FORM-003-VWF

RELATÓRIO DE LIBERAÇÃO PARA CONCRETAGEM

REVISÃO: 01

Obra: N°: Contrato: Data: N°:

Área:

Peça a ser Concretada: Elevação Superior:

Local: Elevação Inferior:

Traço / Concreteira: Volume Previsto: Uso de Bomba: ( ) Sim ( ) Não

ITENS DE CONTROLE - PREPARAÇÃO

1-FORMAS 2-EMBUTIDOS 3-ARMAÇÃO
Desenho nº: Desenho nº: Desenho nº:

N/A C NC N/A C NC N/A C NC

LOCAÇÃO FUNDAÇÕES ( ) ( ) ( ) LOCAÇÃO FUNDAÇÕES ( ) ( ) ( ) POSIÇÃO/BITOLAS ( ) ( ) ( )

FIXAÇÃO/ ESCORAMENTO ( ) ( ) ( ) FIXAÇÃO ( ) ( ) ( ) FERRO DE ESPERA ( ) ( ) ( )

VEDAÇÃO ( ) ( ) ( ) MALHA TERRA ( ) ( ) ( ) ESPAÇAMENTO (CM) ( ) ( ) ( )

DESMOLDANTE ( ) ( ) ( ) SOLDA ( ) ( ) ( ) TRANSPASSE (CM) ( ) ( ) ( )

ALINHAMENTO ( ) ( ) ( ) PINTURA ( ) ( ) ( ) COMPRIMENTO (CM) ( ) ( ) ( )

PRUMO ( ) ( ) ( ) INSTRUMENTAÇÃO ( ) ( ) ( ) COBRIMENTO ( ) ( ) ( )

LIMPEZA ( ) ( ) ( ) VEDAÇÃO ( ) ( ) ( ) AMARRAÇÕES DIVERSAS ( ) ( ) ( )

LIMPEZA ( ) ( ) ( ) ALINHAMENTO ( ) ( ) ( )

VERTICALIDADE ( ) ( ) ( )

LIMPEZA ( ) ( ) ( )

4-VERIFICAÇÃO

FORMAS EMBUTIDOS ARMAÇÃO

Data:___/___/____ Hora:_________ Data:___/___/____ Hora:_________ Data:___/___/____ Hora:_________

5-SERVIÇOS PRELIMINARES
SATURAÇÃO E LIMPEZA
TRATAMENTO DE JUNTA N/A C NC PROTEÇÃO DE CHUMBADORES N/A C NC DA SUPERFÍCIE
N/A C NC
( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
6-TOPOGRAFIA
N/A C NC N/A C NC Topógrafo:
ANÁLISE CRÍTICA DE
( ) ( ) ( ) NIVELAMENTO ( ) ( ) ( )
PROJETO
LOCAÇÃO ( ) ( ) ( ) RELATÓRIO ( ) ( ) ( )

VERTICALIDADE ( ) ( ) ( ) Data:___/___/____ Hora:_________

7-SEGURANÇA DO TRABALHO
N/A C NC N/A C NC Téc. de Segurança:
RAMPA ( ) ( ) ( ) PISO ( ) ( ) ( )
ESCADA ( ) ( ) ( ) RODAPÉ ( ) ( ) ( )
ANDAIME ( ) ( ) ( ) CORRIMÃO ( ) ( ) ( )
GUARDA CORPO ( ) ( ) ( ) LONA ( ) ( ) ( )
EPI'S ( ) ( ) ( ) MAT. ELÉTRICO ( ) ( ) ( ) Data:___/___/____ Hora:_________
RECOMENDAÇÕES DE SMS:

8-MEIO AMBIENTE
N/A C NC N/A C NC Téc. de Meio Ambiente:
LOCAL PARA
KIT CONTENÇÃO ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
DESCARTE
KIT MITIGAÇÃO ( ) ( ) ( ) ORG. DO SITE ( ) ( ) ( )

PROTEÇÃO DO SOLO ( ) ( ) ( )
AMBULÂNCIA
( ) ( ) ( ) Data:___/___/____ Hora:_________

LEGENDA / OBSERVAÇÕES:
N/A - NÃO APLICÁVEL / C - CONFORME / NC - NÃO CONFORME.

CONSTREMAC FISCALIZAÇÃO
NOME: NOME: NOME: NOME:

DATA: DATA: DATA: DATA:

NOME: NOME: NOME: NOME:

DATA: DATA: DATA: DATA: