104-0 104-0 10499.31403 75000.100042 00003.

383627 6 91200000118865
Parcela / Plano Vencimento Local de Pagamento Vencimento
005-005/199 26/09/2022 PAGÁVEL PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 26/09/2022
CNPJ do Beneficiário Beneficiário Agência / Código Beneficiário
10.942.632/0001-28
Agência / Código do Beneficiário Rua Maria da Conceição Cassimiro Pereira, s/n - Jardim Cruz das Almas - Itu/SP 1553 / 931407-5
Data Documento Número do Documento Espécie Doc. Aceite Data Processamento Nosso Número
1553 / 931407-5
Espécie Quantidade Moeda 21/09/2022 33836 OU N 21/09/2022 14000000000033836-8
R$ Uso do Banco Carteira Espécie Quantidade Valor (=) Valor do Documento

(=) Valor do Documento RG R$ 1.188,65

1.188,65 Instruções (-) Desconto / Abatimento
(-) Desconto / Abatimento TEXTO DE RESPONSABILIDADE DO BENEFICIÁRIO
(-) Outras Deduções
(-) Outras Deduções
(+) Mora / Multa / Juros
(+) Mora / Multa / Juros

(+) Outros Acréscimos *** NÃO RECEBER APÓS: 26/09/2022 *** (+) Outros Acréscimos

(=) Valor Cobrado (=) Valor Cobrado

MONTE REI - Q30L017 - 005-005/199
Nosso Número Pagador
14000000000033836-8 LUCELIA DOS SANTOS SOUSA CPF/CNPJ: 316.785.858-31
Número do Documento
33836 RUA RUI BARBOSA, 09 - LT 9 QD B - JARDIM RANCHO GRANDE
Pagador CEP: 13306-091 - ITU - SP
Sacado / Avalista Cod. da Baixa
LUCELIA DOS SANTOS SOUSA
MONTE REI Autenticação Mecânica / Ficha de Compensação

Q30L017
CPF/CNPJ: 316.785.858-31
Recibo do Sacado
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