PCE ENGENHARIA E MONTAGENS INDUSTRIAIS

FICHA DE CONTROLE DE EPI´S

CONTROLE DE EQUIPAMENTOS INDIVIDUAIS – EPI
SETOR SEGURANÇA, HIGIENE E MEDICINA DO TRABALHO
FUNCIONÁRIO: Flavio O. Rodrigues N.º do Cartão Ponto:
Obra: Função: Auxiliar Montagem
Data de Admissão: 22/01/2008 Data de Demissão:
RECIBO DE EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL – EPI
Declaro que recebi da empresa PCE Engenharia e Montagens Industriais, para
utilização no desempenho de minhas funções, os equipamentos de proteção individual (EPI)
listados nesta ficha e por mim assinada. Estou ciente e treinado quanto ao uso adequado
desses EPI´S e a finalidade que se destinam, conforme normas regulamentadoras NR-1 e 6 do
MTB, bem como da devolução dos mesmos no término do contrato de trabalho, ressaltando
que o não uso dos EPI´S implicará em insubordinação, sujeita às sanções disciplinares
previstas na legislação trabalhista vigente.
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Assinatura do Funcionário
QUANT. ESPECIFICAÇÃO - EPI C.A. RECEBIMENTO DEVOLUÇÃO

DATA VISTO DATA VISTO

01 Capacete Segurança MAS – classe B - Br 13783
Capacete Segurança MAS– classe B - Am 13783 24/01
01 Óculos de Segurança Rimpac 11307 24/01
NMILLENIUM LF04Z6 -CZ
01 Óculos de Segurança Rimpac 11308 24/01
NMILLENIUM LF09Z6 –Trasp.
01 Óculos de Segurança Epitec - Visiontec– 16104
CZ.
02 Jogo de Uniforme- Calça e Camisa ML 24/01
01 Par butina Segurança - Marluvas 9018
01 Par butina Segurança - Fujiwara 14721 24/01
01 Protetor Auricular Pomp Plus 5745 24/01
02 Par Luva Raspa HBS– Couro - MC 12780
02 Par luva Algodão Pigmentado Yeling 12405 24/01
01 Par Luva de vaqueta couro
01 Par de Luvas vaqueta nylon nitrílico - 14876 24/01
Hyflex
01 Respirador para vapores C/ válvula - KSN 10579
01 Respirador para vapores S/ válvula- KSN 8358
01 Cinturão Pára-quedista Hércules c/ 2 11653
talabarte de segurança - AM
01 Cinturão Pára-quedista Carbografite c/ 2 16060 24/01
talabartes de segurança