoscopias; cintilografias; flebografias; eletroneuromiografias; histeroscopias e
videolaparoscopias diagnósticas e terapêuticas; artroscopias diagnósticas e terapêuticas;
medicina nuclear; nefrolitotripsias; ressonância nuclear magnética; tomografia 180 (cento e oitenta)
90 (noventa) dias 0 (zero) hora
computadorizada; hemodiálises e diálises peritoniais; quimioterapias; radioterapias; dias
hemoterapias; radiologia intervencionista, endoscopias diagnósticas e procedimentos
terapêuticos; exames estereotáxicos; exames genéticos; hemodinâmicas diagnósticas e
procedimentos terapêuticos; neurofisiologia clínica; além dos demais procedimentos de alta
complexidade assim definidos pela ANS.

180 (cento e oitenta)

Cirurgias Ambulatoriais. 24 (vinte e quatro) horas 0 (zero) hora
dias

Internações clínicas e cirúrgicas eletivas, inclusive em hospital dia; transplantes cobertos 180 (cento e oitenta)
180 (cento e oitenta) dias 0 (zero) hora
pelo Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, da ANS, vigentes à época do evento. dias

Parto a Termo. 300 (trezentos) dias 300 (trezentos) dias 300 (trezentos) dias

Para que o proponente seja elegível à redução de carências, devem ser respeitadas as condições a seguir:

Tabela 1
• Para os proponentes sem plano de saúde anterior.
Tabela 2
• Para os proponentes que possuírem plano de saúde anterior de Operadora Congênere, listadas a seguir neste aditivo, que possuam o
tempo mínimo igual ou maior que 6 (seis) meses e menor que 12 (doze) meses ininterruptos no plano anteriormente contratado.
Tabela 3
• Para os proponentes que possuírem plano de saúde anterior de Operadora Congênere, listadas a seguir neste aditivo, por um período
igual ou maior que 12 (doze) meses ininterruptos no plano anteriormente contratado. O plano anteriormente contratado pelo
proponente deverá estar ativo ou ter sido cancelado há no máximo 60 (sessenta) dias do início da vigência do benefício.

NÃO serão reduzidas carências para proponentes que se enquadrem em qualquer uma das seguintes condições:

• Proponentes oriundos de planos não regulamentados;

• Proponentes oriundos de planos cuja segmentação assistencial seja diferente de “Ambulatorial + hospitalar com obstetrícia”;
• Proponentes cuja a data do pagamento do último valor mensal do plano anterior seja superior a 60 (sessenta) dias da data de início de
vigência do benefício.

Relação de Operadoras Congêneres

• AGF/Allianz • DixAmico • Mediservice • Santa Rita Saúde (Humana Paraná S.A)
• AIG • Gama • Medsênior • Sompo Seguros
• Amil • Generali • Nossa Saúde • Sulamérica
• Blue Life • GNDISul • NotreDame Intermédica • Tempo
• Bradesco • Golden Cross • Omint • Unibanco Seguros
• Caapsmel • Hospitalar • Pam • Unimed Londrina
• Cabesp • HSBC/Bamerindus • Paraná Clínicas • Unimed Maringá
• Caixa Seguros • Humana Saúde • Petrobrás • Unimed´s (exceto todas as Unimed´s do estado da Bahia)
• Camed • IRB • Porto Seguro • Volkswagen
• Care Plus • Lincx • Postal Saúde Correios
• Clinipam/GNDI • Medial • Santa Casa Saúde

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 QualiPRO | Redução de Carências

Condições para Redução de Carências

Documentação necessária
Atendidas as condições para a redução de carências, deve cada proponente, obrigatoriamente, anexar cópia legível dos documentos a seguir,
para análise e aprovação da Operadora:

Para proponentes oriundos de plano de saúde individuais ou familiares:

• Comprovante de início no plano de saúde anteriormente contratado (cópia do contrato OU cartão de identificação com data de início no
plano de saúde anterior);
• Cópia dos 3 (três) últimos recibos de pagamentos quitados OU declaração da operadora congênere, em papel timbrado com carimbo de
CNPJ, informando a data de início no plano de saúde, condições de pagamento e relação dos beneficiários (titular e dependentes).

Para proponentes oriundos de planos de saúde coletivos empresariais ou por adesão:

• Declaração da Pessoa Jurídica contratante, em papel timbrado com carimbo de CNPJ, informando:
- Operadora contratada;
- Tipo de plano e acomodação em internação;
- Relação de beneficiários (titular e dependentes), com as respectivas datas de início e fim da cobertura.

Cobertura Parcial Temporária (CPT)

Além das carências descritas acima, havendo na “Declaração de Saúde” a informação sobre doença(s) ou lesão(ões) preexistente(s) da(s) qual(is) o
proponente titular e/ou seu(s) dependente(s) saiba(m) ser portador(es), seja por diagnóstico feito ou conhecido, poderá ser aplicada pela Operadora
a Cobertura Parcial Temporária (CPT), a qual admite, por um período ininterrupto de 24 (vinte e quatro) meses, contados a partir da data de início
de vigência do benefício, a suspensão da cobertura para Procedimentos de Alta Complexidade (PAC), leitos de alta tecnologia e procedimentos
cirúrgicos, desde que relacionados à(s) doença(s) ou lesão(ões) preexistente(s) declarada(s), como, por exemplo, obesidade mórbida.

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 QualiPRO | Coparticipação

Coparticipação

É a participação na despesa assistencial a ser paga pelo beneficiário sempre que houver a realização de determinados
procedimentos, respeitadas as resoluções e instruções normativas da ANS, conforme o quadro de procedimentos e valores
indicados a seguir:

Coparticipação²
Procedimentos¹ Limite por
item CIM Mais Adesão Enfermaria com Standard Plus Adesão Enfermaria Standard Plus Adesão Apartamento
Coparticipação com Obs. com Coparticipação com Obs. com Coparticipação com Obs.
Consultas Médicas 95,78 30% 30% 30%
Consultas Médicas em Pronto
128,52 30% 30% 30%
Atendimento / Pronto Socorro
Exames e Procedimentos 120,00 30% 30% 30%
Valores mensais expressos em Reais (R$), per capita.
¹ Os beneficiários poderão consultar detalhadamente os exames e procedimentos por meio do App da Paraná Clínicas e pelo site wwww.paranaclinicas.com.br.
² Os valores de coparticipação serão reajustados anualmente.

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 QualiPRO | Pagamento

Pagamento

Taxa de Angariação

• A taxa de angariação é devida ao angariador no ato da assinatura da Proposta, por conta da intermediação da contratação do
benefício, cujo valor é diverso do valor mensal do benefício contratado.

• A taxa de angariação NÃO se confunde, isenta, exclui ou substitui o pagamento da primeira mensalidade.

• Em caso de não aceitação da Proposta, essa taxa será integralmente devolvida pelo angariador ao solicitante titular.

Valor mensal do Benefício

• O primeiro valor mensal do benefício é pago no início da vigência do benefício. Os valores mensais do benefício serão pagos
através de boleto bancário ou débito automático em conta-corrente de acordo com a tabela a seguir:

Forma de Pagamento Vigência Vencimento Locais de Pagamento

1º Todo dia 1º
Boleto bancário 10 Todo dia 10 Em qualquer banco, até o vencimento.
20 Todo dia 20

1º Todo dia 1º 001 - Banco do Brasil 104 - Caixa Econômica Federal

Débito automático em conta-corrente 10 Todo dia 10 237 - Bradesco 341 - Itaú
20 Todo dia 20 070 - BRB 033 - Santander

Reajustes

• Independentemente da data de adesão do beneficiário ao contrato coletivo de plano de saúde, o valor mensal do benefício
poderá sofrer reajustes legais e contratuais, de forma cumulativa (parcial ou total) ou isolada, nas seguintes situações:

I) reajuste anual (financeiro e/ou por índice de sinistralidade);

II) reajuste por mudança de faixa etária;

III) reajuste em outra(s) hipótese(s), que venha(m) a ser autorizado(s) pela ANS.

• Independentemente das situações previstas, a aplicação de reajustes poderá ocorrer apenas 1 (uma) vez por ano, exceto o reajuste
por mudança de faixa etária.

