Thiago Torres Machado Martins Resumo

Efeitos da hidroliplocasia na lipodistrofia localizada associada
com carboxiterapia em mulheres sedentárias e praticantes de

atividade física
Effects of hydroliplocasia on localized lipodystrophy

associated with carboxytherapy in sedentary women and
women practicing physical activity
Thiago Torres Machado Martins1
RESUMO
A exigência de uma silhueta corporal dentro dos padrões de beleza vigentes vem
aumentando cada vez mais. Homens e mulheres, ao desejar um corpo livre de
imperfeições, buscam novas técnicas estéticas e menos indolor, para tratar as
disfunções estéticas. Este estudo envolve um procedimento onde tem a injeção
de substâncias, como soro fisiológico e gás carbônico na gordura localizada,
para a oxidação lipídica. E tem o auxílio do ultrassom terapêutico de 3Mhz
associado à técnica fonoforese, que utiliza o gel condutor com extratos de
cafeína, resultando em uma maior potencialização do efeito da lipólise. O
procedimento deixa um menor espaço entre os adipócitos, que serão
distendidos, pelo maior volume, e a utilização do ultrassom com modulações
específicas, serão sensíveis a ação das ondas ultrassônicas rompendo com
mais facilidade a membrana celular do adipócito, para que, em seguida seja
metabolizado, e obter a redução de medias da região tratada.
A amostra envolve 08 voluntarias entre 20 e 40 anos, tendo como objetivo desse
tratamento, a eficácia do mesmo e a comparação das perdas de medidas.
Palavra-Chave: Gordura Localizada, Soro fisiológico, Carboxiterapia, Cafeína e

Ultrassom.
ABSTRACT
The requirement of a body silhouette within the precailing beauty standards is
increasing more and more. Men and women to want a free body imperfections,
seek new aesthetic and less painless techniques to treat the aesthetic disorders.
This study involves a procedure which has the injection of substances such as
saline anda carbon dioxide in the localized fat to lipid oxidation. And it has the aid
of therapeutic ultrasound 3MHz associated with phonophoresis technique which
uses the conductive gel with caffeine extracts, resulting in a greater enhancement
of lipolysis effect. The procedure leaves a monor space between the adipocytes,
which are distended by the increased volume and the use of the ultrasound to
specific modulations are sensitive to the action of ultrasonic waves breaking more
easily the cell membrane of the adipocyte, that then aither metabolized, and get
the reduction measures of the treated region. The sample involves 08 voluntary
1Acadêmico do curso de Biomedicina

Universidade de Belo Horizonte - Unibh MG, Brasil.
Endereço para correspondência: Av. Professor Mario Werneck, Buritis
CPAH Science Journal of Health, Vol 1. Edição 2 - 2019. pág 2-29 Rio de Janeiro/RJ
2
between 20 and 40 years, with the goal of this treatment, the efficacy of the
product and comparison of loss measures.
Keyword: Localizes Fat, Saline, Carboxiterapia, Caffeine and Ultrasound.
1 INTRODUÇÃO
A formação da imagem corporal, segundo o psicanalista francês Jacques
Lacan (1901-1981) é iniciada na infância com a chamada fase do espelho. Esta
fase marca o estágio de desenvolvimento onde a criança passa a se perceber
como um corpo unificado e não mais fragmentado e é também o início da sua
formação como indivíduo.
Thompson, citado por Martins (2014) afirma que a formação do conceito de
imagem corporal se dá através de três componentes, o perceptivo, o subjetivo e
o comportamental. O primeiro se refere à percepção da nossa própria aparência
física, o segundo trata dos aspectos como satisfação gerados por ela, e o último
aborda as situações que as pessoas evitam por sentirem em desvantagem com
sua aparência corporal (MARTINS, 2014).
Dos estudos de Lacan (MARTINS, 2014) aos dias de hoje, passando pelas
teorias de Thompson, o grande dilema do mundo moderno é adequar a imagem
corporal aos padrões estéticos ditados e exigidos pela sociedade moderna. O
desejo por mudar a aparência é normal e faz parte da natureza humana. No
entanto, este desejo passou a ser impulsionado pela cultura da boa forma,
nos bombardeando cotidianamente um padrão corporal e vinculando a
saúde aos modelos de comportamento e beleza adotados pela indústria da
publicidade. Buscando se adequar a este padrão, homens e mulheres, ao
desejarem um corpo livre de imperfeições, buscam novas técnicas estéticas e
de preferência, indolores, para tratar o que eles consideram disfunções estéticas
(MARTINS, 2014).
Existe também a corrente de estudo que preconiza que a partir do conceito
de saúde como completo bem estar físico, psíquico e social, e não apenas a
ausência de doença, é possível compreender que o distúrbio estético representa
uma ameaça à integridade emocional do indivíduo, resultante da alteração do
esquema corporal e, consequentemente, da autoestima (SGRECCIA, citado por
MACHADO et al, p. 471).
3
Assim, nasce a síndrome da desarmonia corporal, ou o conjunto de alguns
dos problemas de beleza corporal entre os quais a lipodistrofia localizada se
encontra.
Este estudo analisou um procedimento à base da injeção de substâncias,
como soro fisiológico e o gás carbônico na gordura localizada, para a oxidação
lipídica, utilizando o ultrassom terapêutico de 3Mhz, associado à técnica
fonoforese, que através do gel condutor com extratos de cafeína, resulta em uma
maior potencialização do efeito da lipólise.
2 METODOLOGIA
O presente estudo foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética e
Pesquisa da Universidade José do Rosário Vellano - UNIFENAS via Plataforma
Brasil, sob o número: 46325915.7.0000.5143.
A amostra foi constituída por oito mulheres com idade entre 20 e 40 anos,
praticantes ou não de atividade física. Foram excluídas as mulheres de idade
inferior ao determinado, e as que estavam realizando algum tratamento estético.
Também foram excluídas as mulheres que apresentavam algum quadro de
flebite, gangrena, epilepsia, insuficiência cardíaca ou respiratória, insuficiência
renal ou hepática, hipertensão arterial severa, gestação, alterações de
comportamentos psiquiátricos e diabetes.
Tabela 1 - Descrição da Idade das pacientes submetidas ao tratamento e praticam atividade

