DOI: 10.1590/1413-81232023281.
07022022 209
Autoavaliação de saúde e fatores relacionados ao trabalho
dos professores da educação básica no Brasil
Self-rated health and factors related to the work of basic education’s
teachers in Brazil
Évelin Angélica Herculano de Morais (https://orcid.org/0000-0003-0156-3449) 1
Mery Natali Silva Abreu (https://orcid.org/0000-0002-6691-3537) 2
Ada Ávila Assunção (https://orcid.org/0000-0003-2123-0422) 3
Abstract The scope of this article is to analyze
the association between teachers’ self-rated health
and the conditions in which they work in Basic
Education schools in Brazil. It involved a cross-
sectional study, carried out between 2015 and
2016, representative of Basic Education teachers
in the country, the outcome variable of which
was self-rated health (SRH). The explanatory
variables were the work-related characteristics.
To assess the factors associated with SRH, the
Proportional Odds Logistic Regression Model
was used. The prevalence of poor SRH was 27%.
The probability of poor SRH was significantly
higher for the group that reported episodes of
verbal violence (OR=1.26; 95%CI 1.09-1.44),
work pressure (OR=1.18; 95%CI 1, 04-1.33), and
a commute to school of more than 50 minutes
(OR=1.19; 95%CI 1.03-1.38). The probability of
1
Departamento de
Enfermagem Aplicada, poor SRH was significantly better for those who
Escola de Enfermagem, reported having enough time to complete their
Universidade Federal de tasks (OR=0.77; 95%CI 0.64-0.92), social su-
Minas Gerais (UFMG).
R. Alfredo Balena 190, pport (OR=0.79; 95%CI 0.69-0.89) and satisfac-
sala 510, Bairro Santa tion with their workload (OR=0.79; 95%CI 0.69-
Efigênia. 30150-331 Belo 0.91). Actions on the school environment and
Horizonte MG Brasil.
evelinmorais@yahoo.com organization and improvements in the transport
2
Escola de Enfermagem, of teachers to work are desirable.
UFMG. Belo Horizonte Key words School Teachers, Occupational ex-
MG Brasil.
3
Departamento de Medicina posure, Diagnostic self-evaluation, Occupational
Preventiva e Social, Health, Primary and Secondary Education
Faculdade de Medicina,
UFMG. Belo Horizonte MG
Brasil.
temas livres free themes
Resumo O objetivo deste artigo é analisar a as-
sociação entre a autoavaliação de saúde dos pro-
fessores e as condições que eles encontram para
trabalhar nas escolas da Educação Básica no
Brasil. Estudo transversal, realizado entre 2015
e 2016, representativo dos professores da Educa-
ção Básica do País, cuja variável desfecho foi a
autoavaliação de saúde (AAS). As variáveis ex-
plicativas foram as características relacionadas
ao trabalho. Para avaliar os fatores associados à
AAS foi utilizado o Modelo de Regressão Logística
de Chances Proporcionais. A prevalência de AAS
ruim foi de 27%. A probabilidade de pior AAS foi
significativamente maior para o grupo que in-
formou episódios de violência verbal (OR=1,26;
IC95% 1,09-1,44), pressão laboral (OR=1,18;
IC95% 1,04-1,33), e deslocamento para escola
superior a 50 minutos (OR=1,19; IC95% 1,03-
1,38). A probabilidade de pior AAS foi signifi-
cativamente menor para aqueles que relataram
dispor de tempo suficiente para cumprir suas ta-
refas (OR=0,77; IC95% 0,64-0,92), apoio social
(OR=0,79; IC95% 0,69-0,89) e satisfação com o
próprio trabalho (OR=0,79; IC95% 0,69-0,91).
Ações sobre o ambiente e a organização escolar
e melhorias no transporte dos professores para o
trabalho são desejáveis.
Palavras-chave Professores Escolares, Exposição
ocupacional, Autoavaliação diagnóstica, Saúde
do Trabalhador, Ensino Fundamental e Médio
 210
Morais EAH et al.
Introdução
Autoavaliação de saúde (AAS) sintetiza a per-
cepção do indivíduo sobre a sua própria saúde.
É um indicador validado e amplamente utilizado
em inquéritos epidemiológicos, porque fornece
informações valiosas não capturadas por medi-
das objetivas1,2. Formulado com base na resposta
a uma única e simples questão – “Em geral, você
diria que a sua saúde é” –, a capacidade desse in-
dicador predizer eventos futuros, principalmente
morbimortalidade3, é reconhecida por inúmeros
autores4. Sabe-se que doenças e capacidade fun-
cional são os principais determinantes da autoa-
valiação de saúde. Também são robustas as evi-
dências sobre a relação com fatores econômicos,
psicológicos e sociais4.
A categoria dos professores da Educação Bá-
sica brasileira é numerosa e bastante heterogênea
no que se refere às condições de trabalho, quando
se consideram o tipo de escola, o nível do ensino
e o perfil dos alunos distribuídos no território
brasileiro. Além disso, é considerada uma das
categorias profissionais mais estressantes, resul-
tado de intensa desvalorização profissional, pre-
carização do trabalho, exacerbação do volume de
tarefas5. Em consequência disso, percebe-se inú-
meros afastamentos, faltas no trabalho, menor
produtividade e abandono da docência6. Défi-
cits organizacionais e incoerência das condições
que os professores encontram para trabalhar em
relação às exigências dos projetos educacionais
foram anteriormente problematizados7-9. Hipó-
teses sobre efeitos dessas condições de trabalho
na saúde se mantêm presentes na literatura10-12.
Porém, há escassez de estudos com amostras
mais abrangentes e resultados sobre AAS nesse
grupo ocupacional, que abordem prevalência de
adoecimento em professores da Educação Básica
e fatores associados ao desfecho investigado.
O presente estudo sobre AAS dos professores
da Educação Básica focaliza a associação desse
indicador com carga de trabalho13, aspectos psi-
cossociais14 e ambientais do trabalho nas escolas
brasileiras8, uma vez que muitos desfechos ne-
gativos à saúde dos professores podem estar re-
lacionados às condições que eles encontram no
trabalho8. A evidência empírica sobre os efeitos
das condições de trabalho na saúde provém de
dois modelos bastante referenciados nos estudos
contemporâneos: “demanda-controle-suporte”
e o “modelo desequilíbrio esforço-recompensa”.
Esses modelos foram desenvolvidos por Kara-
sek15; Karasek e Theorell16 e Siegrist17, que estu-
daram os efeitos das condições de trabalho na
saúde individual. Grupos empregados em setores
mais exigentes física e psicossocialmente apre-
sentam resultados de saúde menos favoráveis15.
Neste contexto, ressalta-se a categoria dos pro-
fessores da Educação Básica brasileira, estudada
pelo Educatel10, cujos dados permitiram explorar
hipóteses relacionadas aos modelos citados, uma
vez disponíveis informações detalhadas sobre
uma ampla gama de questões, incluindo expo-
sição a riscos físicos e psicossociais, organização
do trabalho, equilíbrio entre vida pessoal e pro-
fissional e diferentes medidas de saúde tais como
a AAS.
O objetivo foi analisar a associação entre a
autoavaliação de saúde dos professores e as con-
dições que eles encontram para trabalhar nas es-
colas da Educação Básica no Brasil.
Métodos
Trata-se de um estudo transversal, com dados
provenientes da Pesquisa Nacional sobre Saúde,
Condições de Trabalho e Faltas dos Professores
nas Escolas da Educação Básica - Educatel Brasil
2015/2016. Inquérito ocupacional representativo
dos professores da Educação Básica brasileira,
com base nos dados do Censo Escolar de 201418
que apontou uma população total de 2.229.269
professores.
Processo de seleção dos participantes
O estudo foi realizado entre o último trimes-
tre de 2015 e o primeiro trimestre de 2016, por
meio de entrevista telefônica assistida por com-
putador. Para tanto, foi realizada a amostragem
estratificada seguida de seleção aleatória simples
em cada um dos estratos combinados. Estes estra-
tos foram definidos segundo as grandes regiões
(Norte, Nordeste, Centro-Oeste, Sudeste e Sul),
área censitária (urbana ou rural), faixas etárias,
sexo, dependência administrativa (escola públi-
ca ou privada), tipos de vínculo empregatício e
etapas/modalidade de ensino. Para cada domínio
foram estimadas perdas baseando-se ainda nos
dados do Censo Escolar de 201418.
Considerando os objetivos do estudo, o cál-
culo do tamanho amostral do Educatel foi elabo-
rado considerando: nível de 95% de confiança;
38% de prevalência de pelo menos um episódio
de absenteísmo; 0,99% de margem de erro para
estimativa desta prevalência; 20% de taxa de não
entrevista devido à recusa ou outras formas de
não resposta; 20% de taxa de não aplicação do

questionário devido a problemas no cadastro; e
correção para populações finitas19. Para assegurar
a realização do estudo, foi calculado um tamanho
amostral de 13.243, almejando um número mí-
nimo de 6.500 participantes. Foram excluídos
aqueles que não estavam mais atuando em sala
de aula naquele período e os que não responde-
ram após 15 tentativas realizadas em horários e
dias diferentes (inclusive nos finais de semana e
período noturno). Foram excluídos ainda aque-
les professores cujas escolas não tinham telefone
ou o tinham inoperante.
Questionário do Educatel
Para a construção do questionário foram uti-
lizadas escalas validadas como a Job Stress Scale
(JSS)20 parcialmente incorporada e a escala da
atividade física adotada no Estudo Vigilância de
Fatores de risco e proteção para doenças crônicas
por inquérito telefônico (Vigitel)21. Consideran-
do a homogeneidade da população alvo quanto
à escolaridade, não foram realizadas adaptações
linguísticas específicas das regiões. Vários testes
foram feitos para verificar a terminologia empre-
gada, formato das questões, organização e du-
ração da entrevista, confirmando-se a validade
das respostas. A versão final do questionário foi
constituída por 54 perguntas curtas e simples, em
sua maioria com respostas preestabelecidas10. Ba-
ses, conteúdo e estrutura do questionário foram
objeto do Manual Explicativo do Educatel22.
Coleta de dados do Educatel
As entrevistas foram realizadas no período
entre outubro de 2015 a março de 2016. Para tan-
to, foram feitas 119.378 ligações telefônicas, com
uma média de 19 ligações para se completar cada
entrevista, cujo tempo médio foi de 12 minutos19.
Por meio destas ligações foi possível identificar
7.642 professores elegíveis (57,7% do total ini-
cialmente sorteado).
A equipe responsável pela execução das en-
trevistas foi composta por 30 entrevistadores pre-
viamente treinados e um supervisor geral. Pri-
meiramente o professor era contatado por meio
do telefone da escola onde lecionava. Ao certifi-
car-se que o professor era elegível para a pesqui-
sa, a entrevista se iniciava ou era agendada con-
forme disponibilidade do professor. As respostas
das questões eram armazenadas imediatamente
com auxílio de uma ferramenta digital produzida
para o estudo, que possibilitou agilidade no pro-
cesso e limitação de possíveis erros10.
211
Ciência & Saúde Coletiva, 28(1):209-222, 2023
Mais detalhes sobre o delineamento amostral
e outros aspectos metodológicos podem ser con-
sultados em outra publicação19.
Variáveis
A seleção de variáveis foi embasada no mo-
delo proposto por Meireles et al.23 sobre fatores
associados à AAS. A essa formulação foram in-
cluídas variáveis psicossociais no trabalho am-
paradas em Karasek15. Questões específicas do
trabalho do professor de Alcantara et al.24 orien-
taram a inclusão de variáveis nesse âmbito. Por-
tanto, adaptado destes referenciais15,23,24, propôs-
se o modelo conceitual representado na Figura 1.
Vale destacar que as características individuais,
sociodemográficas e de saúde foram considera-
das variáveis de ajuste nas análises realizadas na
presente pesquisa.
Variável desfecho
A variável desfecho foi a AAS obtida pela per-
gunta: “Em geral, você diria que a sua saúde é:
muito ruim, ruim, regular, boa ou muito boa?”.
Considerando a frequência de distribuição dos
dados, as respostas foram organizadas em três
categorias de resposta: AAS ruim (muito ruim,
ruim e regular), boa e muito boa. Optou-se por
agregar as categorias com menores frequências
de resposta na amostra (muito ruim, ruim e re-
gular) e manter as categorias boa e muito boa
separadamente, para preservar o caráter ordinal
da variável.
Variáveis explicativas
O bloco “Características Individuais e Socio-
demográficas” do modelo conceitual (Figura 1)
abarca variáveis de ajuste: sexo (masculino/femi-
nino), idade (18 a 39 anos/40 anos ou mais)18, cor
da pele (branca/preta ou parda/outras), estado
conjugal (com parceiro/sem parceiro)21,25,26, es-
colaridade (até ensino médio/superior)18, remu-
neração (<2/2 a 3/>3 salários-mínimos), filho(s)
(sim/não), tabagismo (sim/não) e atividade física
ao lazer (insuficientemente ativo/suficientemente
ativo)21,25,26, grandes regiões (Sul, Sudeste, Centro
-Oeste, Norte e Nordeste) e área censitária (ur-
bana/rural)18. A variável prática de atividade físi-
ca no lazer foi analisada e classificada de acordo
com o modelo adotado em Santos et al.21.
Ainda como variáveis de ajuste, no bloco
“Características de Saúde”, foram alocadas as va-
riáveis relacionadas à saúde27: falta por motivos
 212
Morais EAH et al.

Características de
Saúde
Absteísmo por motivo
Autoavaliação de doença, doença
de Saúde ocupacional, licença
médica, perda de sono,
uso de medicamento
ansiolítico ou
antidepressivo
Características
individuais e
sociodemográficas
remunerada, trabalha em
Cor de pele, estado
conjugal, remuneração,
filhos, tabagismo,
prática de atividade
física no lazer, sexo,
idade, escolaridade,
regiões, área censitária
Características do Trabalho
Carga atual de trabalho
Condições Psicossociais no
Tempo de Serviço,
trabalho
carga horário semanal,
Tempo para tarefas, apoio
exerce outra atividade
social, satisfação com o
trabalho, pressão laboral
mais de uma escola
Condições do Ambiente de Trabalho e Contexto
Escolar
Ruído, indisciplina dos alunos, violência física
e verbal, tempo de deslocamento, dependência
administrativa da escola, número de alunos por
professor

Figura 1. Modelo conceitual de entrada hierarquizada dos fatores e condições associados à autoavaliação de saúde dos professores
da educação básica brasileira.

Fonte: Autoras, com base no referencial teórico Meireles et al.23, Karasek15, Alcantara et al.24, 2021.

de saúde, doença ocupacional, licença médica,
perda de sono por preocupações e uso de me-
dicamento ansiolítico e/ou antidepressivo (para
todas, as opções de resposta foram categorizadas
em sim/não).
As variáveis explicativas de interesse princi-
pal foram as “Características do Trabalho”, que
compõem o primeiro bloco, mais distal, subdivi-
dido em três grupos: “Carga Atual de Trabalho”,
“Condições Psicossociais do Trabalho” e “Condi-
ções do Ambiente de Trabalho e Contexto Esco-
lar”24,25,27.
“Carga Atual de Trabalho” englobou quatro
variáveis: tempo de serviço; carga horária sema-
nal, ambas questões quantitativas mensuradas em
anos e horas respectivamente; exercício de outra
atividade remunerada (sim/não) e multiemprego
(trabalha em mais de uma escola) (sim/não).
“Condições Psicossociais do Trabalho” agru-
pam tempo para cumprir as tarefas (sim/não);
apoio social (sim/não); satisfação com o trabalho
(sim/não); e pressão laboral (sim/não). Quanto à
última diz respeito à pressão sofrida para compa-
recer ao trabalho quando enfermo. Apoio social
integra esse grupo, se referindo a uma dimensão
do instrumento JSS, cujos itens avaliados investi-
gam se há um ambiente calmo e agradável no tra-
balho, bom relacionamento, apoio, compressão e
afeição entre pares20.
No bloco “Condições do Ambiente de Traba-
lho e Contexto Escolar” foram incluídas as vari-
áveis: ruído intenso (sim/não); indisciplina dos
alunos (sim/não); violência física (sim/não); vio-
lência verbal (sim/não); dependência adminis-
trativa da escola (pública/privada)18; número de
alunos por professor (até 30/mais de 30)18; tempo
de deslocamento casa/trabalho (mensurada em
minutos).
Análises estatísticas
Para análise dos dados foi utilizado o progra-
ma estatístico Stata Statistical Software: Release
16 (STATA), versão 12.0. Inicialmente foi reali-
zada a análise descritiva de todas as variáveis es-
tudadas, considerando as ponderações impostas
pelo delineamento amostral complexo (comando
svy). Para avaliar os fatores e condições asso-
ciados à AAS, considerando a natureza ordinal
da variável desfecho, foi utilizado o Modelo de
Chances Proporcionais tanto uni quanto mul-
tivariado, que fornece uma única estimativa de
Odds Ratio (OR) para todas as categorias compa-
radas, segundo o pressuposto de chances propor-
cionais27. Para testar se esta suposição é válida, ou
seja, se há homogeneidade da razão de chances,
foi aplicado em todas as variáveis explicativas o
teste de regressão paralela, ou teste de linhas pa-
ralelas (teste escore), no qual a hipótese nula é de
que as razões de chances são homogêneas.
O modelo de chances proporcionais compara
a probabilidade de uma resposta igual ou menor
a uma determinada categoria, com probabilidade
de uma resposta maior que esta categoria. Neste
caso, o modelo realiza duas comparações: pri-
meiro compara a probabilidade de uma categoria
menor que 2 (AAS ruim) com a probabilidade
de uma categoria maior ou igual a 2 (AAS muito
boa e AAS boa). Em seguida compara a probabi-
lidade de uma categoria menor ou igual a 2 (AAS

ruim e AAS boa) com a probabilidade de uma
categoria maior que 2 (AAS muito boa). Dessas
comparações é estimado um OR único que repre-
senta uma média ponderada dos OR calculados
em cada comparação, sob a suposição de chances
proporcionais20. A interpretação do valor de OR
único estimado pelo modelo representa a pro-
babilidade do indivíduo exposto a determinado
fator estar em uma categoria de pior AAS.
Foram incluídas no modelo multivariado to-
das as variáveis com valor-p menor que 0,20 na
análise univariada. O processo de modelagem
foi realizado de forma hierarquizada, por meio
de blocos, considerando o modelo conceitual
apresentado na Figura 1. Utilizou-se a técnica
backward para retirada das variáveis do modelo e
permaneceram no modelo final somente as vari-
áveis significativas ao nível de 5%. Foram estima-
dos os valores de OR, com os respectivos Inter-
valos de Confiança de 95% (IC95%) em ambas as
fases de análise (univariada e multivariada).
O Termo de Consentimento Livre e Esclare-
cido (TCLE) foi obtido de forma oral no momen-
to do contato telefônico com os entrevistados.
No TCLE estavam explicitados o tema, objeti-
vo da pesquisa, a confidencialidade dos dados
cuja utilização é única e exclusivamente para
fins técnico-científicos. O Educatel foi aprovado
pelo Comitê de Ética em Pesquisa (COEP) da
Universidade Federal de Minas Gerais (CAAE:
48129115.0.0000.5149).
Resultados
Foram realizadas 6.510 entrevistas (85,2% de
taxa de resposta) em 5.737 escolas em todo o Bra-
sil. A prevalência de AAS ruim foi de 27%. Qua-
se metade dos participantes do estudo (49,5%)
avaliaram como “boa” sua própria saúde e 23,5%
classificaram sua saúde como muito boa.
Com relação às características individuais e
sociodemográficas, conforme pode ser observa-
do na Tabela 1, a amostra estudada era predomi-
nantemente feminina (80,3%), a maioria (51,4%)
encontrava-se na faixa etária de 40 anos ou mais,
de pele branca (43,2%), mais da metade (59,2%)
possuía companheiro e a maioria tinha nível
superior de escolaridade (90,6%). A maior par-
te (41,5%) era remunerada com menos de dois
salários-mínimos, a maioria (66,5%) tinha filho,
não fumava (95,9%) e era insuficientemente ati-
va (62,2%). A maior parte dos professores residia
na região Sudeste (40,5%) e 84,1% trabalhavam
em escola da área urbana. Com relação à associa-
213
Ciência & Saúde Coletiva, 28(1):209-222, 2023
ção entre as características sociodemográficas e
a AAS, somente as variáveis escolaridade, estado
conjugal, remuneração e tabagismo não mostra-
ram associação estatisticamente significativa. Os
resultados demonstraram pior AAS entre as pro-
fessoras, com mais de 40 anos de idade, de cor
preta ou parda, com filho, insuficientemente ati-
vos, que viviam nas regiões Norte e Nordeste, e
lecionavam em áreas rurais.
No tocante às características relacionadas
à saúde, representadas na Tabela 2, 53,3% dos
professores afirmaram que faltaram ao trabalho
pelo menos uma vez nos últimos 12 meses em
razão de problemas de saúde, 17,8% já foram
diagnosticados com alguma doença ocupacio-
nal e 20,3% receberam licença médica. Do total
de participantes, 33,9% relataram que perdiam
o sono devido a preocupações e 14,2% disseram
que faziam uso de medicação ansiolítica ou anti-
depressiva. Todas as variáveis relacionadas à saú-
de foram significativamente associadas com a au-
toavaliação de saúde dos professores, sendo esta
pior entre aqueles que faltaram por motivos de
saúde, que relataram diagnóstico de doença ocu-
pacional e que tiveram licença médica. A AAS
foi pior também naqueles que relataram perder o
sono por preocupações e que faziam uso de me-
dicamento ansiolítico ou antidepressivo.
Quanto ao bloco “Carga Atual de Traba-
lho” (Tabela 3), a maior parte dos respondentes
(34,6%) trabalhava há menos de 10 anos, mais
da metade (56,2%) afirmaram jornada semanal
igual ou superior a 40 horas, a maioria (89,6%)
não exercia outro tipo de atividade remunerada
e 48,6% dos professores trabalhavam em mais de
uma escola. Em relação às “Condições Psicosso-
ciais do Trabalho”, 86,6% dos respondentes infor-
maram contar com tempo para cumprir suas tare-
fas, 59,4% contavam com apoio social, a maioria
(68,1%) estava satisfeita com o trabalho. A pressão
laboral foi informada por mais da metade (54,4%)
dos respondentes. Sobre as “Condições do Am-
biente do Trabalho e Contexto Escolar”, a expo-
sição a ruído intenso foi informada por 64% dos
entrevistados e 70,2% afirmaram indisciplina dos
alunos. A violência física foi apontada por 3,1%
e a violência verbal por 29,7% dos entrevistados.
A maioria trabalhava na rede pública de ensino
(79,5%), onde estava assumindo turma de até 30
alunos (72,6%). A duração do deslocamento para
o trabalho apresentou um discreto predomínio na
faixa de 10 a 20 minutos (35,8%).
A AAS ruim foi associada ao grupo de pro-
fessores com mais de 20 anos de serviço, que tra-
balhavam mais de 40 horas semanais, não exer-
 214
Morais EAH et al.

Tabela 1. Associação entre as características individuais e sociodemográficas segundo à autoavaliação de saúde

dos professores da Educação Básica brasileira, 2015-2016.
Autoavaliação de saúde
Amostra Muito
Variáveis Muito OR [IC95%]a
total (%) ruim a Boa
boa
regular
Sexo
Masculino 19,7 22,1 50,9 27,0 1
Feminino 80,3 28,3 49,1 22,6 1,33 [1,19-1,48]
Faixa etária
18 a 39 anos 48,6 24,0 50,2 25,9 1
40 anos ou mais 51,4 29,9 48,8 21,3 1,32 [1,18-1,48]
Cor de pele
Branca 43,2 24,1 48,3 27,5 1
Preta ou parda 27,0 29,0 49,6 21,4 1,34 [1,17-1,54]
Outrasb 29,8 29,5 50,9 19,5 1,42 [1,25-1,63]
Estado conjugal
Com parceiro 59,2 27,3 50,2 22,5 1
Sem parceiro 40,8 26,7 48,3 25,0 1,09 [0,97-1,22]
Escolaridade
Até Ensino Médio 9,4 28,9 49,2 21,9 1
Superiorc 90,6 26,8 49,5 23,7 0,90 [0,74-1,11]
Remuneração em salários-mínimos
<2 41,5 27,3 49,3 23,4 1
02/03 27,8 28,1 49,8 22,1 1,06 [0,92-1,22]
>3 30,7 26,5 48,9 24,6 0,95 [0,83-1,08]
Filhos
Não 33,5 23,8 49,9 26,3 1
Sim 66,5 28,7 49,2 22,1 1,28 [1,13-1,44]
Tabagista
Não 95,9 27 49,5 23,5 1,00
Sim 4,1 28,6 49,0 22,3 1,08 [0,82-1,43]
Atividade física ao lazer
Insuficientemente ativo 62,2 33,2 48,6 18,1 1
Suficientemente ativo 37,8 16,9 50,8 32,3 0,44 [0,39-0,49]
Grandes regiões
Sul 15,1 22,0 50,1 27,9 1
Sudeste 40,5 22,6 50,2 27,2 1,04 [0,90-1,20]
Centro-Oeste 7,2 24,1 47,9 28,0 1,06 [0,89-1,25]
Norte 8,8 31,6 46,8 21,6 1,55 [1,31-1,82]
Nordeste 28,4 35,4 49,2 15,4 2,01 [1,72-2,33]
Área censitária
Urbana 84,1 26,6 48,6 24,8 1
Rural 15,9 29,3 54,2 16,5 1,33 [1,16-1,52]
Nota: Valores com significância estatística estão apresentados em negrito. aOR se refere ao modelo de regressão logística ordinal de
chances proporcionais univariado. bA categoria “outras” inclui indígena, amarela e outras. cCompleto ou em andamento.

Fonte: Autoras, 2021.

ciam outra atividade remunerada, informaram AAS ruim também foi maior entre aqueles que
não possuir tempo suficiente para cumprir suas afirmaram trabalhar sob pressão, estavam ex-
tarefas, não contavam com apoio social, estavam postos a ruído intenso, vivenciaram indisciplina,
insatisfeitos com o trabalho. A prevalência de violência física e verbal por parte dos alunos, tra-
 215

Ciência & Saúde Coletiva, 28(1):209-222, 2023

Tabela 2. Associação entre as características de saúde segundo à Autoavaliação de saúde dos professores da Edu-
cação Básica brasileira, 2015-2016.
Amostra Autoavaliação de saúde
total (%) Muito
Variáveis Muito OR [IC95%]a
Muito ruim ruim a Boa
boa
a regular regular
Falta por motivos de saúde
Não 46,7 19,4 49,4 31,2 1
Sim 53,3 33,7 49,5 16,8 2,43 [2,17-2,86]
Doença ocupacional
Não 82,2 23,8 50,5 25,7 1
Sim 17,8 42,1 44,5 13,4 2,30 [1,97-2,68]
Licença médica
Não 79,7 24,6 50,3 25,1 1
Sim 20,3 36,6 46,0 17,3 1,71 [1,47-1,98]
Perda de sono por preocupações
Não 66,1 17,5 53,7 28,7 1
Sim 33,9 45,6 41,1 13,3 3,45 [3,03-3,93]
Uso de medicamento ansiolítico ou
antidepressivo
Não 85,8 22,8 51,4 25,8 1
Sim 14,2 52,4 37,8 9,8 3,61 [3,03-4,30]
Nota: Valores com significância estatística estão apresentados em negrito. aOR se refere ao modelo de regressão logística ordinal de
chances proporcionais univariado.

Fonte: Autoras, 2021.

balhavam na rede pública e informaram duração
do deslocamento de casa para escola superior a
50 minutos.
Na primeira etapa da análise multivariada,
foram incluídas no modelo as variáveis relaciona-
das ao trabalho: tempo de serviço em anos, carga
horária semanal, exercer outra atividade remu-
nerada, tempo suficiente para as tarefas, apoio
social, satisfação com o trabalho, pressão laboral,
ruído, indisciplina dos alunos, violência verbal e
tempo de deslocamento casa/serviço (sem consi-
derar as variáveis de ajuste; Tabela 4). Ao ajustar
pelo bloco intermediário de variáveis individuais
(características sociodemográficas), todas as vari-
áveis do bloco de “Características relacionadas ao
trabalho” permaneceram significativas. Por sua
vez, com a inserção do bloco proximal contendo
variáveis relacionadas à saúde, as variáveis carga
horária semanal e ruído perderam sua significân-
cia, não permanecendo no modelo final.
Finalmente, tendo em vista o modelo ajusta-
do por ambos os blocos (variáveis individuais e de
saúde), considerando portanto, as variáveis que
permaneceram no modelo final, foram fatores
significativamente associados a uma pior AAS ter
entre 10 e 20 anos de tempo de serviço (OR=1,17;
IC95% 1,01-1,35), trabalhar sob pressão laboral
(OR=1,18; IC95% 1,04-1,33), vivenciar casos
de indisciplina (OR=1,26; IC95% 1,10-1,45) e
violência verbal (OR=1,26; IC95% 1,09-1,44) e,
ainda, levar mais de 50 minutos para chegar ao
trabalho (OR=1,19; IC95% 1,03-1,38). Por outro
lado, a probabilidade de pior autoavaliação de
saúde foi significativamente menor para os do-
centes com outro tipo de atividade remunerada
(OR=0,78; IC95% 0,65-0,94), tempo suficiente
para cumprir suas tarefas (OR=0,77; IC95% 0,64-
0,92) e apoio social (OR=0,79; IC95% 0,69-0,89),
bem como, para aqueles satisfeitos com o próprio
trabalho (OR=0,79; IC95% 0,69-0,91). Ressalta-
se que o modelo apresentou bom ajuste segundo
o teste de linhas paralelas (p-valor>0,05).
Discussão
Resultados inéditos sobre a associação entre
autoavaliação de saúde e condições de trabalho
foram obtidos de uma amostra de professores
representativos da categoria inserida nas escolas
da Educação Básica no Brasil. Associações entre
pior AAS e condições de trabalho dos professores
eram esperadas. Foi observada maior probabili-
dade de pior AAS no grupo de professores que
 216
Morais EAH et al.

Tabela 3. Associação entre as características relacionadas ao trabalho e a autoavaliação de saúde dos professores da
Educação Básica brasileira, 2015-2016.
Autoavaliação de saúde
Amostra
Variáveis Muito ruim Muito OR [IC95%]a
total (%) Boa
a regular boa
Carga Atual de Trabalho
Tempo de serviço (em anos)
<10 34,6 23,0 49,4 27,6 1
10-20 33,1 27,6 50,4 22,0 1,31 [1,15-1,50]
>20 32,2 30,9 48,6 20,6 1,49 [1,30-1,71]
Carga horária semanal
<40 horas por semana 43,8 23,1 50,6 26,3 1
≥40 horas por semana 56,2 30,1 48,6 21,3 1,37 [1,22-1,54]
Exerce outra atividade remunerada
Não 89,6 27,8 49,3 22,9 1
Sim 10,4 20,5 50,7 28,9 0,70 [0,60-0,83]
Trabalha em mais de uma escola
Não 51,4 25,8 50,1 24,1 1
Sim 48,6 28,3 48,8 22,9 1,11 [0,99-1,24]
Condições Psicossociais Trabalho
Tempo para cumprir as tarefas
Não 13,4 39,6 45,3 15,1 1
Sim 86,6 25,1 50,1 24,8 0,52 [0,44-0,61]
Apoio social
Não 40,6 34,8 46,4 18,8 1
Sim 59,4 21,7 51,6 26,7 0,57 [0,50-0,64]
Satisfação com o trabalho
Não 31,9 36,5 46,3 17,2 1
Sim 68,1 22,6 50,9 26,4 0,53 [0,47-0,61]
Pressão laboral
Não 45,6 21,3 51,9 26,8 1
Sim 54,4 31,8 47,4 20,7 1,56 [1,39-1,75]
Condições do Ambiente do Trabalho e Contexto
Escolar
Ruído
Não 36,0 21,2 48,7 30,1 1
Sim 64,0 30,3 49,9 19,8 1,69 [1,50-1,90]
Indisciplina dos alunos
Não 29,8 20,8 48,0 31,2 1
Sim 70,2 29,7 50,1 20,2 1,71 [1,50-1,94]
Violência física
Não 96,9 26,6 49,8 23,5 1
Sim 3,1 41,2 37,1 21,7 1,61 [1,09-2,37]
Violência verbal
Não 70,3 22,9 50,9 26,2 1
Sim 29,7 36,9 46,1 17,0 1,88 [1,65-2,13]
continua

tinham mais tempo de carreira, que relataram atenção a associação entre pior AAS e o relato
pressão laboral, vivências de indisciplina e vio- de deslocamentos de casa para o trabalho escolar
lência no contexto do trabalho escolar. Chama com duração superior a 50 minutos.
 217

Ciência & Saúde Coletiva, 28(1):209-222, 2023

Tabela 3. Associação entre as características relacionadas ao trabalho e a autoavaliação de saúde dos professores
da Educação Básica brasileira, 2015-2016.
Autoavaliação de saúde
Amostra
Variáveis Muito ruim Muito OR [IC95%]a
total (%) Boa
a regular boa
Dependência administrativa da escola
Pública 79,5 28,1 49,8 22,0 1
Particular 20,5 22,9 47,9 29,2 0,72 [0,62-0,83]
Número de alunos por professor
Até 30 72,6 27,1 48,8 24,2 1
Mais de 30 27,4 27,0 51,3 21,7 1,06 [0,94-1,20]
Tempo de deslocamento (minutos)
10-20 35,8 23,8 50,8 25,4 1
21-50 31,1 26,9 49,1 24,0 1,13 [0,98-1,29]
Acima de 50 33,0 30,7 48,4 20,9 1,36 [1,18-1,56]
Nota: Valores com significância estatística estão apresentados em negrito. aOR se refere ao modelo de regressão logística ordinal de
chances proporcionais univariado. bEducação de Jovens e Adultos.

Fonte: Autoras, 2021.

Tabela 4. Análise multivariada avaliando condições laborais associadas à pior autoavaliação de saúde entre os
professores da Educação Básica brasileira, 2015-2016.
OR [IC95%]
OR [IC95%]
OR [IC95%] ajustado por
ajustado por
Características do trabalho Categorias sem ajuste por variáveis
variáveis
outros blocosa individuais e de
individuaisa
saúdea
Tempo de serviço em anos <10 1 1 1
10 a 20 1,27 (1,11-1,46) 1,19 (1,03-1,37) 1,17 (1,01-1,35)
>20 1,43 (1,24-1,64) 1,16 (0,98-1,38) 1,11 (0,93-1,33)
Carga horária semanal <40 1 1
≥40 1,19 (1,06-1,34) 1,17 (1,04-1,32) -
Exercia outra atividade remunerada Não 1 1 1
Sim 0,75 (0,63-0,89) 0,81 (0,67-0,97) 0,78 (0,65-0,94)
Possuía tempo para tarefas Não 1 1 1
Sim 0,68 (0,57-0,81) 0,67 (0,56-0,79) 0,77 (0,64-0,92)
Apoio social Não 1 1 1
Sim 0,73 (0,64-0,83) 0,73 (0,65-0,83) 0,79 (0,69-0,89)
Satisfação com o trabalho Não 1 1 1
Sim 0,70 (0,61-0,80) 0,72 (0,63-0,82) 0,79 (0,69-0,91)
Pressão laboral Não 1 1 1
Sim 1,29 (1,15-1,45) 1,27 (1,13-1,44) 1,18 (1,04-1,33)
Ruído Não 1 1
Sim 1,18 (1,03-1,35) 1,20 (1,04-1,38) -
Indisciplina dos alunos Não 1 1 1
Sim 1,24 (1,07-1,43) 1,25 (1,08-1,45) 1,26 (1,10-1,45)
Violência verbal Não 1 1 1
Sim 1,36 (1,19-1,56) 1,41 (1,23-1,62) 1,26 (1,09-1,44)
Tempo de deslocamento para o serviço ≤20 1 1 1
em minutos 21 a 50 1,11 (0,96-1,28) 1,09 (0,95-1,26) 1,09 (0,94-1,26)
>50 1,36 (1,18-1,56) 1,26 (1,10-1,46) 1,19 (1,03-1,38)
Nota: Valores com significância estatística estão apresentados em negrito. aOR se refere ao modelo de regressão logística ordinal de
chances proporcionais multivariado. Teste de linhas paralelas: p=0,2582.

Fonte: Autoras, 2021.

 218
Morais EAH et al.
Um em cada quatro professores não se per-
cebem com boa saúde. Esse resultado é preocu-
pante, principalmente se comparado com a pre-
valência de AAS ruim em outros cenários, como
entre professores da Educação Básica da Suécia
(13,3%)28 e Austrália (12%)29. Veja-se que esses
profissionais se ocupam da missão de introduzir
os alunos nos significados da cultura e da ciên-
cia por meio de suas práticas pedagógicas. Como
garantir os objetivos do ensino-aprendizagem se
os profissionais que se ocupam dessa missão esti-
verem desanimados, cansados e doentes10? Sendo
a educação um direito, um aspecto fundamental
para o desenvolvimento do homem, aos profes-
sores, profissionais majoritariamente envolvidos,
devem ser destinados maior sustentação e apoio
governamentais na tentativa de minimizar as con-
sequências perniciosas do trabalho na vida deles.
Vale mencionar que a situação dos professo-
res é mais favorável se comparada à população
brasileira em geral. De acordo, com a Pesquisa
Nacional de Saúde de 2013 e a Vigilância de Fa-
tores de Risco e Proteção para Doenças Crôni-
cas por Inquérito Telefônico (Vigitel) de 2016,
33,9%30 e 31%31 dos adultos brasileiros, respec-
tivamente, consideraram ruim a sua saúde. Essa
diferença pode ser explicada. Primeiramente,
inquéritos ocupacionais, como é o caso do Edu-
catel, dizem respeito a população ativa, portanto,
em condições de saúde para desempenhar as suas
funções. A amostra estudada, em segundo lugar,
é mais escolarizada do que a média da população
geral, de maneira a permitir inferir sobre melho-
res condições de saúde porque escolaridade é de-
terminante da saúde dos adultos25.
As condições de trabalho estudadas foram as-
sociadas à AAS de forma convergente com litera-
tura26. Porém, de forma divergente, a associação
com o tempo de serviço, foi identificada somente
na faixa intermediária. Pode-se evocar a hipóte-
se sobre o acúmulo dos efeitos das condições de
trabalho sobre a saúde em resposta ao processo
de desgaste ao longo dos anos. Se for assim, en-
tende-se por que não foi encontrada associação
entre pior AAS e o grupo com menos de dez anos
de profissão, em contraposição à situação do gru-
po com dez a vinte anos. Contudo, observou-se,
semelhança da AAS entre o grupo de professores
com menor antiguidade na profissão e aqueles
com mais de 20 anos de profissão. Seria, prova-
velmente, o efeito denominado trabalhador sa-
dio: aqueles que se encontram ativos são os que
não adoeceram nem se acidentaram32.
A percepção de sofrer pressão laboral foi as-
sociada à pior saúde autorrelatada. Tal achado
corrobora outros resultados que identificaram
associações entre ter que comparecer ao traba-
lho quando doente e relato de agravos à saúde
entre professores25. Tendo em vista possíveis re-
taliações, além das dificuldades em garantir a sua
substituição, o professor comparece, ainda que
doente. Essa situação denominada presenteísmo
pode levar a prejuízos em âmbito individual e co-
letivo25.
Há evidências da relação entre problemas
comportamentais dos alunos e problemas de
saúde do professor33. No presente estudo, a vio-
lência verbal e a indisciplina dos alunos foram
associadas à pior AAS. Esses resultados reforçam
o conhecimento sobre os danos na saúde do pro-
fessor oriundos de relações conflituosas na sala
de aula34. Promover ambientes de paz, justiça e
fomentar acordos colaborativos no intuito de
discutir maneiras de se evitar e como proceder
diante de eventos, são indicações propaladas13.
Nesse sentido, o reconhecimento de parcerias
intersetoriais, também pode propiciar melhorias
comportamentais dos alunos. Tais parcerias en-
volvem, por exemplo, iniciativas esportivas, ar-
tísticas e de inserção social que promovam um
ambiente cooperativo entre alunos, familiares e
professores.
Maior duração do deslocamento de casa para
a escola foi associado à pior AAS. Duração pro-
longada do deslocamento até o local de traba-
lho foi anteriormente associada a desfechos de
saúde do professor33. Na Índia, um estudo local
com professores da Educação Básica evidenciou
associação com maior tempo de deslocamento e
estresse33. Provavelmente longos trajetos impli-
cam em redução do tempo que seria destinado ao
descanso e recuperação35.
Exercer outro tipo de atividade remunerada
associou-se a uma melhor AAS. Sobre essa as-
sociação, existem controvérsias. Professores da
Educação Básica de Londrina-PR, que exerciam
outro tipo de atividade remunerada, relataram
sobrecarga mental laboral36. É possível, por um
lado, que o multiemprego seja uma saída diante
das restrições salariais no setor educacional37, mas
com repercussões, por outro lado, sobre a saúde
daquele que o pratica. Entretanto, fator protetor
de exercer outra atividade remunerada também
foi encontrada em um estudo que evidenciou
menor prevalência de dor musculoesquelética
em professores da rede de ensino municipal de
Salvador, Bahia. Provavelmente, estariam expe-
renciando uma atividade laboral mais favorável
à saúde, se comparada com a docência38. Vale
ressaltar que os estudos mencionados são menos