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 QualiPRO | Tabelas de Preços

PLANOS
Data base de reajuste: Janeiro
Data de validade das tabelas: Janeiro/2023 até Dezembro/2023

Planos COM Coparticipação

CIM Mais Adesão Standard Plus Adesão Standard Plus Adesão
Enfermaria com Enfermaria com Apartamento com
Coparticipação com Obs. Coparticipação com Obs. Coparticipação com Obs.
484.222/19-7 484.223/19-5 484.221/19-9
Segmentação Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia
Abrangência geográfica
de atendimento Grupo de Municípios
Percentual de
Coparticipação 30%
Padrão de acomodação
em internação Coletivo Individual
Até 18 anos 167,92 186,57 223,87
De 19 a 23 anos 186,38 207,09 248,50
De 24 a 28 anos 216,21 240,23 288,25
De 29 a 33 anos 250,79 278,67 334,37
De 34 a 38 anos 295,94 328,84 394,56
De 39 a 43 anos 349,20 388,03 465,57
De 44 a 48 anos 412,05 457,87 549,39
De 49 a 53 anos 515,06 572,33 686,74
De 54 a 58 anos 685,04 761,21 913,36
A partir de 59 anos 993,31 1.103,75 1.324,38
Valores mensais expressos em Reais (R$), per capita.

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 QualiPRO | Área de Comercialização

PARANÁ

• Os planos mencionados neste material podem ser comercializados nos municípios de: Curitiba, Almirante Tamandaré, Araucária, Campo
Largo, Campina Grande do Sul, Colombo, Fazenda Rio Grande, Pinhais, Quatro Barras e São José dos Pinhais.

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 QualiPRO | Rede Médica

Rede Médica e Laboratorial

Informações resumidas e sujeitas a alterações.

CIDADE HOSPITAIS CIM MAIS STANDARD PLUS

Hosp. Sta. Cruz PS/INT/MAT PS/INT/MAT
Leonardo Dudeque Andrigue INT INT
Curitiba Inst. Paulo Nassif INT INT
Paulo Cesar Andriguetto INT INT
Víctor Assad Buffara Junior INT INT
Cto. Méd. São Camilo - INT
Pinhais
Hosp. e Mat. Pinhais - PS
Clín. Humana - INT
Piraquara
Samir Smaka Ivanoski - INT
São José dos Pinhais Novaclínica Hosp. e Mat. - PS

CIDADE LABORATÓRIOS CIM MAIS STANDARD PLUS

Curitiba Lab. Paraná Clínicas LAB LAB
Araucaria Lab. Paraná Clínicas LAB -
Campo Largo Biolag e Laban - LAB
Colombo Laban e Metrolab - LAB
Fazenda Rio Grande Lab. Paraná Clínicas LAB -
Pinhais Laban - LAB
Piraquara Laban - LAB
Rio Branco do Sul Lab. Paraná Clínicas LAB LAB
Lab. Paraná Clínicas LAB LAB
São José dos Pinhais
Biolag e Vicenlab - LAB
PS – Pronto-Socorro | INT – Internação | MAT – Maternidade | LAB - Laboratório

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 QualiPRO | Informações Importantes

• Administradora de Benefícios/ Contratante: Qualicorp Administradora

de Benefícios S.A.

• Este material técnico é de uso interno, destinado exclusivamente aos

consultores, não podendo ser cedido e divulgado por terceiros. A
validade das tabelas aqui constantes compreende o período indicado
no cabeçalho e a suspensão de sua comercialização ou a exclusão de
uma ou mais entidades de classe podem ocorrer a qualquer momento
e sem prévio aviso.

• A Paraná Clínicas disponibiliza para contratação o plano Referência.

Para mais informações, contate seu supervisor.

• O dia de vencimento do valor mensal do benefício (inclusive do

primeiro mês) corresponde ao dia do início da vigência do benefício,
tal como estabelecido na Proposta.

• Proposta sujeita à análise técnica.

• Consulte também o site da Paraná Clínicas:

www.paranaclinicas.com.br
Qualicorp Adm. de Benefícios:
ANS nº 417173

Central de Serviços Qualicorp

Para capitais e região metropolitana:
4004-4400
ANS nº 350141

Demais regiões:
0800-16-2000
Paraná Clínicas:

qualicorp.com.br
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