DECLARAÇÃO DE AUSÊNCIA DE RENDIMENTOS

(estudante maior de 18 anos)

Eu,____________________________________________________________,
RG ________________ CPF ______________, declaro, sob as penas das leis,
que atualmente não possuo rendimentos provenientes de salários,
proventos, pensões alimentícias, aposentadoria, benefícios sociais, comissões,
pró-labore e outros rendimentos do trabalho não assalariado, do mercado
informal ou autônomo, bem como rendimentos auferidos de patrimônio pessoal,
de aplicações no mercado financeiro e outros.
Declaro, ainda, ser de minha responsabilidade as informações contidas neste
instrumento, e de que a omissão ou a apresentação de informações e/ou
documentos falsos, adulterados ou divergentes implicam no cancelamento do
meu benefício do Passe Livre.
Estou ciente de que devo informar imediatamente à EMTU no caso de
alteração da situação acima, apresentando a documentação comprobatória.

________________________________, ______ de ____________ de ______

______________________________________
Assinatura