abrangentes no que tange tamanho amostral e
representatividade, se comparados ao Educatel.
Tempo suficiente para cumprir as tarefas
mostrou-se associado a uma melhor percepção
de saúde. Resultados similares foram encontra-
dos entre professores de escolas públicas no sul
do Brasil9 e na Itália39. A sobrecarga das tarefas
ou tempo insuficiente para cumpri-las é fator de
estresse para os professores40.
Apoio social é uma noção que remete à qua-
lidade e quantidade de relações interpessoais e
suportes organizacionais oferecidos aos sujeitos
envolvidos11. A percepção de contar com apoio
social é crucial para favorecer um melhor desen-
volvimento das tarefas33. A percepção de fraco
apoio social produz efeitos sobre a saúde dos
professores33,40,41. Além de fator estressante33, está
associado às faltas ao trabalho escolar no Brasil
e no mundo13. Promover a percepção de apoio
entre colegas é uma estratégia crucial diante do
estresse ocupacional vivenciado pelo professor.
Nesse âmbito, proporcionar espaços de troca e
expressão entre colegas seria uma medida para
favorecer o enfrentamento dos desafios diários13.
Quanto à satisfação com o trabalho, professo-
res que se sentem satisfeitos tiveram melhor per-
cepção de saúde, de forma convergente com os
resultados encontrados em estudo transversal de
um estado da Índia42. A satisfação laboral diz res-
peito à resposta psicológica frente ao julgamento
que o indivíduo faz sobre diferentes atributos do
trabalho.
As limitações da pesquisa devem ser mencio-
nadas. Em primeiro lugar, a escassez de aborda-
gens com foco na AAS em grupos de professo-
res da Educação Básica dificultou comparações.
Informações obtidas por meio telefônico, em
segundo lugar, são passíveis de vieses, em que
pese a disseminação desse tipo de estratégia de
coleta de dados13. As vantagens referentes ao cus-
to e agilidade na coleta, principalmente quando
se trata de uma amostra robusta e esparsa, como
é o caso do presente estudo, justificam o uso da
entrevista ao telefone.
O viés de seleção denominado efeito do tra-
balhador sadio, conforme mencionado acima, é
comum em inquéritos ocupacionais. Estar ati-
vo na ocupação significa gozar de capacidades
físicas, cognitivas e psíquicas para atender às
demandas da produção. Aqueles cuja saúde foi
alterada pelos efeitos das condições de trabalho,
provavelmente não foram encontrados pelos
entrevistadores que se dirigiram ao local de tra-
balho do professor. Se for assim, é esperada so-
brerrepresentação dos mais sadios. Configurada
219
Ciência & Saúde Coletiva, 28(1):209-222, 2023
a relação saúde, atividade e capacidade laboral, é
maior a probabilidade de melhor AAS em grupos
entrevistados no local de trabalho se comparados
aos adultos encontrados nos seus domicílios34.
A abordagem da autoavaliação de saúde de
cunho ordinal em vez de uma variável dicoto-
mizada permitiu a identificação ampla, porém
direta, de uma gama de inadequações nas condi-
ções laborais presentes no cotidiano do professor
que culminam em prejuízo de sua saúde. Ainda
que os dados tenham sido coletados nos anos de
2015/2016, diante da relevância da temática de
cunho inédito e intersetorial (saúde, educação
e trabalho), o panorama obtido desta categoria
profissional, fornece subsídios para planejamen-
tos em vários níveis organizacionais (locais, re-
gionais, nacionais), o que reforça a possibilidade
de comparações com coletas de dados mais re-
centes.
Como pode ser observado, condições do
trabalho, sob a ótica do próprio professor, in-
fluenciam sua saúde, além dos fatores individu-
ais e clínicos esperados. Questões estruturais,
organizacionais e até mesmo políticas, apontam
para efeitos deletérios na saúde dos professores
e consequentemente para prejuízos na Educação
Básica brasileira. Estes profissionais, enfrentam
problemas oriundos do seu contexto escolar, em
maior ou menor grau, que culminam em distúr-
bios muitas vezes despercebidos ou negligencia-
dos para que o trabalho continue.
Esses resultados chamam atenção para inter-
venções no plano sistêmico, em vez de priorizar
modelos que atribuem exclusivamente ao indiví-
duo a responsabilidade pela melhoria de sua situ-
ação de saúde. Arranjos gerenciais endereçados
às modificações das condições de trabalho dos
professores são indicados27. Sugere-se ainda con-
siderar o tempo de deslocamento entre moradia
e escola, flexibilizando escalas e horários em con-
sideração às características do trajeto.
Vale ressaltar a existência de mudanças po-
líticas no decorrer dos anos, como exemplo das
alterações de leis trabalhistas em 2017, relaciona-
das à precarização do trabalho43, perdas de direi-
tos trabalhistas e desregulamentação das relações
de trabalho44. Subsequente e concomitante a isso,
o distanciamento social imposto pela pandemia
do novo coronavírus também trouxe alterações
importantes no trabalho dos professores, que se
viram obrigados a se adequarem a um novo for-
mato de lecionar, em que o ambiente de trabalho
se misturava ao ambiente doméstico, além de um
limite tênue entre a carga horária de trabalho e
descanso45. Diante desse contexto, é possível que
 220
Morais EAH et al.

a prevalência de AAS ruim entre os professores

da Educação Básica no Brasil atualmente, seja
ainda mais acentuada.

Colaboradores Agradecimentos

Todas as autoras participaram da concepção, pla- À Secretaria de Articulação de Sistemas de En-

nejamento, análise, interpretação e redação do sino do Ministério da Educação, à Coordenação
trabalho. A versão final do manuscrito foi apro- de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
vada por todas. (CAPES) e ao Instituto Nacional de Estudos e
Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira (INEP).

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