Material científico direcionado a profissionais da área.

SÉRIE COVID E QUEDA CAPILAR

ABORDAGEM DA NUTRIÇÃO

LONG COVID E QUEDA CAPILAR

Luisa Wolpe Rodrigo Granzoti

(CRN-8 12801/CRBio-7 050319) (CRN-8 3958)
Nutricionista, Pós-graduada em Nutricionista e Biólogo
Nutrição Clínica – UFPR, Mestre
de Medicina Interna e Ciências
da Saúde - UFPR.

Vivemos uma pandemia de uma doença ainda desconhecida, Os cinco sintomas mais comuns foram:
mas que aos poucos vamos descobrindo não somente o curso
da doença, mas como sequelas que acabam sendo perceptí-
veis mesmo após a recuperação do COVID-19. • 58% Fadiga
• 44% Dor de cabeça
COVID-19, causado pelo SARS-CoV-2, pode envolver sequelas
e outras complicações que duram semanas a meses após a • 27% Distúrbio de atenção
recuperação inicial, que passou a ser chamada de Long COVID • 25% Queda de cabelo
ou COVID de longa distância.
• 24% Ispneia

Em uma publicação de 2021, foram identificadas 18.251 pu-

blicações, das quais 15 atenderam aos critérios de inclusão.
A prevalência de 55 efeitos de longo prazo foi estimada, 21
meta-análises foram realizadas e 47.910 pacientes foram in-
cluídos. O tempo de acompanhamento variou de 14 a 110 dias
pós-infecção viral. A idade dos participantes do estudo variou
entre 17 e 87 anos. Estimou-se que 80% (95% CI 65–92) dos
pacientes que foram infectados com SARS-CoV-2 desenvolve-
ram um ou mais sintomas de longo prazo.
A perda de cabelo após COVID-19 pode ser considerada como
eflúvio telógeno definido pela perda de cabelo difusa após um
importante estressor sistêmico ou infecção, e é causada por
transições foliculares prematuras da fase de crescimento ativo
(anágena) para a fase de repouso (telógeno). É uma condição
autolimitada que dura aproximadamente 3 meses, mas pode
causar sofrimento emocional.

Consulte seu médico e farmacêutico

 Efeitos da COVID-19
27% 27% 21%
Dor de cabeça Transtorno Anosmia
de atenção
1% 58%
80% sinalizam pelo
Hipertensão Fadiga 17%
menos um sintoma Suor 16%
Perda de
11% memória
Arrepios 12%
11% Perda de
peso
Dores 13%
Ansiedade
Tórax anormal
Raio-X/CT (34%) >50%
21% 25% 12%
D-dímero (20%) 30-50% Ageusia
21% Perda 15% Depressão
NT-proBNP (11%) capilar Perda de
15-30% Olhos
audição ou
CRP (8%) 3% vermelhos
Sérum Ferritina (8%) Dor de
zumbido 11%
5-15%
garganta Febre
Procalcitonina (4%)
16%
IL-6 (3%) <5% 3% Náusea
Escarro 11%
21% Distúrbio
Tosse 24% do sono
Dispneia
5%
Paranóia
Arritmia
11% 21% Fibrose 8%
Estresse pós traumático Aumento da Polipneia pulmonar Apnéia
Insuficiência renal freq. cardíaca
em repouso
do sono
Miocardite
Nova hipertensão
16% 10%
Transtorno obsessivo compulsivo
Disforia 11% Dor no peito / Capacidade 7%
Transtornos de humor Palpitações desconforto pulmonar Saúde
Dor de garganta reduzida mental
Acidente vascular encefálico
Tontura
Edema de membro 12% 6%
Escarro
Diabetes Mellitus
rubor de Doença
Rubor de pele pele psiquiátrica
Fibrose pulmonar
Olhos vermelhos
Doença psiquiátrica
1% 3%
Miocardite
Saúde mental
3% Tontura
Arrepios
3% Diabetes 12%
Apnéia do sono
Arritmia Mellitus 1%
Capacidade pulmonar reduzida
Distúrbio do sono Insuficiência
Sinais 3%
cutâneos Acidente vascular encefálico
Febre intermitente renal
Dores
Palpitações
Aumento da freq. cardíaca em repouso 12% 3%
2%
Sinais cutâneos
Desordens Disforia
Disforia
Perda de peso
digestivas
Desordens digestivas
19%
Depressão
Ansiedade Dor nas 2%
Perda de audição ou zumbido articulações Transtornos de humor
Perda de memória
Dor no peito / desconforto
Náusea ou vômito 2%
Suor Transtorno
OCDobsessivo
Tosse 3% compulsivo
Dor nas articulações Edema de
Polipneia pós-atividade
Anosmia
membro 2%
1%
Ageusia
Estresse
PTSD
Dispneia pós-traumático
Perda capilar
Transtorno de atenção
Dor de cabeça
% de efeitos de longo prazo da COVID-19 0,3%
Fadiga
Paranóia
0 10 20 30 40 50 60

Fonte: Lopez-Leon et. al (2021).

Um estudo recente, publicado em 2020, Yusuke Miyazato, et
al. investigaram sintomas de início tardio de COVID-19 em um
grupo de 63 participantes. Para os 58 participantes incluídos na
análise, 14 (24,1%) relataram queda de cabelo. Neste estudo,
o tempo médio desde o início dos sintomas do COVID-19 até
a queda de cabelo perceptível foi de 58,6 dias.
Outro estudo de Wambier, Carlos Gustavo et al. avaliou 175
pessoas hospitalizadas com COVID-19. Os pesquisadores ob-
servaram que uma grande quantidade de participantes (67%)
tinha alopecia androgênica. É importante notar que não houve
grupo controle no estudo.

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A queda de cabelo observada após COVID-19 consiste em
uma condição chamada eflúvio telógeno (TE). O cabelo tem
diferentes fases de crescimento, e o eflúvio telógeno aconte-
ce quando um estressor faz com que uma grande quantidade
de cabelo pare de crescer e entre na fase de repouso (telóge-
na). O cabelo geralmente cai em grandes tufos, geralmente
durante a escovação ou o banho. O eflúvio telógeno normal-
mente afeta o couro cabeludo e dura de 6 a 9 meses.
Ao estudarmos melhor a doença e seus fatores, acabam justi-
ficando a queda de cabelo.
O estresse é outro gatilho potencial para o eflúvio telógeno.
Certamente, experimentar uma doença como COVID-19 pode
causar estresse físico e emocional. Não somente na patolo-
gia, mas também foi observado eflúvio telógeno no período de
quarentena pelo isolamento social.
A restrição alimentar causada pela própria doença e também
pela inapetência pela falta de paladar e olfato, levando a ca-
rências nutricionais, principalmente ferro, cálcio, vitaminas do
complexo B, vitamina C.
As causas adicionais de queda de cabelo podem incluir:

• Febre
• alterações hormonais, incluindo aquelas que ocorrem
• Stress
durante a gravidez e a menopausa, ou devido a
• Restrição alimentar
problemas da tireóide
pela falta de olfato e
paladar • condições de saúde subjacentes, como alopecia
areata, distúrbio de puxar os cabelos (tricotilomania)
ou micose do couro cabeludo
Um dos gatilhos potenciais para o eflúvio telógeno é uma doen- • estressores, conforme observado com eflúvio
ça aguda com febre. Pessoas que adoeceram com COVID-19 telógeno
costumam apresentar febre como um de seus sintomas. • deficiência de ferro ou outras deficiências nutricionais
• alguns medicamentos ou terapias, como aqueles
usados para tratar câncer, depressão e hipertensão

NUTRIENTES E ATIVOS

Silício Orgânico (Exsynutriment®)

• Reduz a taxa de queda do cabelo;
• Melhora fortalecimento do fio;
• Aumenta a fase anágena.

Vitaminas do complexo B
• Melhora o fluxo sanguíneo no couro cabeludo;
• Diminui a acumulação de colesterol no couro cabeludo;
• Protege o cabelo e couro cabeludo da ação danificadora dos radicais livres.

Vitamina B3
• Aumenta o fluxo sanguíneo no couro cabeludo por meio do efeito vasodilatador;
• Reduz o nível de colesterol e, consequentemente, o nível de 5-alfa-redutase no couro cabeludo.

Vitamina B7 (Biotina)
• Melhora e preserva a força do cabelo, textura e função.

Vitamina C (Ácido Ascórbico)

• Melhora fluxo sanguíneo no couro cabeludo e ajuda capilares a levar sangue até aos folículos.

Vitamina E (Tocoferol)
• Aumenta o consumo de oxigênio e desta forma melhora o fluxo sanguíneo no couro cabeludo;

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 Vitamina D
• Participa de inúmeros processos celulares;
• Atividade antioxidante, imunomolduladora e anti-inflamatória;

Zinco
• Melhora a função imunológica e desta forma estimula o crescimento de cabelo;
• As aplicações tópicas de zinco têm demonstrado reduzir a perda de cabelo;

Cobre
• Importante para o crescimento capilar;

Ácidos gordos essenciais (FC oral®)

• Melhoram textura do cabelo;
• Previne formação de cabelos quebradiços e secos;

Aminoácidos (In.Cell®)
• L-metionina: Aminoácido que contém enxofre, proporcionando quantidades adequadas às células de forma a suportar
a força do cabelo;
• L-cisteína: Aminoácido com elevado teor em enxofre, suporta a força do cabelo, proporcionando quantidades adequa-
das para as células do cabelo, pele e unhas;
• L-Lisina: Aminoácido que melhora a qualidade e textura do cabelo;

• Adequação proteica da dieta – 1,6g de proteína por kg/peso corporal;

Modulip GC®
• Controle do estresse
• Modulação do cortisol

Betamune SC 70®
• Imunomodulador
• Alopécia areata

Fonte: Levy e Emer (2013); Uno et al. (1993)

Referências bibliográficas:
Yusuke Miyazato, et al. Prolonged and Late-Onset Symptoms of Coronavirus Disease 2019. Open Forum Infect Dis. 2020 Nov; 7(11): ofaa507. Published online 2020
Oct 21. doi: 10.1093/ofid/ofaa50
Wambier, Carlos Gustavo et al. “Androgenetic alopecia present in the majority of patients hospitalized with COVID-19: The “Gabrin sign”.” Journal of the American Aca-
demy of Dermatology vol. 83,2 (2020): 680-682. doi:10.1016/j.jaad.2020.05.079
Lopez-Leon, Sandra et al. “More than 50 Long-term effects of COVID-19: a systematic review and meta-analysis.” medRxiv : the preprint server for health sciences
2021.01.27.21250617. 30 Jan. 2021, doi:10.1101/2021.01.27.21250617.
Nakanishi L, Bombonatti B, Sabo ML, et al. Oral supplementation of orthosilicic acid and its impact on hair qual

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 SUGESTÃO DE FÓRMULAS

Maria Eugenia Ayres (CRF-SP 33424): Farmacêutica e gestora técnica da Biotec.

SUPLEMENTAÇÃO PÓS-COVID PARA EVITAR

A QUEDA POLIVITAMÍNICO PÓS COVID

Exsynutriment®................................ 200mg In.Cell®.............................................. 100mg

Biotina.................................................. 3mg
Pantotenato de Cálcio........................ 50mg
L-Cistina.............................................. 50mg
L-Cisteína......................................... 100mg
Zinco quelado.................................... 25mg
Ferro Quelado*................................... 15mg
Vitamina C....................................... 200mg
Vitamina D........................................ 2000UI
Modo de uso: Formular 30 doses. Tomar
1 vezes ao dia longe das principais refei-
ções.* ferritina baixa.
IMUNOMODULADORA
Betamune SC 70®............................ 200mg
Vitamina D........................................ 2000UI
Zinco quelado..................................... 15mg
Vitamina C........................................ 500mg
Vitamina E.......................................... 100UI
Exsynutriment®................................ 200mg
F.C. Oral®.......................................... 200mg
Vitamina A ....................................... 1000UI
Vitamina D ....................................... 2000UI
Metilcobalamina ............................ 500mcg
Vitamina K2 ..................................... 50mcg
Calcio quelado................................... 60mg
Metilfolato ..................................... 400mcg
Vitamina B1........................................ 25mg
Vitamina B2 ......................................... 5mg
Vitamina B3 ....................................... 25mg
Vitamina B5........................................ 20mg
Vitamina B6 ....................................... 25mg
Biotina ................................................. 1mg
Cobre ................................................ 0,5mg
Manganês ........................................... 1mg
Iodo ............................................... 100mcg
Ferro quelado..................................... 20mg
Zinco quelado .................................... 15mg
Selênio ........................................... 100mcg
Vitamina C ....................................... 500mg

Modo de uso: Formular 30 doses. Tomar 1

Modo de uso: Formular 30 doses. Tomar 1
dose ao dia pela manhã.
vezes ao dia longe das principais refeições.

ESTRESSE ASSOCIADO A QUEDA DE CABELO

Modulip CG® ................................... 200mg

Griffonia Simplifolia.......................... 100mg

Modo de uso: Formular 30 doses. Tomar

1 vezes ao dia longe das principais refei-
ções.* ferritina baixa

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 GLOSSÁRIO DE ATIVOS

ATIVOS PROPRIEDADES

BETAMUNE SC 70®:
Posologia:
0 a 2 anos: 50 mg/dia
2 a 12 anos: 200 mg/dia
acima de 12 anos: 200 a
500mg/dia.
Betaglucana insolúvel obtida da Saccharomyces cerevisiae, na qual são obtidos fragmen-tos
da membrana, mantendo a conservação da estrutura molecular dos beta 1,3/1,6 glu-canas,
tornando Betamune SC 70® significativamente mais bioativo que outros produtos compos-
tos de levedura de paredes celulares intactas. Por ser rico em 1,3/1,6 glucanas es-timula as
células fagocitárias tornando-as mais ativas e preparadas para internalizar, digerir e destruir
agentes patógenos, potencializando as defesas naturais do organismo.

Silício biologicamente ativo que reestrutura o tecido conjuntivo e melhora a saúde da matriz
EXSYNUTRIMENT : ®
extracelular. Com isso, temos uma melhor produção de macromoléculas e proteínas estru-
Posologia: turais e uma melhor sinalização e comunicação celular melhorando a resposta da pele como
Associado a outros ativos: um todo. Promove efeito lifting e alta hidratação cutânea. Aumenta a síntese de colágeno e
100 a 300mg/dia elastina. Potencializa a fixação de cálcio no tecido ósseo. Estimula a reposição de cabelos
Isolado: 300 a 600mg/dia mais resistentes e espessos. Ligado à queratina, promove dureza e estabilida-de das unhas.
Age na manutenção da elasticidade das paredes dos vasos sanguíneos e do miocárdio.

F.C. ORAL®: Fosfolipídeo de Caviar rico em ômega 3 DHA e EPA na proporção de 2:1. Possui na com-po-
Posologia: sição vitamina E e astaxantina, a sua composição única confere uma ação anti-inflamató-ria
Associado a outros ativos: e iniciam a produção proteínas resolvinas a partir do DHA e EPA que são responsáveis pela
140 a 420mg/dia resolução da inflamação. O DHA vetorizado em fosfatidilcolina ultrapassa a barreira hemato
Isolado: 420 a 4200mg/dia encefálica e auxilia na saúde neuronal e sua plasticidade.

IN.CELL®:
Pool de aminoácidos essenciais, lipídeos, ômega 3, microminerais e vitaminas que estão
Posologia:
vetorizados em fosfatidilcolina. In.Cell® restabelece a fluidez e função da membrana celular,
Associado a outros ativos:
melhorando a absorção de nutrientes para dentro da célula. Desta forma, as células estarão
100 a 1000mg
nutridas e aptas a produzirem as macromoléculas e elementos estruturais do organismo.
Isolado: 300 a 5000mg

MODULIP GC®:
Posologia:
Dividir em 2x ao dia.
Associado a outros ativos:
50 a 200mg.
Isolado: 200 a 400mg.
Neuroprotetor derivado da glutamilamidoetil indol que é a triptamina, estabilizado em ácido-
-glutâmico da beterraba, uma molécula bioassimilável e biodisponível que apresenta efeito
protetor das terminações nervosas contra o excesso de cortisol, em momentos de estresse
crônico.

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