REVISÃO
REVIEW
Autores
Laryssa Amorim Barros Mota 1
Karolyne Farias Biana de Carvalho 1
Givânya Bezerra de Melo 2
Fabiani Tenório Xavier 3
Keysse Suelen Fidélis de Mesquita
1
Graduandas em Enfermagem. Centro
Universitário Tiradentes. Macéios, AL,
Brasil.
2
Enfermeira especialista em saúde
mental. Doutoranda do Programa
Associado de Pós-graduação em
Enfermagem UPE/UEPB (PAPGEnf).
Professora Assistente do Curso de
Enfermagem do Centro Universitário
Tiradentes. Macéios, AL, Brasil.
3
Enfermeira. Mestre em Enfermagem
pela Universidade Federal de Alagoas.
Professora Assistente I do curso de
graduação em enfermagem do Centro
Universitário Tiradentes. Macéios, AL,
Brasil.
4
Enfermeira especialista em Saúde
Mental e Psiquiatria. Mestre em
Enfermagem pela Universidade Federal
de Alagoas. Docente do curso de
Enfermagem do Centro Universitário
Tiradentes. Macéios, AL, Brasil.
Data de submissão: 11/12/2019.
Data de aprovação: 13/05/2020.
Correspondência para:
Givânya Bezerra de Melo
Centro Universitário Tiradentes Av.
Comendador Gustavo Paiva, 5017 - Cruz
das Almas, Maceió - AL
CEP: 57038-000
E-mail: givanya@hotmail.com
DOI: 10.5935/2446-5682.20200009
Aplicação da espiritualidade/religiosidade no processo
terapêutico de pessoas em uso de substâncias psicoativas
Application of spirituality/religiosity in the therapeutic process of people using psychoactive
substances
Aplicación de la espiritualidad/religiosidad en el proceso terapéutico de las personas que usan
sustancias psicoactivas
Resumo
Objetivo: Identificar como a espiritualidade e a religiosidade estão sendo aplicadas no processo
4 terapêutico em pessoas com problemas relacionados ao uso de álcool e outras drogas. Metodos:
Trata-se de uma revisão integrativa, caráter descritivo. Foram realizadas buscas na Literatura Latino-
Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Base de Dados de Enfermagem (BDENF) e
Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos (MEDLINE). Oito artigos compuseram a amostra.
Resultados: A espiritualidade e a religiosidade trouxeram motivação para buscar novos propósitos na
vida, sensação de bem-estar, apoio social, suporte para desistência do uso e prevenção de recaídas.
Participação em cultos religiosos e orações foram citadas como formas de praticar espiritualidade.
Conclusão: Espiritualidade e religiosidade são recursos passíveis de utilização nos cuidados em saúde,
mediante avaliação dos profissionais, em benefício dessas pessoas, entretanto, sua utilização requer
cautela. Há carência de pesquisas que demonstrem suas aplicações e a mensuração dos efeitos em
estudos longitudinais.
Descritores: Espiritualidade; Abuso de álcool; Abuso de drogas; Uso de substâncias psicoativas.
Abstract
Objective: It aimed to identify how spirituality is being applied in the therapeutic process in people with problems
related to the use of alcohol and other drugs. Methods: Integrative review of descriptive character. Searches were
carried out in Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS), Nursing Database (BDENF)
and the United States National Library of Medicine (MEDLINE). Eight articles made up the sample.Results:
Spirituality/religiosity as motivations to seek new purposes in life, a sense of well-being, social support, support
for giving up use and preventing relapses. Participation in religious services and prayers were cited as ways to
practice spirituality. Conclusion: Spirituality is a resource that can be used in health care through the evaluation
of professionals for the benefit of these people, however, its use requires caution. There is lack of research that
demonstrates the application of spirituality/religiosity and measurement of effects in longitudinal studies.
Descriptors: Spirituality; Alcohol abuse; Drug abuse; Use of psychoactive substances.
Resumen
Objetivo: Identificar cómo se aplica la espiritualidad/religiosidad en proceso terapéutico en personas con
problemas relacionados con uso de alcohol y otras drogas. Métodos: Revisión integradora de carácter descriptivo.
Se realizaron búsquedas en Literatura Latinoamericana y del Caribe sobre Ciencias de Salud (LILACS), Base de
Datos de Enfermería (BDENF) y Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos (MEDLINE). Ocho artículos
constituyeron la muestra. Resultados: Espiritualidad/religiosidad como motivaciones para buscar nuevos
propósitos en vida, sensación de bienestar, apoyo social, apoyo para dejar usar y prevenir recaídas. La participación
en servicios religiosos y oraciones fueron citadas como formas de practicar la espiritualidad.Conclusión: la
espiritualidad es recurso que se puede utilizar em atención de salud a través de evaluación de profesionales en
beneficio de estas personas, sin embargo, uso requiere precaución. Hay falta de investigación que demuestre la
aplicación de espiritualidad/religiosidad y la medición de efectos en los estudios longitudinales.
Descriptores: Espiritualidad; Abuso de alcohol; Abuso de drogas; Uso de sustancias psicoactivas.
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INTRODUÇÃO que toda religião é espiritualista, mas nem toda espiritualidade

está ligada a uma religião”(5).
O uso de substâncias como álcool, cigarro, crack e cocaína
A espiritualidade pode ser manifestada por meio de
é tido como uma questão de saúde pública que preocupa
práticas espirituais como oração e meditação, possibilitando
o mundo inteiro, afetando valores culturais, sociais e
ao ser humano entrar em contato com seu eu mais profundo,
econômicos.A Organização Mundial da Saúde (OMS) considera
levando à crença de controle sobre si, seu corpo e sua
que a dependência em drogas lícitas ou ilícitas traz inúmeros
mente, assim como acrescentando otimismo ao processo de
prejuízos ao indivíduo, causando adoecimento(1).
enfrentamento de doenças(4). Ela é reconhecida como um fator
A dependência de álcool e de outras drogas caracteriza- contribuinte à saúde e à qualidade de vida das pessoas, tendo
se pelo consumo compulsivo da substância. Na ausência ou grande representatividade na vida do ser humano e ocupando
diminuição do padrão de uso, o indivíduo desenvolve sinais papel importante no processo saúde-doença(6-7).
de abstinência com descontrole emocional, comportamental
“A relação entre religião, religiosidade, espiritualidade
e socioeconômico. Além da predisposição genética para a
e saúde/saúde mental tem sido um assunto de interesse
dependência, estão ligados outros fatores como ansiedade,
nas ciências sociais, comportamentais e da saúde” (8). A
angústia e as condições culturais, levando assim a mudanças na
espiritualidade surge nesse contexto de cuidados, sugerindo
qualidade do nível do sono, à agressividade e a comportamentos
que existe uma base científica nos moldes tradicionais entre
de risco(2).
saúde e doença, religiosidade e espiritualidade, pois, ao longo
O número de casos de doenças vinculadas ao uso de álcool das últimas duas décadas, acumularam-se evidências de que
e drogas ilícitas corresponde a 5,4% da carga mundial. Nos o exercício de atividades espirituais e religiosas influencia
últimos anos, cerca de 243 milhões de pessoas com idade positivamente inúmeros aspectos da saúde humana ‒ seja do
entre 15 e 64 anos utilizaram drogas ilícitas; entre essas, uma ponto de vista físico ou mental(9).
em cada 200 pessoas da população adulta é usuária de drogas
Estudos estão sendo desenvolvidos sobre a assistência à
ou tem transtornos associados ao uso, ou seja, 27 milhões de
saúde na dimensão espiritual. Ressaltam como ela é primordial
indivíduos estão nessa situação(3).
para a saúde e seus benefícios no enfrentamento de situações
Os dados mais preocupantes em relação ao uso e abuso de de saúde-doença(10).
drogas no Brasil, ao contrário do que se pensa, não se acham
A espiritualidade e a religiosidade têm sido consideradas
entre as drogas ilícitas, e sim no tocante ao consumo de álcool.
fatores de proteção ao uso de drogas. Isso se dá pelo fato
De acordo com pesquisa da Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)
de que elas trazem sentidos otimistas à vida, melhorando o
realizada em 2015, mais da metade da população brasileira
apoio social e promovendo resiliência, diminuindo o estresse
entre 12 e 65 anos relatou já ter consumido bebida alcoólica
e os níveis de ansiedade. A espiritualidade promove uma
em algum momento da vida(1). A pesquisa ainda apontou que
melhor aderência ao tratamento e auxilia na manutenção da
aproximadamente 2,3 milhões de pessoas apresentaram sinais
abstinência(11).
de dependência de álcool.
Apesar das diferenças existentes entre espiritualidade
O tratamento de pessoas que fazem uso excessivo
e religiosidade, elas comumente são entendidas como
e, sobretudo, que possuem instalada a dependência
sinônimos. Por vezes, o exercício da espiritualidade se dá pela
de substâncias psicoativas, deve basear-se nas suas
prática da religiosidade. Considerando tal aspecto, sabendo
singularidades, focando em suas diferentes dimensões.
de todos os benefícios da aplicação da espiritualidade e
Neste contexto, fazem-se necessárias novas terapêuticas;
religiosidade na qualidade de vida e no bem-estar físico e
entre elas, cita-se a espiritualidade. Esta envolve a existência
mental, e reconhecendo a carência de estudos sobre a sua
do ser humano e tudo o que ela significa em termos de
aplicação no tratamento de pessoas em uso de substâncias
capacidade de “autotranscedência, relacionamentos, amor,
psicoativas, o presente estudo objetivou identificar como
desejo, criatividade, altruísmo, autossacrifício, fé e crença”(4).
a espititualidade e religiosidade estão sendo aplicadas no
Na prática do cuidado com os usuários de álcool e outras
processo terapêutico de pessoas com problemas relacionados
drogas, em conjunto com a aplicação da intervenção educativa,
ao uso do álcool e de outras drogas.
deve-se utilizar o cuidado religioso e espiritual como possível
ferramenta no enfrentamento dos problemas decorrentes do
METODOLOGIA
uso dessas substâncias, uma vez que pesquisas evidenciaram
que tais intervenções se mostram importantes e eficazes(5). Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, de
Quando se pensa em espiritualidade, automaticamente é caráter descritivo e exploratório. Ela revela-se como uma
feita uma correlação com a religiosidade, porém elas diferem. metodologia que promove a análise e a sistematização
É necessário entender que a espiritualidade é pessoal e do conhecimento científico produzido. Esse método é
está relacionada ao que vai além do material; é uma ligação constituído mediante práticas baseadas em evidências (PBE),
com algo divino, não existem limitações ou padrões; já a que visam a uma abordagem ligada ao cuidado clínico e ao
religiosidade diz respeito a uma religião específica, na qual ensino fundamentado no conhecimento e na qualidade da
se seguem rituais e crenças já definidas. Assim, “entendemos evidência(12).

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O processo de elaboração da revisão integrativa é composto
de seis fases, são elas: 1ª fase: elaboração da pergunta
norteadora; 2ª fase: busca ou amostragem na literatura; 3ª fase:
coleta de dados; 4ª fase: análise crítica dos estudos incluídos;
5ª fase: discussão dos resultados; e 6ª fase: apresentação da
revisão integrativa. Essas etapas foram norteadoras para a
construção deste estudo(12).
Na primeira fase, foi elaborada como questão de pesquisa
“Como a espiritualidade e a religiosidade estão sendo
aplicadas no processo terapêutico de pessoas com problemas
relacionados ao uso de álcool e outras drogas?”. Seguindo a
estratégia PICO(13), que representa uma abreviação para Pessoa:
Pessoas com problemas relacionados ao uso de álcool e outras
drogas; Intervenção: Espiritualidade junto à religiosidade
no processo terapêutico das pessoas com problemas
relacionados ao uso de álcool e outras drogas; Comparação:
Não há comparação e Resultados (Outcomes): Benefícios da
espiritualidade no processo terapêutico.
Na segunda fase, para a definição das estratégias de
busca, foram utilizados os Descritores em Ciências da Saúde:
espiritualidade, terapias espirituais, alcoolismo, transtornos
relacionados ao uso de substâncias e seus sinônimos, abuso
de drogas, abuso de substâncias e dependência psíquica. Esses
termos foram combinados pelos operadores booleanos AND
e OR para a formulação das estratégias de busca que estão
dispostas no Figura 1.
Figura 1. Estratégia de busca e composição da amostra final dos
artigos da revisão integrativa. Maceió – AL, Brasil, 2019.
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Na terceira fase, coleta de dados, foram feitas para o
levantamento de dados buscas nas seguintes bases eletrônicas:
Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde
(LILACS), Base de Dados de Enfermagem (BDENF) e Biblioteca
Nacional de Medicina dos Estados Unidos (MEDLINE).
Foram critérios de inclusão: a) estudos primários; b)
publicados nos últimos cinco anos; c) publicados em português,
inglês ou espanhol. E de exclusão: artigos que tratavam de
álcool e outras drogas, porém abordavam comorbidades
clínicas ou psíquicas.
A busca nas bases de dados ocorreu em novembro de
2019. A busca inicial resultou em 206 artigos. Após a leitura
dos títulos, permaneceram 89 artigos; em seguida, deu-se
a leitura dos resumos, dos quais restaram 52 artigos. Todos
estes foram lidos na íntegra, dos quais foram pré-selecionados
24. Desses foram excluídos 16 artigos que se encontravam
em duplicidade e em mais de uma base de dados; assim, oito
artigos compuseram a amostra final (Figura 1).
A análise do nível de evidência das amostras assim se
distribui: Nível 1: Evidências resultantes da meta-análise
de múltiplos estudos clínicos controlados e randomizados;
Nível 2: Evidências obtidas em estudos individuais com
delineamento experimental; Nível 3: Evidências de estudos
quase experimentais; Nível 4: Evidências de estudos descritivos
(não experimentais) ou com abordagem qualitativa; Nível 5:
Evidências provenientes de relatos de caso ou de experiência;
Nível 6: Evidências baseadas em opiniões de especialistas(13).
Para a análise dos artigos da amostra final foram extraídas
algumas características com o auxílio de quadros sinópticos,
contendo as seguintes informações: ano de publicação, autor,
nível de evidência / delineamento, nome do periódico de
publicação, cenário do estudo e desfecho sobre espiritualidade.
Para facilitar a compreensão, os estudos foram codificados
como E1, E2, E3, E4, E5, E6, E7 e E8, de acordo com o Quadro 1
RESULTADOS
A maioria dos estudos incluídos foram publicados em 2014
(25%), 2015 (25%) e 2018 (25%), em periódicos nacionais
(62,5%) e produzidos no Brasil (62,5%). Houve concentração
de estudos com delineamentos qualitativos (50%), classificados
com Níveis de evidência IV (Quadro 1).
O público com maior predominância foi do sexo masculino
(seis artigos / 75%), sendo em sua maioria adultos (sete artigos
/ 87,5%). Os artigos selecionados variaram em seu quantitativo
de entrevistados entre oito (E6) e 920 participantes (E4). Os
cenários mais abordados são os Centros de Atenção Psicossocial
Álcool e Drogas (CAPS-ad) (dois artigos/ 25%) e instituições de
reabilitação (dois artigos / 25%) (Quadro 2).
As coletas de dados dos artigos selecionados foram realizadas
mediante entrevistas estruturadas ou semiestruturadas.
Apenas o estudo E1 utilizou uma escala validada sobre a
espiritualidade: a versão brasileira da Spirituality Self Rating
Scale (SSRS).
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Quadro 1. Artigos selecionados para revisão integrativa, contendo ano de publicação, autor, nível de evidência/delineamento e
periódico / base de dados, Maceió – AL, Brasil, 2019.

Periódico/ Base de dados

Número Ano de publicação Autor Nível de evidência/ delineamento
disponível
Revista Eletrônica Saúde
GONÇALVES, A.M.S., SANTOS, M.A., IV / estudo descritivo exploratório
E1 2014 Mental Álc ool e Drogas /
PILLON, S.C. de abordagem quantitativa
LILACS
SHAMSALINIA., A., NOROUZI1, K., Jornal global de Ciências
E2 2014 IV / estudo qualitativo
KHOSHKNAB, M, F., FARHOUDIAN, A. da Saúde / MEDLINE
YETERIAN, J.D., BURSIK, K., KELLY, Jornal Routledge / MEDLI-
E3 2015 IV / estudo de coorte
J.F. NE
Jornal Internacional de
BAKKEN, N.W., DECAMP, W., VISHER,
E4 2015 IV / estudo longitudinal infractor terapia e Compara-
C.A.
tivo criminologia / MEDLINE
BETTARELLO, V.C., SILVA, L.M.A., IV / estudo transversal, analítico,
Revista Eletrônica de Enfer-
E5 2016 MOLINA, N.P.F.M., SILVEIRA, T., RO- exploratório com abordagem quan-
magem / LILACS e BDENF
DRIGUES, L.R. titativa
ZERBETTO, S.R., GONÇALVES,
A.M.S., SANTILE, N., Revista Anna Nery / LILACS
E6 2017 IV / estudo qualitativo, exploratório
GALERA, S.A.F., ACORINTE, A.C., e BDENF
GIOVANNETTI, G.
IV / estudo qualitativo, descritivo,
E7 2018 ELY, A., CALIXTO, A.M. Revista Bioética / LILACS
do tipo estudo de caso
ALMEIDA, R.B.F., SANTOS, N.T.V.,
IV / estudo descritivo, com aborda- Interface comunicação, saú-
E8 2018 BRITO, A.M., SILVA, K.S.B., NAPPO,
gem qualitativa de e educação / LILACS
S.A.

Fonte: Autoras do estudo (2019).

Os principais desfechos sobre o uso da espiritualidade /
religiosidade no processo terapêutico de pessoas que fazem
uso de álcool e outras drogas estão descritos no quadro
2. Os desfechos foram aglutinados em duas categorias:
Espiritualidade / religiosidade como motivação de buscar
propósitos na vida, sensação de bem-estar e apoio social (E1,
E3, E5, E6, E7) e espiritualidade / religiosidade como suporte
para desistência do uso e prevenção de recaída (E1, E2, E3,
E4, E7, E8).
DISCUSSÃO
Espiritualidade/religiosidade como motivação para
buscar propósitos na vida, sensação de bem-estar e
apoio social
O uso de substâncias psicoativas envolve uma multiplidade
de fatores complexos, com características diversas, e sofre
influências sociais, biológicas e psicológicas. Neste sentido, é
primordial ressaltar que no tocante à dependência de drogas,
existem três eixos interdependentes: o sujeito, a substância
e o contexto sociocultural. O sujeito é o elemento a ser
priorizado(13).
A OMS considera que a falta de controle de impulsos
leva o indivíduo a usar drogas para obter prazer. Desse
modo, o sujeito começa a usá-las de forma contínua, seja
por motivos de ansiedade, seja por medos ou sensações
diversas, tornando-se vício quando a pessoa não mais
consegue controlar o seu consumo(14). O uso de substâncias
psicoativas, a depender do padrão de uso e de variáveis
individuais e psicossociais, comumente fragiliza o sujeito
e gera ambivalências na sua relação com a vida, sofrendo
julgamentos sociais, dificuldades financeiras e perdas
familiares(15).
Estudos que analisaram o uso da espiritualidade ou da
religiosidade em processos terapêuticos de cuidados a pessoas
que fazem uso de álcool e outras drogas verificaram diversos
desfechos favoráveis, a saber: prática religiosa promotora de
apoio social, promoção de sensação de bem-estar, incentivo
à manutenção de abstinência e do processo de reabilitação
(E1)(8-16).
Outro estudo (E5)(17) mostrou que grande parte dessas
pessoas utilizram a espiritualidade e a religiosidade
como fatores de sucesso no tratamento e suporte para a
diminuição da carga pessoal, contribuindo como fonte de
esperança. As crenças pessoais foram reforçadas, com a
aquisição de artifícios no trato com situações cotidianas
que envolvam estresse, ansiedade, bem como no controle
dos sintomas da abstinência. Todos esses fatores de
auxílio ao enfrentamento ofertados pela espiritualidade /
religiosidade contribuem para o aumento do otimismo, da
autoestima e da qualidade de vida.

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Quadro 2. Artigos selecionados para revisão integrativa, público, cenário e desfecho sobre espiritualidade, Maceió – AL, Brasil,
2019.
Número Público
138 adultos do sexo masculino
vinculados a instituições para
E1
reabilitação ou grupo de ajuda
mútua
22 cidadãos iranianos, sendo
16 homens e seis mulheres,
E2
com histórico de abuso de
drogas
127 adolescentes em tratamen-
to por abuso de álcool e outras
E3
drogas, sendo 75,6% do sexo
masculino
920 pessoas que retornaram
E4 para a comunidade após um
período de encarceramento
180 homens em tratamento
E5
para dependência química
Oito adultos com diagnóstico
E6 de dependência de álcool, em
sua maioria, de sexo masculino
Dez adultos do sexo masculino
E7 e quatro profis­sionais convida-
dos a colaborar
39 pessoas que fazem uso de
E8
crack
Fonte: Autoras do estudo (2019).
Os estudos E1 e E6 mostraram que a religiosidade e
a espiritualidade têm influência positiva na vida dessas
pessoas, promovendo tranquilidade e conforto aos
indivíduos que apresentam dependência de álcool e
outras drogas, com efeitos na recuperação necessária e
na permanência no tratamento. Areligião e as práticas
espirituais proporcionaram mudanças de comportamento
e mudanças de hábitos. Frequentar uma igreja, participar
de um culto ou fazer orações proporcionaram conforto e
bem-estar a esses indivíduos(16-18).
A espiritualidade e a religiosidade foram evidenciadas
no estudo E7 como contributivas no processo terapêutico
de pessoas que enfrentam problemas de saúde de diversas
naturezas, auxiliando o indivíduo a se manter esperançoso
e a superar dificuldades, melhorar a qualidade de vida e
proporcionar suporte social, psicológico e moral (E7)(19).
Diante dos benefícios da espiritualidade/religiosidade,
verifica-se a possibilidade de ampla utilização desses recursos
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Espiritualidade e substância psicoativas
Mota LAB, Carvalho KFB, Melo GB, Xavier FT, Mesquita KSF
Cenário Desfecho sobre espiritualidade/ religiosidade
Instituições para reabilitação, sendo
uma Comunidade Terapêutica CT
(de cunho evangéli­co, católico, sem A espiritualidade relacionou-se à redução do uso
vinculação religiosa), um Centro de de álcool e outras drogas. Destacou-se como uma
Atenção Psicossocial Álcool e Drogas importante ferramenta terapêutica.
(CAPS-ad) e um grupo de Alcoólicos
Anônimos (AA)
Centros de tratamento da toxicodepen- A influência positiva da espiritualidade na tomada
dência, a Associação dos Alcoólicos e de decisão pela abstinência e no caminho para a
campos de abstinência recuperação.
Como os adolescentes percebem religião ou espiri-
Unidade privada de reabilitação tualidade para desempenhar um papel no seu uso
de substâncias.
Em presídios das áreas de Chicago, A espiritualidade como fator que contribui de forma
Cleveland e Houston positiva na desistência do uso de substâncias
Clínicas terapêuticas associadas ao
A religiosidade como principal mecanismo de prote-
Conselho Municipal sobre álcool e
ção à recaída, pois auxiliou na promoção da fé e em
outras drogas COMAD/Uberaba/ MG/
mudanças comportamentais.
Brasil
A espiritualidade como influência positiva no con-
Centro de Atenção Psicossocial ao forto de pessoas em abstinência. Trouxe força e
Álcool e Drogas do interior paulista mudanças de comportamento e serviu como apoio
e fortalecimento dos hábitos de oração.
A espiritualidade como auxílio de grande valor para
Unidade de Internação em Adição do a recuperação e abstinência, na prevenção e trata-
Hospital das Clínicas de Porto Alegre mento de transtornos aditivos, principalmente como
forma de obter apoio social.
A necessidade do fortalecimento da espiritualidade
Programa de proteção social para é um aspecto importante para facilitar o sucesso
pessoas que fazem uso de drogas no tratamento, ressaltando-se a manutenção da
abstinência.
em pessoas com problemas decorrentes do uso de álcool e
drogas, porquanto se revelaram fundamentais para reconstruir
vidas e propiciar mudanças de comportamentos, auxiliando-
as a lidar com questões como desemprego e reconexão com
a família (E3)(20).
Muito embora estudos tragam os benefícios da
espiritualidade / religiosidade como ferramentas benéficas para
melhoria ampla da saúde e qualidade de vida, considerando
o cuidado holístico ao indivíduo, não se tem percebido
preocupação em reestruturar os currículos na formação
acadêmica para profissionais de saúde a fim de estabelecer
esse olhar e cuidado(22).
Os egressos estariam aptos a utilizar o apoio de cunho
espiritual / religioso nos cuidados em saúde, mas como
existe a lacuna nessa linha de cuidado, eles não são
estimulados a ter percepção do processo e do senso crítico
e clínico que possibilitem tomadas de decisões baseadas
em evidências científicas que favoreçam a melhoria e o
fortalecimento da saúde física e mental das pessoas(21).
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Espiritualidade / religiosidade como suporte para
desistência do uso e prevenção de recaída
A prevenção de recaídas é um dos grandes desafios
no tratamento de pessoas que possuem como meta de
tratamento a abstinência. É importante ressaltar que o
lapso consiste em um ato isolado de usar a droga que o
indivíduo está tentando deixar; já a recaída consiste em
voltar a todos os seus hábitos anteriores à adesão ao
tratamento(15). Assim, são necessárias novas medidas que
auxiliem na adesão ao tratamento e fortaleçam a motivação
da pessoa no alcance das metas. Elas têm influência na
motivação pessoal para o futuro desses indivíduos através
de orientações e práticas espirituais e religiosas, trazendo
conforto psicológico e emocional (E4)(22).
Pesquisas revelam que a vinculação desses indivíduos
às práticas religiosas é eficaz no processo de desistência
do uso de substâncias psicoativas. Espera-se que o método
ainda venha a ganhar mais espaço, uma vez que resultados
promissores já podem ser observados no que concerne à
espiritualidade/religiosidade usada como terapêutica(19).
As estratégias utilizadas para o alcance dos resultados
efetivaram-se mediante vínculação a um centro religioso, a
adoção de um novo estilo de vida ou até mesmo a doutrina
da religião adotada (E1)(16).
Espiritualidade / religiosidade foi identificada com
potencial para atuar como mecanismo de controle social
sobre o indivíduo, facilitando o processo a desistência
no uso de substâncias ilícitas. A vinculação a prática
espiritual / religiosas confere maior chance de desistência,
muito embora a força de vontade para permanecer em
tratamento seja primordial, sobremodo quando o objetivo
é a abstinência (E4; E8)(22-23).
Em pesquisa com adolescentes, enquanto um grupo
de adolescentes pôde perceber os problemas decorrentes
do uso de álcool e drogas, em outros a ideia não era nem
mesmo suportada(19). Com a religiosidade presente na vida
desses adolescentes, foi possível constatar mudanças,
como o reconhecimento do problema decorrente do uso
de álcool e drogas. Todavia, o período de abstinência não
foi sustentado por todo o tempo de acompanhamento
(E3) (20).
A fé em Deus foi tida como uma forma para a
recuperação, como um pontapé inicial para a desistência
ao uso, bem como fortalecimento para enfrentamento e
persistência na fase de abstinência. Ressalta-se, entretanto,
que quando a espiritualidade é enxergada pelo indivíduo
como o principal recurso para atingir seus objetivos, corre-
se o risco de retirar do indivíduo sua corresponsabilização
e seu protagonismo (E2)(24).
Quando as pessoas estão submetidas a um processo de
dor e sofrimento, a espiritualidade pode tornar a situação
suportável(19). Cada pessoa age de forma diferente diante
do sofrimento; são distintas as possibilidades para lidar com
essa experiência, seja se revoltando e caindo em desespero,
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ou crescendo individualmente com cada lição. O recurso
espiritual é utilizado não apenas para aqueles que querem
abandonar um vício, mas como força para o enfrentamento
de diversas situações.
As motivações para o uso de droga e os efeitos na vida
da pessoa pode ocorrer por inúmeros motivos. Cabe ao
profissional reconhecer esses fatores e adotar novas formas de
terapêutica, sendo a espiritualidade uma delas. É importante
que a equipe multidisciplinar em saúde esteja preparada
para lidar com a abordagem espiritual de cada paciente,
entendendo e respeitando seus sentimentos(25).
Deve-se planejar uma intervenção espiritual respeitando
a autonomia do sujeito, para que a aceitação possa
partir dele e que ele não se sinta pressionado a seguir
o proposto. É necessário que haja sensibilidade e que o
indivíduo esteja de acordo, de forma que seus valores e
crenças sejam respeitados, bem como que ele se sinta
confortável e seguro diante da intervenção espiritual /
religiosa (26). É necessário que os profissionais reconheçam a
espiritualidade como parte do ser humano, utilizando-a em
favor de seu cuidado, e reconheçam o papel da terapêutica
espiritual (E7)(19).
Apesar da discussão encetada acerca dos benefícios
da espiritualidade e religiosidade como terapêuticas
para pessoas que fazem uso de álcool e de outras drogas,
os artigos analisados, em sua maioria, posicionaram-se
sobre a abstinência como meta principal de tratamento.
Nenhum citou a redução de danos (27) como uma possível
meta para as pessoas que decidem permanecer em uso
da substância de maneira menos danosa. A religiosidade
e espiritualidade carecem de mais aplicações, com vistas
a alcançar objetivos individuais e não predeterminados
pelos profissionais.
Incentiva-se, portanto, que essas práticas religiosas/
espirituais sejam aplicadas considerando a autonomia, a
ética, as pluralidades de vida, a fim de atender a aspectos
primordiais da Reforma Psiquiátrica (28). Apesar dessas
recomendações, algumas Comunidades Terapêuticas
seguem um modelo de tratamento “operado pela oração”,
sendo por isso, alvos de críticas por limitarem a autonomia
dos sujeitos na opção de usar ou não o recurso espiritual
/ religioso (28).
É primordial a realização de uma anamnese ampliada
que ressalte as preferências da pessoa a ser cuidada .
A prática religiosa / espiritual não deve aprisionar o
indivíduo; deve, sim, ser um recurso a mais visando à
promoção da saúde e à qualidade de vida, sem centralizar
o uso da substância em detrimento do indivíduo, ou um
cuidado moral e punitivo. Caso contrário, pode tornar-se
um fator de risco, com o qual situações de lapsos, recaídas
ou abstinências podem levar a uma analogia de fracasso
ou castigo da pessoa em tratamento, fragilizando-a ainda
mais.

Rev. Enferm. Digit. Cuid. Promoção Saúde 2020 Jan-Jun; 5(1):40-46
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Foi evidenciado o grande potencial do uso da espiritualidade
/ religiosidade no âmbito do cuidado em saúde, porquanto as
pesquisas mostraram que a utilização delas traz benefícios
importantes na melhoria da saúde. O presente artigo
evidenciou este recurso para prevenção e tratamento do
uso/abuso de substâncias psicoativas, enfrentamento de
dificuldades na vida e no controle da abstinência.
A espiritualidade/religiosidade foi identificada com
relação positiva na promoção do fortalecimento para a
continuidade ao tratamento, bem como um caminho para
a mudança de hábitos, promoção de bem-estar e qualidade
de vida. As pessoas com problemas relacionados ao uso
de álcool e outras drogas, por vezes, perdem o sentido
e o controle de suas vidas. A espiritualidade confere um
cuidado que pode proporcionar direção pessoal e um
recomeço. Participações em cultos religiosos e orações
foram citadas como medidas para desenvolver ou fortalecer
a espiritualidade.
O processo terapêutico da pessoa com problemas em
relação ao uso de álcool e outras drogas é uma experiência
individual, na qual devem ser respeitadas crenças, diferentes
religiões, doutrinas e culturas, assim como valores e objetivos
de cada pessoa, pois consiste num cuidado singular. A
espiritualidade é um recurso que pode ser utilizado mediante
a avaliação dos profissionais em benefício dessas pessoas, no
entanto, sua utilização requer cautela, respeito e zelo, sem
exigências ou imposições.
O ínfimo número de evidências científicas publicadas com
esta temática obstou este estudo de mencionar mais formas
de aplicar a espiritualidade / religiosidade. Sugere-se que
mais pesquisas sejam desenvolvidas com a demonstração da
aplicação da espiritualidade/religiosidade em pessoas com
problemas relacionados ao uso de álcool e outras drogas, bem
como com a mensuração dos efeitos dessas práticas, sobretudo
em estudos longitudinais.
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