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Ortóptica
Anatomofisiologia
Apontamentos
1º ANO - 1º SEMESTRE
Pedro Rodrigues
2009/2010
Anatomofisiologia Curso de Licenciatura em Ortóptica
Índice
Título Página
Organismo humano 2
Sistema tegumentar 5
Sistema Esquelético: Histologia e Desenvolvimento 8
Sistema Esquelético: Anatomia Geral 14
Articulações e Biomecânica do Movimento Corporal 39
Sistema Muscular: Histologia e Fisiologia 43
Sistema Muscular: Anatomia Geral 53
Sistema Nervoso (Em falta) 73
Sistema Endócrino 74
Sistema Circulatório – Sangue 82
Sistema Circulatório – Coração 86
Sistema Circulatório – Circulação e Regulação Periférica 91
Sistema Respiratório 97
Sistema Digestivo 103
Sistema Urinário 110
O Organismo Humano
Anatomia
Ciência que estuda a estrutura e a forma dos corpos ou seres organizados.
Estuda, também, a relação entre a estrutura de uma parte do corpo e a sua função.
Pode ser abordada a diferentes níveis:
· Anatomia geral
· Anatomia de superfície
Anatomia Geral
Estudo das estruturas que podem ser observadas sem o auxílio do microscópio e pode ser
abordada numa perspectiva sistémica ou regional.
· Anatomia sistémica ou descritiva: O corpo é estudado por sistemas (grupos de estruturas que
têm uma ou mais funções comuns).
· Anatomia regional: O corpo é estudado por áreas.
Anatomia de superfície
Estudo da forma externa do corpo e da sua relação com as estruturas internas.
Fisiologia
Ciência que estuda os processos ou funções dos organismos vivos.
Corpo humano:
Organelo: Estrutura pequena que faz parte da célula, desempenhando uma ou mais funções
específicas.
Célula: Unidade básica da vida.
Tecido: Grupo de células com estrutura e função semelhantes, associado a substâncias
extracelulares dispersas entre estas.
Órgão: São compostos por um ou mais tipos de tecidos que desempenham uma ou mais funções
em comum.
Sistema: Grupo de órgãos considerado como uma unidade, já que apresenta uma função, ou
conjunto de funções, comum.
Organismo: É qualquer ente vivo considerado como um todo. É um complexo sistema de órgãos
interdependentes.
Homeostasia:
Mecanismos para manter o equilíbrio interno de forma a manter os processos bioquímicos.
·
·
·
· Direita / Esquerda
· Externo / Interno
· Superior / Inferior
· Anterior: À frente;
· Posterior: Atrás;
· Proximal: Ponto, de inserção do corpo, mais próximo;
· Distal: Ponto, de inserção do corpo, mais distante;
· Medial ou Interno: Linha média mais próxima;
· Lateral ou Externo: Afastado da linha média;
· Prono: Deitado de barriga para baixo;
· Supino: Deitado de barriga para cima; De costas;
· Superficial / Profundo
· Cefálico: Mais perto da cabeça do que de outra estrutura;
· Caudal: Mais perto da cauda do que de outra estrutura; Inferior;
· Ventral: Anterior
· Dorsal: Posterior
Plano
Um plano secciona o corpo tornado possível
observar o seu interior e a sua estrutura.
· Plano sagital: Direita/Esquerda
· Plano transversal ou horizontal: Superior /
Inferior
· Plano frontal ou coronal: Anterior/Posterior
Regiões do corpo
Membro Superior: Braço, Antebraço, Punho e Mão.
Membro Inferior: Coxa, Perna, Tornezelo e Pé.
Tronco: Tórax, Abdómen e Pelve.
Abdómen: Nove quadrantes
Cavidade Abdominal
Quad. Quad. Hipocôndrio Epigastro Hipocôndrio
· Estômago Direito Esquerdo
Sup. Sup.
· Intestinos
Drt. Esq.
· Fígado Flanco Zona Flanco
Quad. Quad. Direito Umbilical Esquerdo
· Baço
· Pâncreas Inf. Inf. Fossa Ilíaca Hipogasto Fossa Ilíaca
· Rins Drt. Esq. Direita Esquerda
Quadrantes Regiões
Cavidade Pélvica
· Ossos da Bacia
- Bexiga
- Parte do Intestino
- Órgãos reprodutores internos
Membranas Serosas
· Cobrem e delimitam os órgãos das cavidades do tronco.
· Duas membranas:
- Visceral: Cobre o órgão
- Parietal: Cobre a cavidade
Sistema Tegumentar
Constituição:
· Hipoderme Acumula Gordura
A pele repousa na hipoderme, que a liga aos ossos e músculos subjacentes e lhe
fornece vasos sanguíneos e nervos.
Composta por tecido conjuntivo laxo, com fibras de colagénio e de elastina.
· Pele
- Epiderme: Camada de tecido epitelial que assenta na derme.
- Derme (Camada mais profunda) Derme Reticular (+ profunda)
Derme Papilar
A derme é tecido conjuntivo denso irregular.
É responsável pela maior parte da força estrutural da pele.
Poucas células adiposas e vasos sanguíneos.
· Epiderme
- Constituída por epitélio de descamação estratificado.
- Camada basal: É a camada mais profunda da epiderme e separa a epiderme da derme.
- Menos espessa que a derme, não contém vasos sanguíneos e é alimentada por difusão pelos
capilares da camada papilar.
- Camada espinhosa: Situa-se superficialmente à camada basal.
- Camada granulosa: É constituída por duas a cinco camadas de células.
- Camada translúcida: É uma zona fina e transparente situada sobre a camada granulosa e é
formada por várias camadas de células com fronteiras pouco distintas.
- Camada córnea: É a última e mais superficial das camadas da epiderme. É composta por 25
ou mais fiadas de células escamosas mortas.
- Classificação da pele:
Pele espessa: Possui todas as cinco camadas epiteliais e a camada córnea possui
muitas camadas de células. É encontrada em áreas sujeitas a pressão ou fricção,
tais como as palmas das mãos, as plantas dos pés e as pontas dos dedos.
Pele fina: Encontra-se no restante corpo e é mais flexível do que a pele espessa.
Todas as camadas possuem menos fiadas de células.
- Cor:
Pigmentos Melanina
Carotenos
Anemia
Vascularização Cianose
Vasodilatação (corar)
- Estruturas anexas à pele
Pêlos:
· Característicos dos mamíferos.
· Ausentes em certas regiões (palmas das maõs, plantas dos pés, lábios)
· A cor do pêlo depende da quantidade de melanina existente.
· Divide-se em haste e raiz.
· Músculo erector do pêlo – O músculo contrai e o pêlo torna-se mais perpendicular.
A contracção muscular produz-se em resposta a estímulos como o frio e o medo.
Glândulas da pele:
· Glândulas sebáceas: Situadas na derme, são glândulas alveolares simples ou
compostas que produzem sebo (substância oleosa, branca, rica em lípidos). A
maior parte das gândulas sebáceas está ligada através de um canal à parte
superior dos folículos pilosos a partir da qual o sebo engordura o pêlo e a
superfície da pele.
· Glândulas sudoríparas merócrinas: São glândulas simples glomerulares tubulares
que abrem directamente para a superfície da pele através dos poros sudoríparos.
Produzem suor. Mais numerosas nas plamas das mãos e nas plantas dos pés.
· Glândulas sudoríparas apócrinas: São glândulas compostas glomerulares tubulares
que normalmente se abrem para os folículos pilosos superficialmente à abertura
das glândulas sebáceas. Encontram-se nas axilas, nos genitais e em redor do ânus.
Unhas:
· As unhas protegem as extremidades dos dedos, auxiliam a manipulação e o
manuseamento os pequenos objectos e são usadas para escavar.
