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2017, Vol. 14, Nº 1, 43-55 ISSN: 0718-0446 / ISSNe: 0719-448x
doi:10.18774/summa-vol14.num1-315 http://summapsicologica.cl/
Diana Ramos-Oliveira*
Pilar Magnavita
Felipe Santos de Oliveira
Universidade Católica de Petrópolis, Río de Janeiro, Brasil
(Rec.: octubre de 2016 – Acept.: abril de 2017)
Resumo
Esta revisão sistemática teve como objetivo avaliar as evidências na literatura dos aspectos sociocognitivos como
eventos estressantes para a saúde mental em grupos étnicos e minoritários. As bases de dados pesquisadas
foram PubMed, SCIELO e Pepsic. Através dos descritores, a aplicação dos critérios de seleção dos estudos, e
depois de ler os títulos e resumos, chegamos a um resultado de 792 estudos; e depois de ler os textos 532 artigos
foram excluídos por duplicata, totalizando 32 artigos a serem analisados. Os resultados mostraram que a natureza
e persistência dos aspectos sociocognitivos, como racismo, a discriminação e o preconceito e as múltiplas
maneiras em que estes podem impactar negativamente a saúde de grupos étnico-raciais, desde as políticas e
práticas de acesso aos recursos, estendendo-se aos estereótipos negativos, sustentados pelo racismo cultural
que fomentam respostas psicológicas prejudiciais à saúde. Ademais os estudos revelaram que a experiência
subjetiva de discriminação racial é um tipo de experiência de vida estressante, mas historicamente negligenciado.
Conclui-se que em contextos altamente desiguais e adversos, como é o caso do Brasil, e com evidências de
preconceito, racismo e discriminação no âmbito da saúde, as pessoas padecem de desconforto psicológico por
suas pertenças étnico-raciais e por ser parte de grupos minoritários.
Palavras-chave: cognição social, saúde mental, etnicidade.
Abstract
This systematic analysis aims to evaluate the evidence in literature regarding socio-cognitive aspects as stressful
events for mental health in ethnic and minority groups. The databases tackled were PubMed, SCIELO and Pepsic.
After reaching a total of 792 studies through descriptors, selection criteria, and reading different titles and abstracts,
532 duplicated articles were excluded and finally 32 articles were analyzed. The results show that some socio-
cognitive aspects such as racism, discrimination and prejudice affect the health of ethnic and racial groups in
multiple negative ways. When the policies and practices that control access to resources are based on negative
stereotypes promoted by cultural racism, this results in in harmful psychological responses to health. Historically,
studies have shown that even though racial discrimination is seen as a stressful, subjective situation, it has been
neglected so far. In highly inequitable and adverse environments, such as Brazil, people suffer from a psychological
distress due to their ethnic or racial affiliation, or for being part of a minority group as a consequence of the same
discrimination and existent prejudice they are victims of.
Keywords: social cognition, mental health, ethnicity.
* Correspondencia a: Diana Ramos-Oliveira. Universidade Católica de Petrópolis, Rio de Janeiro, Brasil. Endereço: Campus
Benjamin Constant – BC, Rua Benjamin Constant,213, Centro, Petrópolis-RJ. CEP: 25610-130. E-mail: diana.oliveira@ucp.br.
44 DIANA RAMOS-OLIVEIRA, PILAR MAGNAVITA, FELIPE SANTOS DE OLIVEIRA
Resumen
La presente revisión tuvo como objetivo evaluar la literatura basada en las evidencias correspondientes a los
aspectos socio-cognitivos como eventos estresantes para la salud mental en los grupos étnicos y minoritarios. La
búsqueda tuvo lugar en las bases de datos PubMed, SCIELO y Pepsic. Para ello, se utilizaron los descriptores y
la aplicación de criterios de selección. Tras la lectura de títulos y resúmenes, se llegó a la selección preliminar de
792 estudios, siendo excluidos 532 artículos repetidos. Finalmente, quedaron un total de 32 artículos a analizar.
Los resultados mostraron que aquellos aspectos socio-cognitivos tales como el racismo, la discriminación y los
prejuicios afectan negativamente y de múltiples formas a la salud de los grupos étnicos-raciales. Cuando las
políticas y prácticas que controlan el acceso a los recursos se encuentran basadas en estereotipos negativos
promovidos por el racismo cultural, el resultado es la generación de respuestas psicológicas nocivas para la salud.
Los estudios han demostrado que, históricamente, a pesar de que la discriminación racial es una experiencia
subjetiva estresante, no ha sido investigada suficientemente. En entornos altamente desiguales y adversos, tales
como Brasil, las personas sufren malestar psicológico debido a su filiación étnico-racial o por el hecho de
pertenecer a grupos minoritarios como consecuencia de la discriminación y los prejuicios existentes.
Palabras clave: cognición social, salud mental, etnicidad.
econômica e o incremento de insultos acumulados Virtual em Saúde do Lilacs, para uso adequado dos
na vida cotidiana, e às vezes as experiências termos nas buscas dos artigos. Os descritores foram
violentas de ser tratado como um cidadão de combinados para melhor definir as buscas,
segunda classe, em cada e todos os níveis da resultando em 11 combinações com os termos:
economia (Krieger, 1999). Alguns estudos têm “estereótipos”,“racismo”, “saúde mental” ,
demonstrado que determinados aspectos “depressão”, “ansiedade” e “Brasil”, estas
sociocognitivos atuam como preditores de eventos combinações tanto no idioma Português quanto no
estressantes, por exemplo, o preconceito e os Inglês, usando a conjunção AND.
estereótipos em relação a determinados grupos
étnicos, levando a que os indivíduos busquem uma Resultados e discussão
maior identificação étnica para minimizar o malestar
seleção dos estudos
mental e a depressão (Ramos-Oliveira, 2009;
Ramos-Oliveira, Pankalla & Cabecinhas, 2012). Os estudos foram encontrados da seguinte maneira:
Esta relação de aspectos sociocognitivos como 601 estudos na base de dados Pubmed; 191 na
fatores estressantes na vida dos indivíduos se vê Scielo e nenhum na Pepsic.
refletido nos estudos de Kelaher, Paul, Lambert,
Ahmad e Smith (2008) demonstrando como a Depois de ler os títulos e os resumos encontrados,
exposição à discriminação se associa com níveis foram selecionados estudos com as seguintes
mais altos de ansiedade, de preocupação ou características: grupos étnicos, grupos em
depressão. Estes resultados apoiam a afirmação de vulnerabilidade social, grupos minoritários, estudos
que a discriminação racial pode desempenhar um no campo da psicologia, saúde pública ou coletiva
papel importante na saúde mental, ademais, pode ficando assim incluídos no estudo. Todos os artigos
ter efeitos indiretos na saúde. selecionados foram em amostra com indivíduos que
eram saudáveis e indivíduos que participavam de
As desigualdades raciais/étnicas na saúde mental alguma intervenção clínica por desconforto na saúde
apresentam ser bem documentadas na literatura mental, universitários, casais chefe de família.
estrangeira, entretanto, sabe-se muito pouco sobre
estes eventos psicosociocognitivos estressantes e Resultados avaliados
seus efeitos na saúde mental no Brasil. Este artigo
A triagem dos artigos levou em consideração a
propõe uma revisão da literatura, para entender se e
presença de eventos relacionados com a Cognição
como as disparidades emergem e como as pessoas
Social como eventos estressantes para a saúde
implicadas se veem afetadas na sua saúde mental.
mental, tal como, discriminação por pertença a
Neste contexto, o presente estudo tem por objetivo
grupos étnicos e minoritários e as repercussões na
a) apresentar uma revisão sistemática sobre como a
saúde mental; vulnerabilidade social, preconceito, a
discriminação, o preconceito e os estereótipos estão
percepção social e as condições socioeconômicas.
relacionados com a saúde mental em certos grupos;
b) conhecer os estudos na área da Psicologia sobre
Características dos estudos
a associação entre estes aspectos sociocognitivos
como eventos estressantes na saúde mental, ou A pesquisa que tratou de avaliar como os aspectos
seja, das diferenças étnicas e a influência da sociocognitivos atuam como eventos estressantes
presença de racismo no curso clínico dos em indivíduos de grupos étnicos ou minoritários. As
transtornos depressivos e ansiosos experimentados populações da amostra variavam entre 12 até 6.349.
pelos brasileiros.
Periódicos especializados em saúde pública,
Método epidemiologia e psicologia que tinham publicado
sobre a temática, no caso da psicologia na sua
Busca da Literatura e Critério de inclusão
grande maioria os artigos eram de revisão
Realizou-se um estudo exploratório de revisão da sistemática. Os periódicos Brasileiros apresentavam
literatura, por pesquisas que relacionavam os boa qualidade com estudos randomizados e, com
aspectos psicossociais e de saúde coletiva, como os ensaios clínicos.
estereótipos negativos, preconceito e discriminação
em grupos étnicos e minoritários e a saúde mental Majoritariamente as pesquisas empíricas que
no Brasil. Foram considerados artigos publicados no buscaram a relação saúde mental como evento
período entre 2006 e 2016, a pesquisa foi realizada estressante por conta da raça/etnia nos processos
nas seguintes bases de dados: PubMed, Scielo sociocognitivos, grupos em situação de
(Scientific Electronic Library Online) e Pepsic. vulnerabilidade social, seu acesso aos recursos e o
comprometimento da saúde mental pelas situações
Correspondentes ao tema proposto foram traumáticas e adversas vivenciadas pelos
encontrados 792 artigos científicos. Quinhentos e indivíduos.
trinta e dois foram descartados por repetição, sendo
o total de objeto desta análise 32 artigos científicos A metodologia na sua maioria situou-se entre
(Tabela 1), sendo excluídas monografias, revisões sistemáticas, estudos cross-sectional e de
dissertações e teses. coorte que são os mais utilizados na área de saúde.
Artigos
Artigos elegíveis
excluídos após
excluídos após
Triagem leitura dos
remover duplicatas resumos
Nº= 531 Nº= 364
Artigos
Elegibilidade elegíveis
Nº= 167
Motivos de
exclusão
Não atendia os
objetivos do
artigo
Artigos
Incluídos incluídos
Nº= 32
Tabela 1. Pesquisas que apontam a relação de aspectos sociocognitivos como eventos estressantes para a saúde
mental de grupos étnicos ou minoritários no Brasil
Ano Periódico Autor Título Objetivos Principais Resultados
3 2007 J Bras Miyasaka et Migration and Comparar o perfil O grupo que retornou ao
Psiquiatr al. mental health: sociodemográfico e Brasil era principalmente de
Japanese diagnósticos dos homens, não casados, que
7 2011 Estudos Faro & Raça, Revisar a literatura e Indícios que há a distribuição
de Pereira Racismo e levantar evidências da social desigual das
Psicologia Saúde: A relação entre racismo e experiências estressoras
desigualdade saúde a partir dos conforme a raça,
Social da estudos sobre o principalmente quando elas
Distribuição do estresse se associam a situações de
Estresse racismo, cujos efeitos
deletérios parecem
configurá-las como
determinantes psicossociais
da saúde.
8 2011 Ciência & de Andrade, Prevalência de Avaliar a prevalência de Os dados sugerem que se
Saúde Assumpção, transtornos transtornos mentais em as autoridades em saúde
Coletiva Abdalla & psiquiátricos adolescentes sob pública que tanto a detecção
da Silva em jovens medida socioeducativa, quanto o tratamento precoce
infratores na considerando como de transtornos psiquiátricos
cidade do Rio hipótese sua diferença na infância podem ajudar na
de Janeiro entre gêneros com
10 2012 Cad. Bastos & Conceptual Analisar aspectos Como uma fonte
Saúde Faerstein and conceituais e relativamente imprevisível e
Pública, methodological metodológicos das incontrolável de estresse
Rio de aspects of relações entre psicossocial, a discriminação
Janeiro relations discriminação e saúde tem sido consistentemente
between do ponto de vista associada a resultados
discrimination epidemiológico. adversos para a saúde e
and health in comportamentos,
epidemiologica particularmente transtornos
l studies mentais, tabagismo e uso de
álcool.
11 2012 Internation Osaka et al. Depression Explorar o risco de Evidencia-se uma relação
al Journal risks in depressão em mães de entre a situação
of Social mothers of crianças com socioeconômica e os
Psychiatry children with deficiências de países números de mães que foram
developmental em desenvolvimento observados para ter um
disabilities: A com falta de elevado grau de sintomas
cross-cultural profissionais de saúde depressivos.
comparison mental, realizamos
comparações
interculturais para
quatro países.
13 2012 Ethnicity & Pavão, Racial Investigar a associação Uma das consequências da
Disease Ploubidis, discrimination entre a discriminação discriminação racial sobre a
Werneck & and health in racial em negros e saúde da população
Campos Brazil: mulatos e três brasileira foi encontrado,
Evidence from resultados de saúde: independentemente do
a population- autopercepção de indicador de saúde utilizado,
based survey saúde (SRH), a que revelou que a depressão
morbidade física e foi o resultado de saúde com
depressão na a associação mais
população brasileira. pronunciada.
15 2013 Protestanti Pereira & A culpa, o Analisar teoricamente O racismo aparece como um
smo em Pereira racismo e a sobre a existência de dos principais mecanismos
Revista, psicopatologia: práticas racistas em de desvalorização,
São uma reflexão nossa sociedade, a humilhação e negligencia de
Leopoldo relação desta seres humanos, portanto,
existência com o um fator desencadeante de
sentimento de culpa e o doenças e sofrimento
desencadeamento de psíquico.
psicopatologias
17 2013 Martins et Martins, dos Relações Revisar o panorama de Indicam que o tema das
al. Santos & étnico-raciais e como as relações relações étnico-raciais tem
Colosso psicologia: étnico-raciais tem sido sido objeto de investigação
publicações investigada pela da psicologia, notadamente
em periódicos psicologia. da psicologia social, e que a
da SciELO e noção de raça aos poucos
Lilacs vem sendo incorporada
pelos(as) pesquisadores(as)
desse campo como
categoria de análise para
compreensão das
desigualdades.
21 2014 Rev. Barroso, Depressão em Estimar a prevalência e A triagem positiva para EDM
Panam Melo & comunidades fatores associados à na população quilombola
Salud Guimarães quilombolas no triagem positiva para mostrou-se inferior à triagem
Publica Brasil: triagem episódio depressivo de EDM para outra
e fatores maior (EDM) em população tradicional, a de
associados comunidades índios Karajás, ficando
quilombolas do estado semelhante à prevalência da
da Bahia, Brasil. depressão observada para a
população brasileira. Por se
tratar de uma população
historicamente prejudicada e
exposta a várias condições
de vulnerabilidade social,
poderia se esperar uma
maior triagem positiva para
depressão.
23 2014 Revista de Lages, Pesquisas em Revisar no campo da Apontou para uma baixa
Psicologia Tavares, Psicologia Psicologia Social e produção da Psicologia
da Santos, Social no saúde da população Social no referido tema, o
UNESP Carvalho & Campo da negra, no Brasil, que limita sua atuação na
Maciel Saúde da considerando que os luta pelos direitos sociais e
População coletivos negros sofrem sua participação nas
Negra no desigualdades sócio- políticas públicas sobre
Brasil historicamente saúde.
determinadas e, dentre
elas, doenças e
agravos que são
prevalentes nesta
população.
24 2014 Cad. Bastos, Age, class and Explorar diferentes Discriminação por idade,
Saúde Barros, race tipos de discriminação, classe e cor/raça foram as
Pública, Celeste, discrimination: suas interações e mais frequentemente
Rio de Paradies & their associações com relatadas. No modelo
Janeiro Faerstein interactions transtornos mentais totalmente ajustado,
and comuns em discriminação atribuída à
associations universitários do Rio de cor/raça e classe foram
with mental Janeiro, Brasil. ambas associadas com odds
health among aumentadas de transtornos
Brazilian mentais comuns
university
students
25 2014 Saúde Barros Censo Verificar o perfil dos Constatou-se uma maior
Soc. São Baptista, psicossocial moradores dos proporção de negros que
Paulo Dellosi & dos moradores hospitais psiquiátricos estão internados porque não
Escuder em hospitais do Estado de São têm renda e/ou lugar para
psiquiátricos Paulo segundo raça/co morar. Os efeitos
do estado de psicossociais do racismo e o
São Paulo: um impacto dos processos de
olhar sob a preconceito, exclusão e
perspectiva apartamento social na saúde
racial mental são evidenciados.
28 2015 Rev. Bras Barroso, Fatores Investigar os fatores Para os homens, os fatores
Epidemiol. Melo & associados à associados à associados à depressão
Guimarães depressão: depressão para foram diagnóstico prévio de
diferenças por homens e mulheres doença crônica,
sexo em autoavaliação de saúde
moradores de ruim/muito ruim e acesso
comunidades ruim aos serviços de saúde.
Quilombolas Para as mulheres, os fatores
associados foram
diagnóstico prévio de
transtorno psiquiátrico,
autoavaliação de saúde
ruim/muito ruim, histórico de
tabagismo e se autodeclarar
como não negra.
29 2016 Rev. Esc. Paiva et al. Sofrimento Descrever como as A rejeição da pessoa que
Enferm. psíquico e a pessoas em sofrimento adoeceu é observada como
USP abordagem da psíquico são percebidas uma reação bastante
comunidade pela comunidade na voz comum, acompanhada do
na voz do do agente comunitário preconceito e discriminação,
agente de saúde. marginalizando-a da
comunitário de sociedade. O indivíduo não é
saúde mais reconhecido pelo
nome, em algumas
circunstâncias, perde sua
identidade.
Conclusão
Os estudos sugerem que muitos são os fatores que
Os processos relativos as cognições sociais
podem levar a um grupo étnico ou minoritário a
apresentam-se como um evento traumático e
desenvolver um estado de ansiedade, depressão
estressante para alguns grupos étnicos e
e/ou outros transtornos mentais em função dos
minoritários, provocando uma série de sofrimento
eventos estressantes vivenciados como as
psíquico nos indivíduos.
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