COD: RE

RELATÓRIO EQUIPAMENTO
00116/2022

DATA: 17/08/2022 DIA DA SEMANA: QUARTA-FEIRA HORA: 12:30

LOCAL: SILO ALTO SUPERVISOR: LIOMAR

CLIENTE ( x ) AGN ( ) OUTROS ( )

1) EQUIPAMENTOS ENVOLVIDOS
(1) Eqpto 01
Tipo: CAMINHÃO BASCULANTE Modelo: AXOR 4844 Marca: Mercedes Benz
Placa: TAG: AGN-74 Ano: Cor:
Proprietário: AGN CONSTRUÇÕES E URBANIZAÇÃO LTDA
Operador:
Registro: Admissão: Responsável:
R.G.: C.N.H.: Acidentes anteriores: Quantos?:
2) ASPECTOS DO LOCAL
CONDIÇÕES DO CONDIÇÕES SINALIZAÇÃO
PISTA ALINHAMENTO
SOLO DO TEMPO LOCAL
SIMPLES DUPLA ( ) RETA PLANO ( ) ASFALTO ( ) BOM ( ) SIM ( )
MÃO ÚNICA ( ) RETA ASCENDENTE ( ) CONCRETO ( ) CHUVA ( ) NÃO ( )
MÃO DUPLA ( ) RETA DESCENDENTE ( ) CASCALHO ( ) GAROA ( )
PISTA ESTREITA ( ) CURVA PLANO ( ) SECO ( ) NEBLINA ( ) ILUMINAÇÃO
CURVA FECHADA ( ) CURVA ASCENDENTE ( ) MOLHADO ( ) POEIRA ( ) ARTIFICIAL
ESTACIONAMENTO ( ) CURVA DESCENDENTE ( ) ENLAMEADO ( ) DIA ( ) SIM ( )
PÁTIO ( ) DANIFICADO ( ) NOITE ( ) NÃO ( )
( ) OBRAS ( ) DIA ( )
COM PEDRAS ( )
3) TESTEMUNHAS
3.1= FUNÇÃO: DRT:
3.2= FUNÇÃO: DRT:
4) DESCRIÇÃO:

O OPERADOR SOLICITOU ATENDIMENTO PELA MANUTENÇÃO DA AGN APÓS IDENTIFICAR A

QUEBRA DA 1ª MOLA DIANTEIRA DO PRIMEIRO EIXO LADO ESQUERDO.

5) PARECER:

“CONDIÇÕES DA VIA DA MINA”

6) DANOS:
Equipamento 1: MOLA DIANTEIRA LADO DIREITO
Valor aproximado: R$1400,00

7) MEDIDAS PREVENTIVAS RESPONSÁVEL PRAZO

8) PARECER E AÇÕES DA ÁREA RESPONSÁVEL:

1
FOI ENCAMINHADOS RELATÓRIO E DESCRIÇÃO DO OCORRIDO PARA O RESPONSÁVEL DO TURNO
PARA DEVIDAS PROVIDÊNCIAS.
9) FOTOS:

ASSINATURA:
COORDENADOR COORDENADOR TST AGN SUPERVISOR SAMA: COORDENADOR DE
MANUTENÇÃO AGN: MANUTENÇÃO SAMA: MINA: