Você está na página 1de 1

ATESTADO DE SAÚDE OCUPACIONAL (ASO)

EMPRESA DE TESTE LTDA (38)3222-2222 | (39)9999-9999


extreme@extremesistemas.com.br
CNPJ: 11.111.111/1111-11 RUA UM, Nº 200 - MONTES
CLAROS/MG

Empresa: EMPRESA DE TESTE 2


CNPJ: 2222222
Funcionário (a): JOANIS AMBROSIO P Idade: 39 anos
Nº RG/ CTPS: 1520857 Setor:
Função: OP MOTOSSERRA

Médico Coordenador: Não há médico coordenador


CRM:

MOTIVO DO EXAME:
( X ) Admissional ( ) Demissional ( ) Periódico
( ) Mudança de Função ( ) Retorno do Trabalho ( ) Outros

RISCOS OCUPACIONAIS:
AGENTES FÍSICOS: (ruido),

Atesto para os devidos fins e de acordo com o artigo 168 da C.L.T., e NR-7 , da portaria nº 24 de 27/12/94 que o paciente/
funcionário citado, foi examinado clinicamente, gozando no momento de sanidade física e mental, não sendo de moléstias
infectocontagiosas, sendo considerado:

APTO(A) PARA A FUNÇÃO? ( X ) SIM ( ) NÃO


PERMISSÃO PARA TRABALHO EM ALTURA? ( X ) SIM ( ) NÃO
PERMISSÃO PARA TRABALHO CONFINADO? ( ) SIM ( X ) NÃO

EXAMES COMPLEMENTARES:

EM CUMPRIMENTO ÀS PORTARIAS NoS 3214/78, 3164/82, 12/83, 24/94 E 08/96 NR7 DO MINISTÉRIO DO TRABALHO E
EMPREGO PARA FINS DE EXAME

MONTES CLAROS, 18/05/2020


Local e data

Assinatura do Funcionário(a) Philipe Reis


CRM - 10008

Você também pode gostar