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REVISO Revista Brasileira de Cincias da Sade

Revision DOI:10.4034/RBCS.2013.17.02.13 Volume 17 Nmero 2 Pginas 189-196 2013


ISSN 1415-2177

A Influncia da Espiritualidade na Prtica Clnica


em Sade Mental: Uma Reviso Sistemtica
The Influence of Spirituality on Clinical Practice in Mental Health:
A Systematic Review

IMELIDIANE SILVA LEITE1


ELISA PINTO SEMINOTTI2

RESUMO ABSTRACT
Objetivo: O estudo tem como objetivo revisar os artigos Objective: This study reviewed the scientific articles
cientficos publicados nos ltimos dez anos que fazem published over the last ten years making reference to the
referncia influncia da espiritualidade na assistncia e influence of spirituality in care and treatment of mental patients.
tratamento de doentes mentais. Material e Mtodos: Trata- Material and Methods: This is an integrative review based
se de uma reviso integrativa. Para tanto, foram realizadas on searches carried out in the databases SciELO, MEDLINE
buscas nas bases de dados SciELO, MEDLINE e LILACS, and LILACS using the intersection of the descriptors mental
utilizando o cruzamento dos descritores sade mental e health and spirituality. Results: We found 522 articles, of
espiritualidade. Resultados: Foram encontrados 522 artigos, which 20 were part of the sample. The survey revealed that:
destes 20 compuseram a amostra. A pesquisa revelou que (i) there was a higher production in 2007 accounting for 40%
houve uma maior produo no ano de 2007 com o equivalente of all searches; (ii) increased production of research derived
a 40% do total de pesquisas; maior produo de pesquisas from literature review (55%); (iii) low production of articles
oriundas de reviso bibliogrfica (55%); revelou ainda, uma in Portuguese, totalizing 8.4% (44) of the 522 studies found.
baixa produo de artigos em lngua portuguesa, um total de The articles addressed the use of spirituality as a technical
8,4% (44) dos 522 estudos encontrados. Os artigos tratam approach of mental health in clinical practice, the relationship
do uso da espiritualidade como tcnica de abordagem da between spirituality and mental health, the position of the
sade mental na prtica clnica, da relao entre theme Mental Health and Spirituality on the world scenario
espiritualidade e sade mental, da posio da temtica sade and, finally, assessment instruments. Conclusion: The articles
mental e espiritualidade no cenrio mundial e, por fim, de have shown the importance of spirituality in mental health
instrumentos de avaliao. Concluso: Os artigos evidenciam and the positive outcomes of the integration of spirituality
a importncia do fator espiritualidade na sade psquica e os into clinical practice as a mental health strategy, thus
resultados positivos da integrao da espiritualidade prtica confirming the need for professional training, development
clnica como estratgia em sade mental, confirmando a of new care strategies and further research addressing this
necessidade do preparo profissional, da elaborao de novas topic.
estratgias no cuidar e da realizao de mais pesquisas
envolvidas com a temtica.

DESCRITORES DESCRIPTORS
Sade Mental. Espiritualidade. Terapias Espirituais. Mental Health. Spirituality. Spiritual Therapies.

1 Enfermeira. Coordenadora de Vigilncia Sanitria na Secretaria Municipal de Sade (SMS), Barro/CE, Brasil.
2 Psicloga. Professora do Curso de Enfermagem da Faculdade de Cincias Mdicas da Paraba (FCM-PB), Joo Pessoa/PB, Brasil.

http://periodicos.ufpb.br/ojs2/index.php/rbcs
LEITE e SEMINOTTI

O
modelo de ateno em sade mental vive entre as noes de espiritualidade e religiosidade, esta
diversas transformaes durante a dcada de difere da primeira pela clara sugesto de um sistema de
70, quando, inspirado pela experincia italiana adorao e doutrina especfica que partilhada com um
de desinstitucionalizao, nasce no pas o movimento grupo. Religiosidade a extenso na qual um indivduo
da reforma psiquitrica. Este era formado por acredita, segue e pratica uma religio (FLECK et al, 2003).
trabalhadores sanitaristas, associaes de familiares, Embora as palavras espiritualidade e religiosidade sejam
sindicalistas, membros de associaes de profissionais muitas vezes usadas como sinnimos, convm esclarecer
e pessoas com longo histrico de internaes que as duas, embora relacionadas, possuem significados
psiquitricas. Estes acontecimentos deram incio diferentes. Enquanto a religiosidade refere-se a uma
profunda transformao no modelo de assistncia em sistematizao de culto e doutrina compartilhados por
sade mental atravs da crtica coletiva ao modelo um grupo a espiritualidade no est necessariamente
hospitalocntrico, denunciando a violncia nos ligada a uma crena em um ser superior ou a princpios
manicmios e a hegemonia de uma rede privada de religiosos (SAAD; MASIERO; BATTISTELLA, 2001;
assistncia (BRASIL, 2005). POWELL; SHAHABI; THORESEN, 2003).
A criao de uma rede de ateno em sade Ao longo dos anos a poltica de sade mental
mental a partir de iniciativas baseadas nos princpios sofreu modificaes, bem como a sua relao com a
da reforma psiquitrica contribuiu para melhorias nas espiritualidade/religiosidade. Como mostra KOENIG
condies de assistncia aos doentes mentais. Servios (2007), at o sculo XX a religio era vista como possvel
como os Centros de Ateno Psicossocial (CAPS) causadora de neuroses. Tal situao comea a mudar a
destinam-se a acolher pessoas com transtornos mentais, partir do sculo XXI, quando a relao com a religio
estimulando sua integrao social e familiar, apoiando- passa a ser vista como um fator positivo para a sade,
os e incentivando-os a buscar a sua autonomia, sobretudo para a sade mental.
oferecendo atendimento mdico e psicolgico (BRASIL, ALMEIDA, ODA E DALGALARRONDO (2007)
2004). Desta forma, centra-se na valorizao do sujeito, abordam em seu estudo que at a primeira metade do
de sua integralidade e subjetividade. De acordo com o sculo XXI houve a ascenso das prticas espritas e a
Ministrio da Sade (2005) alm dos CAPS, existem sua busca em firmar-se no s como religio, mas
outros servios tambm de base comunitria, tais com tambm como cincia e, por outro lado, a psiquiatria
os Servios de Residncias Teraputicas (SRT), os tentava lanar alicerces no meio cientfico. Isso gerou
Centros de Convivncia, os Ambulatrios de Sade uma disputa entre espiritismo e psiquiatria pela
Mental e os Leitos em Hospitais Gerais que formam a autoridade e direito de explicao dos fenmenos
chamada rede de ateno em sade mental. relacionados ao ser humano e loucura. Embora a
Partindo da perspectiva de que o doente mental discusso sobre a temtica da espiritualidade e
mais do que o portador de uma doena e sim um ser religiosidade seja antiga, a cincia mostrou-se
humano em sofrimento, entendemos que a subjetividade indiferente a respeito do assunto e, apenas recen-
tambm faz parte deste ser humano. Neste contexto temente, tem demonstrado interesse na investigao do
surge a discusso acerca da relao entre espiritualidade tema, como esclarecem PERES, SIMO E NASELLO
e assistncia ao doente mental, uma vez que esta uma (2007).
dimenso importante na subjetividade do ser humano. Durante o sculo XIX e primeira metade do
O conceito de espiritualidade nos remete noo sculo XX a religiosidade e espiritualidade eram vistas
de inclinao humana na busca de um signicado para como exercendo uma influncia negativa sobre a sade,
a vida atravs de conceitos que transcendem o que sobretudo a sade mental. No cenrio emergiam as
tangvel (SAAD; MASIERO; BATTISTELLA, 2001; prticas espritas e muito se falava acerca dos
POWELL; SHAHABI; THORESEN, 2003). A fenmenos de transe e possesso, alm das prticas
Organizao Mundial de Sade OMS apud VOLCAN medinicas em geral. Como ressaltam ALMEIDA, ODA
et al, (2003) tambm se refere espiritualidade como E DALGALARRONDO (2007), a postura predominante
uma faceta do ser Humano remetente a questes como entre os psiquiatras do eixo Rio de Janeiro-So Paulo
o significado e sentido da vida, no se limitando a nesse perodo foi de combate s prticas espritas e
qualquer tipo especfico de crena ou prtica religiosa. medinicas em geral, havia ainda as posies
Esta definida como o conjunto de todas as emoes e visivelmente medicalizantes e preconceituosas dos
convices que remetem a natureza no material da vida fenmenos religiosos de transe e possesso. Outro fato
que prope a existncia de algo no viver alm do que interessante era a grande disputa entre religio e cincia
pode ser percebido ou plenamente compreendido. na tentativa de explicar os fenmenos medinicos, a
Embora haja uma considervel sobreposio mente e as doenas mentais.