física
PACIENTE IDADES (Anos) ATIVIDADE FÍSICA
Paciente 01 26 Não
Paciente 02 33 Não
Paciente 03 25 Sim
Paciente 04 26 Sim
Paciente 05 34 Sim
Paciente 06 36 Não
Paciente 07 28 Sim
Paciente 08 40 Não
As voluntárias foram informadas sobre o estudo e assinaram a

“Declaração de conhecimento de realização de pesquisa” (Anexo 1), o “Termo
de Consentimento Livre e Esclarecido” (Anexo 2) e o “Termo de Consentimento
para registro e uso de Imagens” (Anexo 3).
O tratamento proposto constituiu-se de uma avaliação pré-tratamento, cinco
4
sessões de tratamento e uma última reavaliação pós-tratamento, totalizando seis
encontros. A avaliação de todas as voluntárias foi composta respectivamente
pela anamnese e pelo exame físico, constando dos seguintes itens:
• Inspeção e palpação;
• IMC;
• Perimetria;
• Percentual de gordura;
• Bioimpedância elétrica bipolar;
• Registro fotográfico;
• Escala de satisfação pessoal.
Os procedimentos foram realizados no Consultório em Belo Horizonte -

MG, mediante a autorização da responsável pela clínica, a Biomédica: Dra.
Cíthia Silva Moura Neca, durante o período de 8 meses.
Foi utilizada uma ficha de Avaliação Biomédica Estética (Anexo 3)
apreciada pela responsável biomédica, composta por informações tais como
dados de identificação e perimetria da área a ser tratada. Além da ficha de
avaliação, houve também o termo de consentimento para o registro fotográfico
das áreas do abdômen e dos flancos laterais e uso das imagens (Anexo 4).
Os materiais utilizados para a realização do procedimento foram:
• fita métrica;
• algodão;
• álcool 70%;
• seringas de 10ml;
• soro fisiológico 0,9%;
• agulhas 13 x 4,5; 13 x 3 e 25 x 7;
• gel condutor com cafeína;
• aparelhos de Carboxide Figital Control, fabricado pela AWL
Equipamentos Médicos, aprovados pela Anvisa;
• Ultrassom AvatarKLD de potência 3 MHz, aprovado pela Anvisa.
Inicialmente foi realizada a perimetria da região abdominal com fita
5
métrica, e o registro fotográfico. Para auxiliar, na padronização e nas
comparações das medidas, foram realizadas a perimetria em posição ortostática,
medindo em quatro regiões especificas do abdômen, como a região da cicatriz
umbilical, 10 cm acima, 05 cm abaixo e 10 cm abaixo da cicatriz umbilical.
Na sequência, é realizado o procedimento de aplicação do soro fisiológico
0,9%; seguida da injeção de CO2 pelo aparelho de carboxiterapia no tecido
subcutâneo, com a angulação de 90º em relação à pele, com o fluxo de infusão
de 80 a 120 ml/min. Após, espalha-se o gel condutor com cafeína nas regiões
em tratamento e em sequência utiliza-se o ultrassom terapêutico com o tempo
em média de 30 minutos cada sessão.
3 RESULTADOS
A associação dos dois procedimentos resultou uma perda significativa de
medidas das regiões que foram tratadas e com a melhoria da forma física de
todas as voluntárias submetidas ao tratamento.
3.1 PERIMETRIA ANTES E APÓS O TRATAMENTO

Nas tabelas abaixo, são demonstrados os dados de perimetria anterior e
posterior dos pacientes.
Tabela 2 - Descrição da perimetria da paciente 1, antes e após o tratamento.

Paciente 1
ÁREA MEDIDA MEDIDA cm TOTAL DE
ANTES DO APÓS O PERDAS
TRATAMENTO TRATAMENTO (cm)
CICATRIZ UMBILICAL 74 67 7
10 cm ACIMA DO UMBIGO 76 73 3
05 cm ABAIXO DO UMBIGO 82 73,5 8,5
10 cm ABAIXO DO UMBIGO 88 81 7
Média Total de Perda: 6,37cm
Ao todo, a paciente 1 perdeu a média de 7,9 centímetros da medida total

da área abdominal.

