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PLANOS DE SAÚDE NÃO PODEM RECUSAR COBERTURA DOS TESTES

DO CORONAVÍRUS

Olá pessoal, tudo bem?

Eu sou o advogado Hebertton Braun, e muitos tem perguntado se os planos


de saúde podem recusar a cobertura dos testes do coronavírus.

Bom, no dia 12/03/2020, a Agencia Nacional de Saúde publicou a


Resolução Normativa n° 453/20, que determina a todas as operadoras de
planos de saúde são obrigadas a cobrirem os testes relacionados ao COVID-
19.

No entanto, o paciente deve buscar orientação médica a fim de verificar se o


seu perfil é caso suspeito ou provável da doença do coronavírus. Então,
antes de tudo, se o paciente estiver apresentando os sintomas como tosse,
dor na garganta, dificuldade em respirar, deve buscar orientação do seu
médico primeiro.

Nesse caso, o médico que deverá avaliar se o paciente apresenta ou não caso
suspeito ou provável da doença. Se o médico verificar que o exame é
indicado, deverá orientar o paciente a procurar seu plano de saúde para
pedir indicação de um estabelecimento de saúde conveniado apto a
realização do teste.

Se a rede conveniada se negar a realizar o exame, dizendo que só faz via


particular, o recomendável é realizar uma reclamação na própria Agência
Nacional de Saúde, que poderá aplicar multa as empresas que perpetrarem
esta prática ilegal.

Assim, aos pacientes que eventualmente tenham problemas com tais


coberturas e não possuem condições financeiras de arcar com os
pagamentos hospitalares, é possível recorrer ao Poder Judiciário, a fim de
que um juiz determine, através de uma liminar, que o plano de saúde
cumpra com as obrigações e pague o tratamento.

Beleza pessoal. Então fique ligado e conheça seus direitos.

Forte abraço!!

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