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De acordo com os autores supracitados, a partir Objetivo


da segunda metade do sculo XX os fenmenos
medinicos passaram a ser compreendidos como O presente estudo tem como objetivo a reviso
integrantes do universo cultural da sociedade pelos integrativa de artigos cientficos que discutem a
discursos psiquitricos. Alm disso, a religio, influncia da espiritualidade na preveno de
gradativamente, comeou a ser vista como uma possvel transtornos e na assistncia e tratamento de doenas
colaboradora no processo de tratamento/assistncia mentais. Pretende-se com a reviso, compreender de
daqueles considerados doentes mentais (ALMEIDA, que forma esta temtica vem sendo abordada e discutida
ODA, DALGALARRONDO, 2007). cientificamente.
Desse modo, com a aceitao de um princpio
religioso, surge o fator espiritualidade, que se refere
condio humana de procurar um sentido para a MATERIAL E MTODOS
existncia e busca verdadeira pela soluo dos
problemas e questionamentos interiores. Esta contribui Trata-se de uma reviso integrativa funda-
para o bem-estar fsico e psicolgico tornando-se uma mentada na literatura referente temtica da
ferramenta para promoo da sade, sobretudo mental espiritualidade no tratamento de doentes mentais. A
e atuando como fator protetor contra o desenvol- reviso integrativa um mtodo que proporciona a
vimento de doenas fsicas e psquicas. Diante dessa sntese de conhecimento e a incorporao da
proposio vrios estudos afirmam a importncia de aplicabilidade de resultados de estudos significativos
investigar a influncia da espiritualidade na sade fsica na prtica (SOUZA; SILVA; CARVALHO, 2010, p. 105).
e mental e o impacto desta diante da prtica clnica De acordo com BROOME apud MENDES, SILVEIRA e
(VOLCAN et al, 2003; GUIMARES; AVEZUM, GALVO, (2008) a principal finalidade deste mtodo
2007). reunir e sintetizar os estudos realizados sobre um
No cenrio atual h um nmero relevante de determinado assunto, construindo uma concluso, a
pesquisas acerca da temtica espiritualidade/ partir dos resultados evidenciados em cada estudo,
religiosidade e sade mental. GUIMARES E AVEZUM sendo que tais estudos investigam problemas idnticos
(2007) avaliam que as evidncias dos estudos atuais ou similares. feita uma anlise sistemtica dos estudos
mostram que a espiritualidade exerce uma influncia nas includos na reviso. So ponderados os objetivos,
aes de preveno em sade. Outros estudos materiais e mtodos, permitindo ao leitor analisar o
demonstram ainda que as prticas espirituais/religiosas conhecimento preexistente a respeito do tema
tm se relacionado a menores taxas de depresso, de investigado.
estresse e melhor qualidade de vida. Para o estudo presente foram analisados artigos
Muitos estudos se propem a compreender a com a temtica sade mental e espiritualidade
relao da espiritualidade com a sade, no entanto pouco publicados no intervalo de 2001 a 2011. Para tanto foram
se sabe acerca dos fatores que intermedeiam essa realizadas buscas nas bases de dados SciELO, MEDLINE
relao e, embora no seja possvel determinar com e LILACS. A escolha de tais bases foi feita pela
exatido os mecanismos de interao da espiritualidade necessidade de busca em bases de dados especficas
na sade e, especialmente na sade mental, LEVIN E em Cincias da Sade. Para localizar os artigos que
CHATTERS apud GASTAUD et al (2006) em seu estudo construiro a amostra de estudo, foi utilizado o
mostraram que o exerccio de atividades espirituais (a cruzamento dos descritores sade mental e
orao e outros rituais, por exemplo) podem influenciar, espiritualidade. Os critrios de incluso foram os
psicodinamicamente, atravs de emoes positivas seguintes: artigos na lngua portuguesa, disponi-
(como a esperana, o perdo, a autoestima e o amor) bilizados na ntegra, que fossem relevantes para a
sugerindo que tais emoes podem ser importantes para temtica sade mental e espiritualidade. Por artigo
a sade mental, em termos de possveis mecanismos relevante entende-se aqueles que abordavam direta ou
psiconeuroimunolgicos e psicofisiolgicos. indiretamente a temtica e contribussem para discusso
De uma maneira geral, a constatao da e alcance dos objetivos propostos. Escolhemos artigos
espiritualidade/religiosidade como sendo uma em lngua portuguesa por objetivar mensurar a produo
importante dimenso na vida das pessoas vem dando brasileira acerca da temtica. E, por fim, analisamos
temtica um crescente reconhecimento e ateno por artigos disponibilizados em texto completo, uma vez que
parte dos pesquisadores e constantes esforos para esta a melhor maneira de se ter acesso universal ao
integr-la na prtica clnica (AMOREIRA-ALMEIDA, estudo. O impacto de um artigo em texto completo
2010). bem maior, por possuir acesso fcil a todas as pessoas

