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Nascimento

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Qumicos Ergonmicos
( ) Poeiras ( ) Esforo fsico intenso
( ) Fumos ( ) Levantamento/Transporte manual de peso
( ) Nvoas ( ) Postura inadequada
( ) Neblinas ( ) Trabalho em turnos e noturno
( ) Gases ( ) Monotonia e repetitividade
( ) Vapores ( ) Ritmos excessivos
( ) Outros Qumicos ( ) Controle rgido de produtividade
Assinatura do funcionrio:
Autoria Segurana do Trabalho nwn
Declaramos que aps investigao clnica, o candidato(a) funo acima declarada foi considerado(a): Apto ( ) Inapto ( )
Assinatura do Mdico:
( ) Frio
( ) Presses anormais
( ) Radiaes no-ionizantes ( ) Parasitas
( ) Radiaes ionizantes
( ) Vibraes ( ) Protozorios
( ) Umidade ( ) Fungos
( ) Rudos ( ) Vrus
( ) Calor ( ) Bactrias
Admissional ( ) Peridico ( ) Demissional ( ) Mudana de Funo ( ) Retorno ao Trabalho ( )
Riscos
Fsicos Biolgicos
Local de Trabalho
Descrio de atividades desenvolvidas
Tipo de Exame Mdico
Sexo Registro Geral
Funo
Masculino ( ) Feminino ( )
ASO - Atestado de Sade Ocupacional
Nome:
Nome da Empresa/Clnica
Rua Bras. Quadra 52 Lotes 11/12 Jardim da Luz. Goinia - Gois. Fone (54) 62635632. CEP
452548
Medicina e Consultoria em Segurana do Trabalho
Nome da Empresa
Em cumprimento ao disposto no item 7.4.1 da NR 7 e Portaria N 24 de 24/14/84
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Autoria Segurana do Trabalho nwn
( ) Outras situaes no mencionadas
Declaramos que aps investigao clnica, o candidato(a) funo acima declarada foi considerado(a): Apto ( ) Inapto ( )
Data
( ) Ferramentas inadequadas
( ) Iluminao inadequada
( ) Probabilidade de incndio/exploso
( ) Outras Situaes causadoras de acidentes
( ) Animais Peonhentos
( ) Mquinas e equipamentos sem proteo
( ) Arranjo fsico inadequado
( ) Eletricidade
Admissional ( ) Peridico ( ) Demissional ( ) Mudana de Funo ( ) Retorno ao Trabalho ( )
Riscos
Acidentes
Descrio de atividades desenvolvidas
Tipo de Exame Mdico
Funo
ASO - Atestado de Sade Ocupacional
Data de Admisso:
Rua Bras. Quadra 52 Lotes 11/12 Jardim da Luz. Goinia - Gois. Fone (54) 62635632. CEP
452548
Nome da Empresa
Em cumprimento ao disposto no item 7.4.1 da NR 7 e Portaria N 24 de 24/14/84