Carta Declaração de Permanência no Plano

Para
Data de Solicitação
KAMILA RODRIGUES DA HORA 22/09/2021

De

Central Nacional Unimed

Dados Cadastrais - Cliente Central Nacional Unimed

Informamos que KAMILA RODRIGUES DA HORA e DEPENDENTES são usuários CENTRAL NACIONAL UNIMED,
através do contrato 08650017032962 - 407727990 - CITY PLAN-ENFERMARIA (AHSO), conforme dados abaixo:

Tipo de Contrato Empresa

Pré-Estabelecido
Código do Cartão de Identificação do Titular Nome
08650017032962003 KAMILA RODRIGUES DA HORA
Data de Inclusão Data de Exclusão Tipo de Plano Tipo de Acomodação
02/05/2000 Assistência Médica Enfermaria
Plano Descrição Registro Ans
Plano Regulamentado 407727990 - CITY PLAN-ENFERMARIA (AHSO) 407727990
Demonstrativo de Pagamento
Num. Fatura Valor Fatura Dt. Emissão Dt. Vencimento Dt. Baixa
12418954 6873.56 26/08/2021 15/09/2021 09/2021

12244092 6873.56 21/07/2021 15/08/2021 08/2021

12029479,12029480 6873.56 17/06/2021 15/07/2021 07/2021

11716538,11716539 6873.56 13/05/2021 15/06/2021 06/2021

Demonstrativo de Pagamento Detalhado

Num. Fatura Valor Item Dt. Emissão Dt. Vencimento Dt. Baixa
12418954 221.58 26/08/2021 15/09/2021 09/2021

12244092 221.58 21/07/2021 15/08/2021 08/2021

12029480 131.95 17/06/2021 15/07/2021 07/2021

12029479 109.4 17/06/2021 15/07/2021 07/2021

11716539 131.95 13/05/2021 15/06/2021 06/2021

11716538 109.4 13/05/2021 15/06/2021 06/2021

Carências

Isento de Carência

Dependentes
Demais informações
Adimplente (ultimos 3 Mensalidade do Plano Cumpriu ou está cumprindo Ingressou no plano via portabilidade
SIM R$ 213,92 NÃO NÃO
Motivo exclusão
null

Observações
Planos empresariais/adesão podem possuir subsídio/acréscimo, da Pessoa Jurídica contratante para com o
beneficiário, no pagamento da mensalidade.

Salientamos que, a análise para fins de compra de carência e critério de aplicação das mesmas, é responsabilidade
da Operadora, que negociará diretamente com o cliente, o contrato a ser firmado. A CENTRAL NACIONAL UNIMED
não interfere nesta relação, no que tange carências, coberturas e preços.

EQUIPE DE CADASTRO
CENTRAL NACIONAL UNIMED
Central de Atendimento para clientes que possuem Cartão de Identificação com código inicial:
“067” Tel. 0800 940 4774
“865” Tel. 0800 942 0011
Alameda Santos, 1826 - CEP 01418-102 - Cerqueira Cesar - São Paulo - SP
autorizacoes@centralnacionalunimed.com.br www.centralnacionalunimed.com.br