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atravs da disponibilizao nas bases de dados. Uma destes, trinta e seis (36) disponibilizavam o artigo em
vez aplicados os critrios de incluso, foi realizada a texto completo. Dentro destes, dezesseis (16) artigos
leitura dos artigos, identificando os artigos mais constavam em mais de uma base de dados e, por estarem
relevantes acerca da temtica. A anlise sistemtica foi repetidos, considerou-se apenas a disponibilidade em
realizada a partir da classificao por ano de publicao, uma das bases. Dessa forma, a amostra final foi
peridico, tipo de pesquisa e tema abordado, seguindo composta por vinte (20) artigos.
com um enfoque nas abordagens convergentes, bem Em relao ao quantitativo de publicaes em
como em novas informaes e perspectivas acerca da lngua portuguesa, foi contabilizado o quantitativo de
temtica trazidas nos trabalhos analisados. quarenta e quatro (44) artigos, equivalendo a somente
8,5% do valor total. Percebe-se que h uma quantidade
muito pequena de artigos em lngua portuguesa. Tal
RESULTADOS E DISCUSSES fato pode significar que, embora a temtica seja alvo de
discusses no mbito da sade, ela est sendo pouco
Os resultados do presente estudo so abordada no cenrio acadmico no pas. Tal fato sugere
apresentados em tabelas elaboradas atravs da seleo que mais pesquisas sejam feitas com o objetivo de
dos artigos da amostra e da anlise sistemtica destes entender o porqu de um quantitativo pequeno de
artigos. A tabela 1 apresenta os artigos e critrios de pesquisas em espiritualidade num pas que alm de
incluso a que foram submetidos. discutir a influncia da espiritualidade na sade,
De acordo com a tabela estavam disponveis apresenta um cenrio de inmeras formas de expresso
quinhentos e vinte e dois (522) artigos, dos quais da espiritualidade/religiosidade.
quarenta e quatro (44) estavam em Lngua Portuguesa e A tabela 2 traz os artigos distribudos de acordo

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com o ano em que foram publicados. Nota-se um nmero que resultam de estudos de campo discretamente
bastante maior de artigos publicados em 2007 (40%) em menor que o nmero de pesquisas oriundas de revises
relao aos outros anos. Este fato torna-se interessante da literatura publicada. Isso quer dizer que se tem
ao resgatarmos os fatos ocorridos no pas naquele ano. preferido o estudo terico em busca de novas
Enquanto o pas recebia a visita do Exmo Papa Bento informaes acerca das experincias j realizadas no
XVI e o mundo discutia acerca das inovaes tecno- campo da espiritualidade.
lgicas e questes ambientais, alguns pesquisadores Os trabalhos oriundos de pesquisas originais
brasileiros tentavam compreender o fenmeno da tm uma valorosa contribuio para o entendimento da
espiritualidade na sade. A princpio, no h uma relao complexidade do campo de sade por proporem novas
direta entre os acontecimentos, porem algo a se informaes acerca de novas experincias. Uma vez que
considerar. o cenrio de prtica possui particularidades e grande
A Tabela 3 exibe a distribuio dos artigos de complexidade, entende-se que necessrio realizar mais
acordo com os peridicos nos quais foram publicados. estudos com novas experincias, o que ir contribuir de
Ela mostra a quantidade de artigos e respectiva maneira mais significativa para a integrao da
porcentagem. espiritualidade no campo de prtica em sade, sobretudo
De acordo com a tabela 3 h um nmero signifi- sade mental.
cativamente maior na Revista de Psiquiatria Clnica. Na tabela 5, os estudos esto agrupados em
Foram publicados nesse peridico onze (11) estudos, cinco categorias de acordo com o tema central abordado,
equivalente de 55% do valor total. Esta informao revela conforme expresso. A categoria outras abrange artigos
que maior parte dos estudos acerca da temtica sade que tratam de temas muito inespecficos que no se
mental e espiritualidade ainda mais concentrada no correlacionam e no compem uma categoria especfica
meio acadmico relacionado diretamente psiquiatria, e relevante. De acordo com as categorias possvel a
fato que infelizmente demonstra que a sade mental discusso qualitativa da abordagem temtica feita pelos
ainda parece ser atribuio somente de psiquiatras e autores.
psiclogos. Porm, esta uma temtica que envolve
todas as categorias da sade, estando ligada diretamente Tcnicas de abordagem da espiritualidade na
s reas, por exemplo, da enfermagem e da sade prtica clnica
pblica. Apesar de haver estudos em revistas destas A anlise da tabela 5 mostra que a categoria que
categorias, eles so nfimos. Questiona-se aqui se so tcnicas de abordagem da espiritualidade a que
os profissionais que no se interessam pelo tema, ou se agrupa o maior nmero de artigos. Aqui se faz uma
so as revistas, altamente especializadas, que no abrem correlao entre pesquisa em espiritualidade e
espao para seguir a pesquisa abrangente na rea da contribuio clnica, sobretudo para a sade mental.
sade mental. O cenrio acadmico ao longo dos anos
A Tabela 4 mostra a anlise sistemtica da apresenta uma mudana no foco de pesquisas, onde o
amostra, construdos atravs do ano de publicao, tipo interesse comea a centrar-se na prtica clnica em si e
de pesquisa e pontos mais relevantes do estudo quanto na aplicabilidade dos conhecimentos acerca do bem-
temtica sade mental e espiritualidade. estar espiritual nas estratgias de sade. As pesquisas
De acordo com as informaes apresentadas apontam para uma necessidade de preparao
pode-se concluir que o nmero de pesquisas originais profissional para aplicabilidade tica da religiosidade/