Paciente 2
ANTES DO APÓS O PERDAS (cm)
TRATAMENTO TRATAMENTO
CICATRIZ UMBILICAL 88 78,5 9,5
6
Média Total de Perda: 7,62cm
Ao todo, a paciente 2 perdeu a média de 9,5 centímetros da medida total da área

abdominal.

Paciente 3
Média Total de Perda: 9,25 cm
Ao todo, a paciente 3 perdeu a média de 11 centímetros da medida total

da área abdominal.

Paciente 4
CICATRIZ UMBILICAL 92 82,5 9,5
10 cm ACIMA DO UMBIGO 90 79,5 10,5
Média Total de Perda: 8,5 cm

da área abdominal.

Paciente 5
Média Total de Perda:
7
da área abdominal.

Paciente 6
10 cm ABAICO DO UMBIGO 99 90 9

da área abdominal.

Paciente 7

da área abdominal.

Paciente 8

da área abdominal.
3.2 REGISTRO FOTOGRÁFICO
O registro fotográfico teve como objetivo verificar a eficácia do tratamento
e observar a evolução do procedimento, através da comparação do antes e do
8
depois. Porém, embora a análise fotográfica seja importante fator de medição da
eficácia do tratamento, deve-se lembrar que ele não deve ser considerado
sozinho, uma vez que pode não haver alterações visíveis. Por isto a anamnese
final foi fundamental para atestar a redução das medidas.
Figura 1- Registro Fotográfico da paciente 1 submetido cinco sessões do tratamento.
Figura 2- Registro Fotográfico da paciente 2 submetida a cinco sessões do tratamento.
9
Figura 3 – Registro Fotográfico da paciente 3 submetida a cinco sessões do tratamento.
10
11
4 DISCUSSÃO
O presente estudo foi realizado com pacientes em idade adulta entre vinte
e quarenta anos de idade. Estes pacientes apresentavam boa saúde no geral,
sem constatação de nenhuma doença ou condição física que impossibilitasse a
realização dos procedimentos. Este procedimento é contra-indicado em
mulheres grávidas ou amamentando, pessoas com doenças crônicas, obesidade
extrema, pessoas com próteses metálicas e menores de 18 anos. Neste estudo
12
não foi identificado nenhum dos casos citados.
Embora seja um procedimento que pode ser realizado em pacentes do
sexo masculino, todos os pacientes deste estudo são do sexo feminino, pois
segundo afirma Pravatto (2007), cerca de oito a dez por cento da gordura
corporal acomete mais ao sexo feminino do que o masculino. As áreas de
depósito de gorduras mais comuns nas mulheres são abdômen, flancos
("pneus") e culotes. Quando esses depósitos começam a encher, novos locais
de acúmulo começam a aparecer, comumente nas costas e nos braços. De fato,
Ramalho e Diniz (2009) afirmam que a gordura se registra nas regiões femoral
e abdominal, sendo mais lenta na região femonal, já que os adipócitos são
maiores e sofrem influência dos hormônios sexuais femininos, mais resistentes
a lipólise
Um dos objetivos desta pesquisa foi identificar os efeitos do procedimento
na região abdominal. Em comparação, todos as pacientes reduziram medidas
de cintura, contorno e umbigo e houve redução significativa em mais de 50% dos
pacientes.
O resultado obtido na associação das técnicas de hidrolipoclasia e
carboxiterapia foi a redução de medidas devido à acidez tecidual. Com isto, os
sistema linfático, venoso e imunológico são responsáveis pela depuração da
gordura (triglicerídeos), que são quebrados e liberados no líquido intersticial.
(MANDARI e DEITOS, 2012).
Na técnica de hidrolipoclasia ultrassônica é utilizado o soro fisiológico.
Conforme Scorza e Borges (2008), o soro fisiológico utilizando como veículo a
água destilada, que associada ao gás carbônico formam uma reação química,
deixando o meio mais ácido, promove acidez tecidual, ativando as lipoproteínas
que potencializarão a queima da gordura
Já a aplicação do anidrido carbônico no tecido envolve vasodilatação local
e resulta no aumento do fluxo vascular e aumento da pressão parcial de oxigênio
(PO2), promovendo a potencialização do efeito do Bohr2 que levará a
hemoglobina perder sua afinidade pelo oxigênio, resultando em maior
2
O Efeito de Bohr é um fenômeno que descreve a tendência da hemoglobina a perder afinidade pelo
oxigênio em ambientes mais ácidos (e a ganha em ambientes mais alcalinos). Este efeito é mais bem
observado no sangue na circulação próxima aos tecidos não-alveolares, longe das trocas de gases dos
pulmões. (https://physio4dummies.wordpress.com/2015/10/31/efeito-bohr-haldane/).
13
quantidade de O2 e promovendo o metabolismo celular. Com a indução do gás,
ocorre a vasodilatação que aumenta o fluxo sanguíneo local, permitindo assim
um deslocamento do tecido e com isto a liberação de substâncias químicas como
bradicinina, catecolamina, histamina e serotonina, que ativarão receptores beta-
adrenérgicos e a enzima adenilciclase promovendo assim um aumento do
Adenosina Monofosfato Cíclica (AMPc). Com isso ocorrerá a lipólise e há um
aumento da microcirculação e consequentemente aumento da drenagem
venolinfática, ocasionando uma hiperoxigenação nos tecidos. Em relação a
outros gases foi comprovado que não surtem efeito algum para que ocorra a
lipólise (SCORZA e BORGES, 2008; COSTA e OTOCH, 2011; PACHECO, 2011;
BORGES, 2010).
O trauma mecânico provocado pela agulha com a introdução do gás no
tecido acarreta em um processo inflamatório com migração de fibroblastos na
região, e posterior proliferação, que estimulará a produção do colágeno e outras
moléculas como fibronectina, glicoproteína encontrada no sangue. Os possíveis