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espiritualidade na prtica em sade sugerindo a na prtica clnica em sade mental e a necessidade de


valorizao dos conhecimentos tericos e empricos se estudar a espiritualidade/sade mental e compreender
como contribuio na prtica profissional em benefcio os diversos fatores envolvidos com a temtica para que
do paciente psiquitrico. se possa ter um subsdio terico e emprico que embase
Os autores KOENIG (2007), GUIMARAES e a utilizao da ferramenta espiritualidade integrada na
AVEZUM (2007), PERES, SIMO e NASELLO (2007) e prtica clnica, em todas as fases do tratamento psquico,
MOREIRA-ALMEIDA (2010) argumentam em seus seja no mbito da preveno e promoo de sade
artigos o valor positivo da integrao da espiritualidade mental, seja no enfrentamento das adversidades por

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parte dos pacientes psiquitricos e seus familiares ou do humor associando tais patologias ao coping religioso
na reabilitao e reinsero social. e espiritual. Para melhor compreenso, tem-se que
Ao abordar a temtica preveno e consumo coping entendido como o conjunto de estratgias,
de drogas os autores sugerem que pessoas com cognitivas e comportamentais, utilizadas pelos
prticas religiosas tm menor tendncia ao consumo de indivduos com o objetivo de manejar situaes
drogas, enquanto, para aqueles envolvidos com o estressantes (PANZINI; BANDEIRA, 2007).
consumo de drogas, o tratamento tende a melhores Esse estudo sugere que em pacientes bipolares
resultados quando associado espiritualidade. Aqui a o coping religioso e espiritual (CRE) muitas vezes
espiritualidade apontada pelos autores SANCHEZ e benfico, porm, algumas vezes resultam em sentimentos
NAPPO (2007) e JESUS (2008) como ferramenta de culpa, medo e autodesvalorizao, sentimentos que
importante no tratamento de reabilitao desses no so benficos para a sade mental. Portanto, as
dependentes qumicos. atividades voltadas a estes pacientes devem seguir
Percebe-se que a vivncia da religiosidade estratgias de fortalecimento do CRE orientadas atravs
relaciona-se preveno da dependncia qumica, por de uma educao psquica que permita a melhor
outro lado, a espiritualidade parece estar mais ligada ao aplicabilidade dessas estratgias de forma que
tratamento e reabilitao. A religiosidade prope a conduzam aos benefcios deste recurso. Tendo em vista
existncia de normas regidas pelas entidades religiosas a variedade de sintomas e os diversos quadros clnicos
que condenam as drogas, causando uma diminuio no na sade mental, entende-se que as estratgias devem
consumo destas subustncias entre os que praticam ser trabalhadas de forma sistemtica e bem elaboradas,
atividades religiosas. Enquanto isso, a espiritualidade voltadas s necessidades especficas do sujeito no
abrange a busca pelo transcendente e o divino, mbito da clnica em sade mental.
estimulando o constante processo de reforma interior e
busca de superao dos limites, o que leva a uma maior Estado da arte
aderncia ao tratamento para a dependncia qumica. Segundo FERREIRA (2002), estado da arte
Os trabalhos de WAIDMAN (2006) e OLIVEIRA relaciona-se a mapear e (...) discutir uma certa produo
e LOYOLA (2006) fazem referncia espiritualidade como acadmica em diferentes campos do conhecimento,
fator relevante na reflexo para as novas formas de tentando responder que aspectos e dimenses vm
cuidar. uma estratgia de resilincia que consiste em sendo destacados e privilegiados em diferentes pocas