efeitos locais limitam-se a hiperemia local, dor durante o procedimento,
pequenos hematomas decorrentes da punção e sensação de precipitação local
resultante do pequeno enfisema subcutâneo formado e que desaparece em
média em até trinta minutos. A segurança do método terapêutico é de que não
existe relatos adversos ou complicações, tanto locais quanto sistêmicos, pois
durante o processo controla-se o fluxo injetado, e o volume total. Além do gás
ter um alto poder de difusão sendo rapidamente absorvido e eliminado, resta-se
somente seu efeito vasodilatador, diminuindo assim os riscos de embolia gasosa
fatal.
A utilização da cafeina buscou potencializar ainda mais os resultados uma
vez que o gel à base deste composto provoca a inibição da enzima
fosfodiesterase, que aumentando a concentração de AMPc, e da adenosina A1,
facilita a atividade lipolítica
Campos (2004) afirma que o gel condutor com extratos de cafeína são os
mais indicados para procedimentos do tipo empreendido neste estudo. A cafeína
encontrada em diversos alimentos como café, chá, cacau, guaraná e outras é
constituída por cristais brancos, pouco solúveis em água, pertencentes ao grupo
metilxantinas, extraída da Coffe Arábica. Suas propriedades farmacológicas
possuem diversos efeitos, como diminuição do sono, estimulante do sistema
14
nervoso central e do músculo cardíaco (TASSINARY, 2011; MARIA e MOREIRA,
2007; MONTEIRO e TRUGO, 2005).
No que se refere ao intervalo de tempo entre sessões, Ordiz citado por
Rodriguez e Velasco (2011), recomenda que as sessões sejam realizadas em
intervalos de 7 dias, a fim de permitir que a área aplicada se recupere. Neste
estudo foram obedecidos os intervalos de 7 dias.
O número de sessões no estudo foi de sete, incluindo a sessão de
avaliação inicial, as cinco sessões de aplicação e a sessão de avaliação dos
resultados. Os resultados eram visiveis a partir da primeira sessão, e embora
fosse indicada a necessidade de mais sessões para a potencialização de
resultados.
Embora ainda não exista nenhuma evidência científica para definir se a
associação de hidrolipoclasia com outras técnicas seja benéfica em termos de
redução de medidas, a associação com a carboxiterapia permitiu a
potencialização dos resultados em conformidade com Brandi et al (2004). Em
contrapartida o estudo de Rodriguez e Velasco (2011), afirma que não perceceu
diferença estatisticamente significativa, desta associação com relação à outras
técnicas abordadas no estudo por eles realizado.
Não houve relato significativo de efeitos colaterais e complicações pós
procedimentos, sendo que os eventos adversos queixados pelas pacientes
diziam respeito à formação de edema da área e equimoses, possivelmente,
geradas pelas múltiplas punções utilizadas para a introdução da solução, e que
no entanto, desaparaceram cerca de cinco dias após cada sessão. A principal
complicação associada à hidrolipoclasia, a infecção por micobactérias atípicas,
no entanto, não foi verificada neste estudo. É importante ressaltar que este
procedimento deve ser realizado somente com medidas e normas de assepsia
e antissepsia, biossegurança e em centros médicos em medicina estética, com
formação de pessoal médico em medicina estética e nunca deve ser delegada
ao pessoal não médico.
Finalmente, deve ser destacado que as técnicas utilizadas neste estudo são
utilizadas para a redução de medidas e não de peso.
5 CONCLUSÃO
Os pacientes submetidos à hidrolipoclasia associada à carboxiterapia
15
reduziram medidas no perímetro abdominal e a diferença entre as medidas
iniciais e as finais foi considerada significativa. Ao finalizar este estudo, pode-se
observar que é um método seguro, eficaz e tolerante em relação ao
procedimento. A associação de técnicas foi considerada segura e este estudo
confirmou o fato através da ausência de complicações nos pacientes a ele
submetido. Não se pode afirmar, no entanto, que o mesmo comportamento e
resultados poderão ser obtidos em outras condições ou na associação de outras
técnicas.
Este estudo buscou contribuir mais significativamente para o
desenvolvimento da área, embora não exista evidência publicada nas bases de
dados científicos discutindo a eficácia e segurança desta associação de
técnicas,. No entanto, mais estudos são necessários para validar com rigor
metodológico esta associação e sendo assim este estudo pode ser uma primeira
abordagem. É importante ressaltar que mesmo que os estudos sobre a
associação das técnicas sejam escassos, observou-se que a satisfação com os
resultados foi extremamente importante e significativa na medida em que
mostrou a diminuição da circunferência abdominal em todas as pacientes a ele
submetidos. Por fim, o resultado deste estudo foi satisfatório em todas as
pacientes, demonstrando não haver diferença nos resultados em pessoas
sedentárias e em pessoas praticantes de atividades físicas.
16
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focado no tratamento da gordura localizada em 120 pacientes. São Paulo,
2010. Disponível em: <http://www.surgicalcosmetic.org.br/detalhe-
artigo/102/Experiencia-no-uso-do-ultrassom-focado-no-tratamento-da-gordura-
localizada-em-120-pacientes>. Acesso em: 25 de Out de 2014.
XXIX. NOGUEIRA, V.C. Análise da cicatrização de feridas por segunda

intenção com o uso do ultra-som terapêutico associado ao curativo filme
semipermeável. São José dos Campos: Universidade do Vale do Paraíba,
2008. Disponível em: <http://biblioteca.univap.br/dados/000002/000002A2.pdf:
Acesso em: 06 de Jun de 2014.
XXX. PACHECO, T.F. Efeitos da carboxiterapia sobre o friboedema-geloide

na região posterior da coxa. Criciúma, 2011. Disponível em:
<http://repositorio.unesc.net/bitstream/handle/1/702/Tuane%20Fernandes%20P
acheco.pdf?sequence=1%20>. Acesso em: 20 de Abr de 2015
XXXI. .
19
XXXII. PALMA, Mariana Romanholi et al. Ação da endermologia no
tratamento da lipodistrofia localizada. Presidente Prudente, 2012. Disponível
em:
<http://www.unoeste.br/site/enepe/2012/suplementos/area/Vitae/Ci%C3%AAnci
as%20da%20Sa%C3%BAde/Fisioterapia/A%C3%87%C3%83O%20DA%20EN
DERMOLOGIA%20NO%20TRATAMENTO%20DA%20LIPODISTROFIA%20L
O%20CALIZADA.pdf>. Acesso em: 18 de Jan 2015.
XXXIII. PRAVATTO, M. Efeitos do ultrassom terapeutico 3MHZ associado à

endermoterapia no tratamento do fibro edema geloíde e da gordura
localizada. Florianópolis, 2007. Disponível em:
<http://www.pergamum.idesc.br/dadosbu/000000/000000000008/000008C9.pdf
>. Acesso em: 06 de Out de 2014
XXXIV. .
XXXV. RAMALHO, Ana Carolina de V.; DINIZ, Sandro Roberto R.; iz 2009-
Combinação de tratamentos estéticos tradicionais. São José dos Campos:
Centro de Estudos Firval, 2009. Disponível em:
<http://www.firval.com.br/ftmateria/1338919627.pdf>. Acesso em: 18 de Mai
2015.
XXXVI. RATTI, B. A.; BRUSTOLIN, C. F. Soro fisiológico: potencial risco de

perda da estabilidade após aberto e armazenado por trinta dias em
diferentes meios. Maringá, 2011. Disponível em :
<http://www.cesumar.br/prppge/pesquisa/epcc2011/anais/bianca_altrao_ratti52
0(2).pdf>. Acesso em: 02 de Set de 2014.
XXXVII. RODRIGUEZ, Juan Carlos Eraso; VELASCO, Angela Maria Motta.

Hidrolipoclasia abdominal: variaciones técnicas y resultados
antropométricos en três centros de medicina estética de Bogota. Bogota:
Escuela de medicina y Ciencias de la Salud, 2011.
XXXVIII. ROSA, J. S; CAMPOS, L.G. Efeitos da eletrolipólise na redução de

gordura abdominal em mulheres jovens. Revista Inspirar, Curitiba, v.6, n.5 –
out/nov/dez 2014.
XXXIX. SCORZA, Flavia Acedo; BORGES, Fabio dos Santos. Carboxiterapia:

uma revisão. São Paulo, 2008. Disponível em:
<http://www.proffabioborges.com.br/wp-
content/uploads/2009/11/carboxiterapia-uma-revisao.pdf>. Acesso: 12 Mar
2014.
XL. TASSINARY,J.A.F. Ultrassom terapêutico associado ao princípio

ativo cafeína: análise de utilização fisioterapêutica, avaliação eletroquímica e
de difusão vertical. Lajeado, 2011. Disponível em:
<http://hdl.handle.net/10737/128>. Acesso em: 06 Abr. 2015.
20
ANEXO 1 - Declaração de conhecimento de realização de pesquisa
Divinópolis, ------ de ------- de --------.

Ao Comitê de Ética e Pesquisa da Unifenas
Prezados Senhores,
Declaro que tenho conhecimento e autorizo o estudo de caso intitulado
‘Efeitos da Hidrolipoclasia Ultrassônica na Lipodistrofia Localizada Associada
à Técnica de Carboxiterapia’’ proposto pelo (s) pesquisador (es) ‘’ Thiago
Torres Machado Martins.
O referido projeto será realizado no (a) Clínica Escola de Fisioterapia
Unifenas Divinópolis, e a pesquisa só poderá ocorrer a partir da aprovação
do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade José do Rosário Vellano-
Unifenas.
Atenciosamente,
Cinthia Silva Moura Neca- Biomédica- CRBM: 2962
21
ANEXO 2 - Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Você está sendo convidado para participar como voluntário de uma pesquisa
proposta pela Universidade José do Rosário Vellano está descrita em detalhes
abaixo.
Para decidir se você deve concordar ou não em participar desta pesquisa,
leia atentamente todos os itens a seguir que irão informá-lo e esclarecê-lo de
todos os procedimentos, riscos e benefícios pelos quais você passará, segundo
as exigências da Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde do
Ministério da Saúde.
1. Identificação do(a) voluntário(a) da pesquisa:
Nome: Gênero:
Identidade: Órgão Expedidor:
Data de Nascimento: -------/--------/--------
Responsável Legal (se aplicável): Gênero:
Identidade: Órgão Expedidor:
Data de Nascimento: --------/---------/--------
2. Dados da pesquisa:
a) Título do Projeto:
Efeitos da Hidrolipoclasia Ultrassônica na Lipodistrofia Localizada associada à
Técnica de Carboxiterapia.
b) Universidade/Departamento/Faculdade/Curso:
Universidade José do Rosário Vellano – Unifenas/ Biomedicina- Divinópolis
c) Projeto: (x) Unicêntrico ( ) Multicêntrico
22
d) Instituição Co-participante
e) Patrocinador:
f) Professor Orientador:
Prof. Esp. Cinthia Silva Moura Neca
Pesquisador Responsável: ( ) Estudante de Pós-graduação ( x ) Professor
Orientador
3. Objetivo da Pesquisa:
3.1 Objetivo Geral
Análise da eficiência da Hidrolipoclasia Ultrassônica associada a
carboxiterapia na lipodistrofia localizada na região abdominal.
3.2 Objetivo Especifico

. Identificar os efeitos do procedimento nas regiões abdominal.
. Observar a perda de medidas da circunferência abdominal dos participantes.
4. Justificativa da pesquisa:
Os cuidados com o corpo e com a aparência estética tornaram-se uma
preocupação constante na vida da maioria das pessoas. Isso se deve aos
padrões culturais, sociais e individuais que, por vezes, acabam acarretando
baixa autoestima, ansiedade e distorção da imagem corporal. Para alcançar um
padrão de beleza, muitas vezes imposto pela sociedade, as pessoas se
submetem a uma série de sacrifícios como dietas, uso de medicamentos,
exercícios exaustivos e, até mesmo, intervenções cirúrgicas, na tentativa de
aprimorar ou manter uma boa aparência estética (Costa, et al., 2012).
Em relação ao corpo, a gordura localizada é uma das principais queixas de
alteração estética que se observa atualmente. O aumento da circunferência
abdominal não é somente um problema estético, mas um fator de alerta em
relação à saúde
( BRESCIA et al., 2009).
5. Descrição detalhada e explicação dos procedimentos realizados:

Este procedimento é invasivo onde se injeta soro fisiológico, juntamente com a
23
injeção de CO2, associado ou não a substâncias lipolíticas, nas regiões com
gordura localizadas, para diminuir o espaço entre as células de gordura e torná-
las mais distendidas pelo maior volume líquido em seu interior, após é utilizado
um ultrassom com modulações específicas. As células de gordura por estarem
túrgidas (ou tensas) serão mais sensíveis à ação das ondas ultrassônicas
rompendo com mais facilidade a membrana celular do adipócito (célula de
gordura), para ser metabolizado.
6. Descrição dos desconfortos e riscos da pesquisa:

(x) Risco Mínimo ( ) Risco Baixo ( ) Risco Médio ( ) Risco Alto
Pode haver sensibilidade em relação à dor, dependendo do paciente na hora das
aplicações.
7. Descrição dos benefícios da pesquisa:

Melhora na redução de medidas- especialmente nas gorduras localizadas, a
Hidrolipoclasia Ultrassônica também associada à carboxiterapia contribui para a
diminuição da espessura do tecido adiposo, melhorando o aspecto da pele
flácida, a circulação sanguínea e a oxigenação das células.
8. Despesas, compensações e indenizações:

A)Você não terá despesa pessoal nessa pesquisa incluindo transporte, exames
e consultas.
B)Você não terá compensação financeira relacionada à sua participação nessa
pesquisa.
9. Direito de confidencialidade:
a) Você tem assegurado que todas as suas informações pessoais obtidas
durante a pesquisa serão consideradas estritamente confidenciais e os
registros estarão disponíveis apenas para os pesquisadores envolvidos no
estudo.
b) Os resultados obtidos nessa pesquisa poderão ser publicados com fins
científicos, mas sua identidade será mantida em sigilo.
c) Imagens ou fotografias que possam ser realizadas se
forem publicadas, não permitirão sua identificação.
24
10. Acesso aos resultados da pesquisa:
Você tem direito de acesso atualizado aos resultados da pesquisa, ainda que
os mesmos possam afetar sua vontade em continuar participando da mesma.
11. Liberdade de retirada do consentimento:

Você tem direito de retirar seu consentimento, a qualquer momento, deixando
de participar da pesquisa, sem qualquer prejuízo à continuidade de seu cuidado
e tratamento na instituição.
12. Acesso aos profissionais responsáveis pela pesquisa:

Você tem garantido o acesso, em qualquer etapa da pesquisa, aos
profissionais responsáveis pela mesma, para esclarecimento de eventuais
dúvidas acerca de procedimento, riscos, benefícios, etc., através dos contatos
abaixo:
Professor Orientador:
Telefone: (037) 8804-6330
Email: Cinthia.moura@unifenas.br
13. Acesso à instituição responsável pela pesquisa:

Você tem garantido o acesso, em qualquer etapa da pesquisa, à
instituição responsável pela mesma, para esclarecimento de eventuais dúvidas
acerca dos procedimentos éticos, através do contato abaixo:
Comitê de Ética- Unifenas:
Rodovia MG 179,Km 0, Alfenas – MG
Telefone: (35) 3299-3137
Email: comiteetica@unifenas.br
Segunda à sexta – feira das 14:00h às 16:00h
Fui informado verbalmente e por escrito sobre os dados dessa pesquisa e
minhas dúvidas com relação a minha participação foram satisfatoriamente
respondidas.
Ficaram claros para mim quais são os propósitos do estudo, os procedimentos
a serem realizados, os desconfortos e riscos, as garantias de confidencialidade
e de esclarecimentos permanentes. Ficou claro também que a minha
25
participação é isenta de despesas e que tenho garantia do acesso aos
pesquisadores e à instituição de ensino.
Tive tempo suficiente para decidir sobre minha participação e concordo
voluntariamente em participar desta pesquisa e poderei retirar o meu
consentimento a qualquer hora, antes ou durante a mesma, sem penalidades,
prejuízo ou perda de qualquer benefício que eu possa ter adquirido.
A minha assinatura neste Termo de Consentimento Livre e Esclarecido dará
autorização aos pesquisadores, ao patrocinador do estudo e ao Comitê de Ética
em Pesquisa da Universidade José do Rosário Vellano, de utilizarem os dados
obtidos quando se fizer necessário, incluindo a divulgação dos mesmos, sempre
preservando minha identidade.
Assino o presente documento em duas vidas de igual teor e forma, ficando
uma em minha posse.
Divinópolis, -------- de -------------------------- de ---------
--------------------------------
Assinatura Dactiloscópica Voluntário
--------------------------------
Representante Legal
----------------------------------
Pesquisador Responsável Voluntário Representante Legal
26
ANEXO 3 - Ficha de Avaliação Corporal Biomédica
Nome: ------------------------------------------------------------------------------------------
Telefone: ---------------------------------- Data de Nascimento:
Endereço: -------------------------------------------------------------------------------
Estado Civil: --------------------------------- Profissão: ----------------------------------
Email: -----------------------------------------------------------------------------------------
Indicação: -------------------------------------- Data da Avaliação: ----------------------
Anamnese
Queixa Principal: ------------------------------------------------------------------------------
Diabetes: ( ) sim ( ) não
Disfunção hormonal: ( ) sim ( ) não Qual: ------------------ ( ) problemas de tireóide.
Transtornos circulatórios: ( ) sim ( ) não Qual: -----------------------
Uso de medicamentos: ( ) sim ( ) não Qual: --------------------------
Hipertensão ( ) Hipotensão ( ) Normotensa ( )
Uso de anticoncepcional: ( ) sim ( ) não Quanto tempo:
Fuma: ( ) sim ( ) não Quantos por dia :
Tipo de alimentação: ( ) Hipocalórica ( ) Norma ( )Hipercalórica
Ingestão de bebidas alcoólicas: ( ) sim ( ) não
Refrigerantes: ( ) sim ( ) não
Líquidos: ( ) abaixo de 1 L ( ) entre 1 e 2L ( ) acima de 2L
Atividade Física: ( ) sim ( ) não Qual(s):
Postura mais utilizada:
Tratamento anteriores: ( ) sim ( ) não Resultado( ) Ruim( ) Bom ( ) Ótimo
Aderência tecidual: ( ) ausente ( ) presente, local(s):
Temperatura local: ( ) aumentada ( ) normal ( ) diminuída, Local(s):
Tabela de Medidas:
Peso: ---------------------- Kg Altura: --------------------- m IMC: -----------------
Perimetria
Cicatriz umbilical: ---------------------------------------------------------------------------
27
10 cm acima da cicatriz umbilical: ------------------------------------------------------
5 cm abaixo cicatriz umbilical: -------------------------------------------------------------
10 cm abaixo da cicatriz umbilical: -------------------------------------------------------
As declarações acima são expressões de verdade, não cabendo ao Biomédico

responsabilidade alguma acerca de dados falsos ou omissos que comprometam
a saúde, o tratamento e os resultados.
Assinatura:
28
ANEXO 4 - Termo de Consentimento para registro e uso de Imagens
Eu,_________________________________________,portador do RG
__________________, reconheço e autorizo o registro de imagens fotográficas
e/ ou filmagem da minha pessoa e/ou do paciente do qual sou responsável, para
realização do Estudo de caso do(a) acadêmicos(a) Da Universidade José do
Rosário Vellano.
Divinópolis, ------------ de ------------------------------ de ----------.
Paciente
Acadêmico
29

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Thiago Torres Machado Martins Resumo

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Efeitos da hidroliplocasia na lipodistrofia localizada associada

com carboxiterapia em mulheres sedentárias e praticantes de

Effects of hydroliplocasia on localized lipodystrophy

Thiago Torres Machado Martins1

Palavra-Chave: Gordura Localizada, Soro fisiológico, Carboxiterapia, Cafeína e

1Acadêmico do curso de Biomedicina

Keyword: Localizes Fat, Saline, Carboxiterapia, Caffeine and Ultrasound.

Tabela 1 - Descrição da Idade das pacientes submetidas ao tratamento e praticam atividade

As voluntárias foram informadas sobre o estudo e assinaram a

Os procedimentos foram realizados no Consultório em Belo Horizonte -

Inicialmente foi realizada a perimetria da região abdominal com fita

3.1 PERIMETRIA ANTES E APÓS O TRATAMENTO

Tabela 2 - Descrição da perimetria da paciente 1, antes e após o tratamento.

Ao todo, a paciente 1 perdeu a média de 7,9 centímetros da medida total

Tabela 3 - Descrição da perimetria da paciente 2, antes e após o tratamento.

Ao todo, a paciente 2 perdeu a média de 9,5 centímetros da medida total da área

Tabela 4 - Descrição da perimetria da paciente 3, antes e após o tratamento.

Ao todo, a paciente 3 perdeu a média de 11 centímetros da medida total

Tabela 5 - Descrição da perimetria da paciente 4, antes e após o tratamento.

Ao todo, a paciente 4 perdeu a média de 8,8 centímetros da medida total

Tabela 6 - Descrição da perimetria da paciente 5, antes e após o tratamento.

Tabela 7 - Descrição da perimetria da paciente 6, antes e após o tratamento.

Ao todo, a paciente 6 perdeu a média de 5,0 centímetros da medida total

Tabela 8 - Descrição da perimetria da paciente 7, antes e após o tratamento.

Ao todo, a paciente 7 perdeu a média de 8,0 centímetros da medida total

Tabela 9 - Descrição da perimetria da paciente 8, antes e após o tratamento.

Ao todo, a paciente 8 perdeu a média de 5,0 centímetros da medida total

Figura 1- Registro Fotográfico da paciente 1 submetido cinco sessões do tratamento.

Figura 2- Registro Fotográfico da paciente 2 submetida a cinco sessões do tratamento.

Figura 4 – Registro Fotográfico da paciente 4 submetida a cinco sessões do tratamento.

Figura 6 – Registro Fotográfico da paciente 6 submetida a cinco sessões do tratamento.

Figura 8 – Registro Fotográfico da paciente 8 submetida a cinco sessões do tratamento.

I. ALENCAR, I. Efeito do ultrassom terapêutico: uma abordagem geral no

II. AMANCIO, A. C. G. Efeitos do ultra-som terapêutico na integração de

III. AZEVEDO, L.M.L.; MEIJA, D.P.M. O uso da carboxiterapia no

IV. AZULAY, Rubem; AZULAY, David. Dermatologia. 2. ed. Rio de Janeiro:

V. BARBOSA, J. B., Ultrassom terapêutico de 3mhz no tratamento do

VII. BORGES, J. L. Análise dos efeitos da eletrolipoforeses no tratamento

IX. CAMPOS, M.S.M. Influência do ultra-som na permeação cutânea da

X. CARVALHO, Ana Carolina; ERAZO, Patrícia J; VIANA, Paulo César.

XI. COELHO, A. B. A. Intervenções de enfermagem para tratamento de

XIII. COSTA, J V.; DUARTE, J. S. Tecido adiposo e adipocinas. Lisboa,

XIV. COSTA, P. S; MEIJA, D. P. M. Efeitos fisiológicos da endermoterapia

XV. DOMINGOS, T.G. Cloreto de sódio USP. Ipiranga, 2010. Disponível

XVI. GARCIA, C.M.P. Cloreto de sódio 0,9%. Aquiraz,2014. Disponível em:

XVII. GUIMARÃES, L.G; FLORA, M.S; WATANABE, L. Tratamentos para

XVIII. JUNQUEIRA, Luiz Carlos Uchoa; CARNEIRO, José. Histologia básica.

XIX. LÚCIO, M.A; MEJIA, D.P.M. Eletrolipólise e carboxiterapia para

XX. MACHADO, Giselle Cunha Machado; VIEIRA, Rossana Bertolucci;

XXIII. MARTINS, Andréia. Auto-imagem e publicidade: até que ponto chegar

XXIV. MELDAU, Débora Carvalho. Soro fisiológico. Disponível em:

XXV. MELO, N. R.; MONTEIRO, M. A. C. Eletrolipólise por meio da

XXVI. MONTEIRO, M. C.; TRUGO, L.C. Determinação de compostos

XXVII. NERY, A. Ultra-som. Disponível em:

XXIX. NOGUEIRA, V.C. Análise da cicatrização de feridas por segunda

XXX. PACHECO, T.F. Efeitos da carboxiterapia sobre o friboedema-geloide

XXXIII. PRAVATTO, M. Efeitos do ultrassom terapeutico 3MHZ associado à

XXXVI. RATTI, B. A.; BRUSTOLIN, C. F. Soro fisiológico: potencial risco de

XXXVII. RODRIGUEZ, Juan Carlos Eraso; VELASCO, Angela Maria Motta.

XXXVIII. ROSA, J. S; CAMPOS, L.G. Efeitos da eletrolipólise na redução de

XXXIX. SCORZA, Flavia Acedo; BORGES, Fabio dos Santos. Carboxiterapia:

XL. TASSINARY,J.A.F. Ultrassom terapêutico associado ao princípio

Divinópolis, ------ de ------- de --------.