uma ferramenta a ser utilizada no enfrentamento das e lugares (p. 258) Portanto, nesta categoria, se
adversidades por parte do paciente e famlia. enquadram os estudos que descrevem o cenrio atual
O papel da espiritualidade na prtica clnica em da temtica espiritualidade e sade em nvel mundial.
sade mental toma uma posio marcadamente Atualmente h um constante esforo interna-
preventiva. O que no implica na excluso desta cional para integrar a espiritualidade na prtica clnica.
estratgia no tratamento de um quadro clnico j Em nvel nacional, o estudo de MOREIRA-ALMEIDA
instalado. justamente a posio preventiva que torna (2010) argumenta que o Brasil, possui dimenso,
a espiritualidade uma poderosa ferramenta no cuidado diversidade e tolerncia religiosa capazes de transform-
ao paciente com transtorno psquico. Uma vez que detm lo em lder no avano do conhecimento e da integrao
ateno dos pesquisadores no cenrio mundial e por da espiritualidade na sade. As prticas em
manter uma relao direta com a sade mental, esta espiritualidade so pouco onerosas ao servio de sade
uma promissora estratgia de sade no mbito da busca e trazem muitos benefcios ao favorecer a promoo da
por novas estratgias do cuidar integral, favorecendo a sade mental.
autonomia, reabilitao e (re) insero social.
Instrumentos de avaliao da espiritualidade
Relao direta entre sade mental e Atravs de instrumentos de avaliao, compro-
espiritualidade vam a relao existente entre bem-estar espiritual e
A relao inversamente proporcional entre sade mental. Nota-se que nveis de bem-estar espiritual
desenvolvimento de transtornos mentais e bem-estar elevados relacionam-se a baixos ndices de desen-
espiritual est intimamente ligada criao de novas volvimento de transtornos psquicos.
estratgias no cuidar em sade. Uma vez que o bem- O estudo de PANZINI e BANDEIRA (2005)
estar favorece a promoo de sade mental, surge a explica que a espiritualidade no um fator determinante
necessidade de criar de estratgias de fortalecimento no desenvolvimento de transtornos psquicos, uma vez
do bem-estar espiritual na prtica clnica em sade, como que, h indivduos com baixo nvel de espiritualidade
forma de contribuir para a promoo da sade mental e associado a baixos nveis de desenvolvimento de
preveno de transtornos psquicos. transtornos mentais. No entanto, o mesmo estudo
O estudo de MOREIRA-ALMEIDA (2010) defende a existncia de uma relao inversa entre
prope-se a revisar as evidncias disponveis sobre as transtornos e bem-estar espiritual e que esta de extrema
relaes entre religiosidade/espiritualidade e sade e importncia para que possa compreender o papel desta
entre religiosidade/espiritualidade e transtorno bipolar no processo sade/doena.

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CONCLUSO de preparo profissional, elaborao de novas estratgias


no cuidar e realizao de mais pesquisas que possibilitem
Atravs dos resultados aqui apresentados, uma melhor compreenso da temtica. Em sntese, tm-
pode-se concluir que h evidncias da importncia do se discutido a importncia da espiritualidade e a
fator espiritualidade na sade psquica e dos resultados necessidade de estudos que tratem do preparo
positivos da integrao da espiritualidade prtica profissional para esta forma de cuidar e que exponham
clnica como estratgia em sade mental, sobretudo de modo claro os diversos meios pelos quais se pode
como modelo de preveno. Existe ainda a necessidade trabalhar a espiritualidade.

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