· Divide-se em raiz da unha e corpo da unha.
· A raiz da unha é coberta pela pele e o corpo da unha é a sua parte visível.
Sistema Esquelético:
Histologia e Desenvolvimento
Tendões e Ligamentos
· Os tendões permitem a inserção de músculos nos ossos e os ligamentos fixam ossos a ossos.
· A orientação de fibras de colagénio numa direcção torna os tendões e os ligamentos muito fortes
nessa direcção.
· Crescem ambos através de dois processos diferentes:
- Crescimento aposicional: A superfície de fibroblastos divide-se para produzir fibroblastos
adicionais, que segregam a matriz para o exterior das fibras existentes.
- Crescimento intersticial: Os fibrócitos proliferam e segregam a matriz no interior do tecido.
Cartilagem Hialina
· Associada à função e desenvolvimento dos ossos.
· As células que produzem matriz nova de cartilagem na superfície de cartilagem mais desenvolvida
denominam-se condroblastos. Quando um condroblasto é envolvido pela matriz, torna-se um
condrócito, que é uma célula circular que ocupa um espaço na matriz que se denomina lacuna.
· A cartilagem é rodeada por uma bainha de tecido conjuntivo com duas camadas, o pericôndio.
· À semelhança dos tendões e ligamentos, a cartilagem cresce por crescimento aposicional e
intersticial.
- Pelo crescimento aposicional, os condroblastos no pericôndio colocam nova matriz e
adicionam novos condrócitos ao exterior do tecido.
- Pelo crescimento intersticial, os condrócitos no interior do tecido dividem-se e adicionam
mais matriz a partir do interior.
Cartilagem Hialina
Osso: Classificação
· Ossos longos: A maior parte dos ossos dos membros inferiores e superiores, são longos.
· Ossos curtos: são aproximadamente tão largos e espessos quanto compridos. São quase cúbicos ou
redondos (punho, tornozelo).
· Ossos achatados: Possuem uma forma relativamente fina e achatada e são geralmente encurvados
(crânio, esterno, omoplatas).
· Ossos irregulares: São os que, como as vértebras e os ossos da face, possuem formas que não se
enquadram em nenhuma das outras três categorias.
Anatomia do Osso
· Diáfise: ou corpo é composta por osso compacto (resistente), na sua maior parte constituído por
matriz óssea rodeando pequenos espaços.
- Cavidade medular (nos ossos longos); Seios (no crânio): A cavidade medular e as cavidades
dos ossos esponjosos encontram-se repletos com medula óssea. As cavidades medulares das
diáfises adultas encontram-se normalmente repletas com medula amarela, na sua maioria
tecido adiposo. As cavidades das epífises proximais dos maiores ossos longos adultos contêm
medula vermelha (local de formação dos elementos sanguíneos).
· Epífises: ou extremidades do
osso, são compostas por osso
esponjoso, que possui muitas
cavidades rodeadas por matriz óssea.
A superfície externa da epífise é
composta por uma camada de osso
compacto e, nas articulações, as
epífises são cobertas por cartilagem
articular.
· Placa epifisiária: ou de
crescimento é constituída por
cartilagem hialina localizada entre a
epífise e a diáfise. O crescimento
ósseo em comprimento ocorre na
placa epifisiária e, quando pára, a
placa epifisiária ossifica e passa a
denominar-se linha epifisiária.
· Periósteo: É a superfície
exterior do osso e é composto por
duas camadas.
Camada fibrosa externa: É tecido conjuntivo, denso, fibroso, irregular, colagénio, que
contém vasos sanguíneos e nervos.
Camada interna: Uma única camada de osteoblastos (células produtoras de tecido
ósseo) com alguns osteoclastos (células responsáveis pela sua degradação e
reabsorção).
· Endósteo: É uma membrana que reveste as cavidades internas do osso, como a cavidade medular
da diáfise e as cavidades mais pequenas do osso esponjoso e do osso compacto. Consiste na sua
maior parte numa camada única de osteoblastos e osteoclastos.
· Os ossos achatados, de acordo com a sua definição, nao possuem diáfises ou epífises e contêm no
seu interior uma estrutura de osso esponjoso ladeada por duas camadas de osso compacto.
· Os ossos curtos e irregulares possuem uma composição similar às epífises dos ossos longos.
Possuem superfícies de osso compacto que envolvem osso esponjoso, com pequenos espaços
geralmente repletos com medula.
- Osso esponjoso: As lamelas combinam-se para formar trabéculas, que se interligam para
formar uma estrutura entrelaçada. As trabéculas orientam-se ao longo das linhas de tensão e
dão força estrutural.
- Osso compacto: Os canais no interior do osso compacto permitem um meio de troca para
gases, nutrientes e produtos de excreção: os canalículos ligam osteócitos uns aos outros e aos
canais de Havers; Os canais de Havers contêm vasos sanguíneos que se dirigem para os
canais de Volkmann; E os canais de Volkmann transportam vasos sanguíneos para e do
periósteo ou endósteo.
O osso compacto é constituído por lamelas altamente organizadas:
lamelas circunferenciais cobrem a superfície exterior dos ossos compactos; As
lamelas concêntricas rodeiam os canais de Havers, formando sistemas de Havers; As
lamelas intersticiais são remanescentes de outras lamelas abandonadas após a
remodelação óssea.
Desenvolvimento ósseo
· O osso não laminar, produzido durante o desenvolvimento, possui fibras de colagénio orientadas
em muitas direcções diferentes.
· O osso não laminar é susbtituído por osso laminar com fibras de colagénio organizadas para formar
lamelas.
· Durante o desenvolvimento fetal existem dois padrões de formação de tecido ósseo denominados
ossificação membranosa e ossificação encondral.
· Ossificação membranosa:
- Alguns ossos cranianos e as clavículas desenvolvem-se a partir de membranas.
- No interior das membranas, em centros de ossificação, os osteoblastos produzem tecido
ósseo ao longo das fibras da membrana para formar osso esponjoso.
- Sob o periósteo, os osteoblastos depositam tecido ósseo compacto para formar a
superfície externa do osso.
- Remodelação óssea: Converte osso reticular em lamelar.
· Ossificação encondral:
- A maior parte dos ossos desenvolve-se a partir de um molde cartilagíneo.
- A cartilagem é calcificada e depois morre. Os osteoblastos formam o tecido ósseo na
cartilagem calcificada, produzindo osso esponjoso.
- Uma superfície exterior de osso compacto é formada sob o periósteo pelos osteoblastos.
- As cartilagens articulares das extremidades dos ossos e a placa epifisiária são tecido
cartilagíneo que não se ossifica.
Crescimento ósseo
· Ao contrário dos tendões, ligamentos e cartilagens, os ossos não podem ter crescimento
interstecial.
- Aposicional (Formação de osso novo na sua superfície)
- Encondral (Crecimento de cartilagem >> substituição da cartilagem por osso)
Homeostasia do cálcio
· Tecido ósseo: Principal local de armazenamento de cálcio.
· Osteoblastos produzem osso – fluxo de cálcio para dentro do osso.
· Osteoclastos degragam osso – fluxo de cálcio para fora do osso.
· Hormona Paratiróide: Aumenta a reabsorção do tecido ósseo, subindo assim os níveis sanguíneos de
cálcio. A calcitonina tem um efeito oposto.
Sistema Esquelético:
Anatomia Geral
Considerações Gerais
· Os ossos têm apófises, superfícies lisas e buracos que se associam a ligamentos, músculos,
articulações, nervos e vasos sanguíneos.
Esqueleto Axial
· Cabeça óssea
· Osso hióide
· Coluna vertebral
· Caixa torácica
· Cabeça óssea
- Ouvido: 6 ossiculos auditivos: 2 conjuntos de martelo, bigorna e estribo.
- Caixa craniana: 8 ossos (Protecção do encéfalo)
Pares:
· Parietal
· Temporal
Ímpares:
· Frontal
· Occipital
· Esfenóide
· Etmóide
- O frontal e o etmóido que fazem parte da caixa craniana, contribuem também para a face.
- Os ossos da face dão protecção aos principais órgãos dos sentidos localizados, como os
olhos, nariz, língua.
- Osso frontal
Forma a parte anterior do crânio com convexividade e parte da estrutura superior aos olhos.
- Osso etmóide
Forma parte do septo nasal e parte das paredes laterais e tecto da cavidade nasal.
Os nervos do olfacto pasam através da lâmina crivada.
- Osso esfenóide
Forma de borbuleta.
Diversas aberturas, pelas quais passam nervos e vasos sanguíneos cranianos.
Contém a sela turca onde se localiza a hipófise.
Contém o seio esfenoidal.
- Osso Parietal
Dois ossos parietais.
Forma a parede lateral do crânio.
- Osso Temporal
Contém o ouvido externo (canal auditivo externo), o ouvido médio e o interno.
Tem uma fossa mandibular, onde a mandíbula articula com o crânio.
Tem uma apófise zigomática, que se articula com o osso zigomático.
Células mastoideias.
- Osso Occipital
Contém o buraco occipital através do qual a medula espinhal passa.
Os côndilos occipitais articulam com a 1ª vértebra da coluna vertebral.
Contém estrias (linhas nucais) onde se ligam os músculos do pescoço.
- Vómer (face)
Forma a maior parte do septo nasal posterior.
Articula com o esfenóide.
-
-
-
-
-
- O
s
s
o
Palatino (face)
Dois ossos palatinos.
Contribui para a formação de parte do palato duro e de uma pequena parte da
parede da órbita.
· Osso Hióide
Não faz parte do crânio, liga-se ao mesmo por músculos e ligamentos.
Não articula com outro osso.
· Órbita
- Frontal – Tecto
- Esfenóide – Tecto e parede lateral
- Malar – Parede lateral
- Maxilar – Pavimento
- Lacrimal – Parede interna
- Etmóide – Parede interna
- Palatino – Parede interna
· Seios Perinasais
- Cavidades preenchidas de ar, localizados em alguns ossos do crânio.
- Funções:
Diminuem o peso do crânio.
Amplificam o tom da voz.
- Seio frontal
- Seio etmoidal
- Seio esfenoidal
- Seio maxilar
· Suturas
- Articulam os ossos do crânio (sem movimento)
- Sutura sagital
- Sutura coronal
- Sutura lambdóide
- Sutura escamosa
· Coluna Vertebral
- Estende-se do crânio até à pelve.
- Consiste num conjunto de osso
chamados vértebras disposto em
forma de coluna.
- Entre cada vértebra existe um disco
intervertebral que funciona como
uma almofada à união entre as
vértebras.
- Funções:
Suporta o peso da cabeça e
do tronco;
Permite o movimento da
cabeça e tronco;
Protege a espinal medula:
Arco vetebral e porção
dorsal do corpo, que
rodeiam uma ampla
abertura, chamada buraco
vertebral;
Permite aos nervos
raquidianos saírem da
espinal medula;
Proporciona um local de
inserção muscular;
- 26 ossos
- 5 regiões:
7 vértebras cervicais;
12 vértebras dorsais;
5 vértebras lombares;
1 osso do sacro;
1 osso coccígeo.
- 1ª vértebra: Atlas
- 2ª vértebra: Axis
- Arvo vertebral (duas metades:
direita e esquerda)
Pedículo (pé): Liga-se ao
corpo
Lâmina (placa fina):
Continua dorsalmente ao
pedículo até atingir a lâmina
da outra metade.
Axis (B)
· Segunda vértebra cervical;
· Possui na parte superior do seu pequeno corpo uma apófise (apófise odontóide)
que encaixa dentro do buraco da atlas;
· Permite fazer movimento de dizer que não.
- Caixa Torácica
Protege os órgãos vitais alojados no tórax e evita o colapso dos pulmões durante a
respiração.
Vértebras torácicas;
Costelas com as suas cartilagens costais associadas;
Esterno.
Esterno
Manúbrio (manípulo)
· Divide-se em três partes Corpo
Apêndice xifoideu
Esqueleto apendicular
· Membros superiores
· Membros inferiores
· Cintura escapular
· Cintura pélvica
· Cintura escapular é constituída por dois ossos que ligam o membro superior ao corpo: a omoplata
e a clavícula.
· Omoplata
- Osso chato, triangular e largo que serve de fixação da extremidade superior à parte
posterior do tórax;
- A base do triângulo orienta-se para cima e o ângulo inferior para baixo. Concavidade
anterior e convexidade posterior;
- Serve como ponto de inserção para os músculos do ombro, dorso e braço;
- Articula com o úmero e a clavícula;
- A cavidade glenoideia, localiza-se na porção superolateral do osso, articula com a cabeça
do úmero, permitindo a rotação no ombro da parte livre do membro superior.
· Clavícula
- Osso longo em forma de S;
- Possui duas articulações: extremidade externa com o acrómio e a extremidade interna com
o manúbrio do esterno.
- Afasta o tronco do ombro permitindo o movimento livre do ombro.
· Braço
- Do ombro ao cotovelo, contém apenas um osso, o úmero.
- A cabeça do úmero articula-se com a cavidade glenoideia da omoplata.
- O colo anatómico, imediatamente distal à cabeça, marca os seus limites, sendo pouco
acentuado.
- O colo cirúrgico chama-se assim por ser uma localização de frequentes fracturas exigindo
reparação cirúrgica.
- Tuberosidades: Troquiter (maior) e o troquino (menor), são zonas de inserção muscular.
Entre ambas existe a goteira bicipital, para inserção do bicípete. A impressão deltoideia
localiza-se na face externa do úmero e é o ponto de inserção do músculo deltóide.
- Côndilo – Articula com o rádio.
- Tróclea (carreto) – Articula com o cúbito
- Epicôndilo (externo) – Proximal ao côndilo e à tróclea Pontos de inserção dos
- Epitróclea (interna) – Proximal ao côndilo e à tróclea músculos do antebraço
· Antebraço
- Rádio:
Localizado no lado externo ou lado do 1º dedo;
Proximal:
Cabeça – É côncava e articula com o côndilo do úmero.
Tuberosidade bicipital – É o maior ponto de inserção dos músculos anteriores
do antebraço.
Distal:
Apófise estiloideia – Articula com o cúbito e com os ossos do carpo; Ponto de
inserção dos ligamentos do punho.
- Cúbito (osso longo):
Localizado no lado interno ou lado do 5º dedo;
Proximal:
Grande cavidade sigmoideia – Articula com o úmero
Olecrânio – Saliência do cotovelo; Ponto de inserção de músculos do
antebraço.
Apófise coronoideia
Pequena cavidade sigmoideia
Distal:
Cabeça – Articula com o rádio e com os ossos do punho.
Apófise estiloideia (lado posterinterno da cabeça) – Ponto de inserção dos
ligamentos do punho.
· Membros inferiores
- Cintura pélvica
- Coxa
- Perna
- Tornozelo
- Pé
- Cintura pélvica
A anca ou cintura pélvica é um anel
ósseo formado pelo sacro e por um
par de ossos chamados ilíacos ou
coxais.
Local de articulação dos membros
inferiores com o tronco.
Funções:
· Sustenta o peso do corpo;
· Serve como um local de fixação
para a parte livre do membro
inferior;
· Protege os órgãos localizados na
cavidade pélvica: bexiga, orgãos e
genitais.
Difere do homem para a mulher.
Osso ilíaco:
· Formado superiormente por uma
lâmina óssea grande e côncava,
seguida ao centro por uma região
ligeiramente mais estreita e
depois inferiormente pelo buraco
obturado;
· Na superfície lateral de cada ilíaco
localiza-se uma fossa chamada de
acetábulo (local onde o ilíaco se
articula com o fémur permitindo
a rotação da coxa);
· Articulam-se posteriormente com
o sacro e coccix e unem-se na
parte anterior numa zona
chamada sínfise púbica;
· Cada osso ilíaco é formado por três partes: ílion (virilha), ísquion (anca) e púbis
(refere-se ao pêlo genital) - estas três partes juntam-se perto do centro do
acetábulo.
· Crista ilíaca – Bordo superior do ilíaco. Termina, anteriormente, na espinha ilíaca
antero-superior e, posteriormente, na espinha ilíaca postero-superior.
· Grande chanfradura ciática – Bordo posterior do ílion, logo abaixo da espinha
ilíaca postero-inferior. Passagem do nervo ciático.
· Fossa ilíaca – Depressão que constitui a face interna do ílion.
· Ílion (vermelho)
Forma a parte superior e
mais larga do osso;
A margem superior pode ser
facilmente palpada à superfície - crista ilíaca;
Na grande chanfradura
passa o nervo isquiático (ciático);
Articula-se posteriormente
com o sacro formando a articulação sacroilíaca.
· Ísquion (azul)
Parte mais inferior do osso;
Possui uma grande
tuberosidade isquiática, onde se inserem os
músculos posteriores da coxa e sobre o qual a
pessoa se senta.
· Púbis (verde)
Parte mais anterior;
Os dois ossos púbis unem-se
entre si anteriormente formando a sínfise púbica,
um disco de fibrocartilagem situa-se entre os ossos.
- Coxa
Contem um único osso – fémur.
Proximal:
· Cabeça proeminente e arredondada, onde se articula com o acetábulo.
· Colo bem definido.
· Grande trocanter (corredor) lateral ao colo Pontos de inserção de músculos
· Pequeno trocanter inferior e posterior ao colo que ligam a coxa à anca
Distal:
· Côndilo interno e externo, articulam com a tíbia
· Epicôndilos interno e externo, pontos de inserção de músculos e ligamentos
· Tróclea articula-se com a rótula
- Rótula:
Grande osso sesamóideu, curto, de forma achatada.
Localizado no tendão do quadricípite femoral (mais importante dos músculos anteriores da
coxa)
Articula-se com a chanfradura rotuliana do fémur de modo a criar uma superfície articular
lisa na extermidade anterior distal do fémur.
- Perna
Tíbia (interno):
· Maior osso da perna;
· Localiza-se logo abaixo da rótula;
· Forma a parte interna do
esqueleto da perna;
· Proximal:
Tuberosidade tibial
interna – Ponto de
inserção do quadricípite.
Duas cavidades
glenoideias – Articulam os
côndilos do fémur.
Diáfase: Crista tibial
anterior – forma a
“canela” da perna.
· Distal:
Maléolo interno –
Contribui para a parte
interna da articulação do
tornozelo.
Perónio (externo)
· Não se articula com o fémur, mas
tem uma pequena cabeça
proximal onde se articula com a
tíbia.
· A extremidade distal do perónio está ligeiramente alargada no maléolo externo, de
modo a criar a parede externa da articulação do tornozelo.
- Pé
Tarso (tornozelo): 7 ossos társicos;
Metatarso: 5 ossos metatársicos;
Dedos: Falanges (1º dedo – duas falanfes; restantes – 3 falanges)
Designação de articulações:
· Ligação entre dois ou mais ossos
· A nomenclatura depende dos ossos que formam a articualção, ou da região onde se localiza.
· Funções:
- Manter os ossos unidos;
- Proporciona flexibilidade a um esqueleto rígido.
· Tipos de articulações:
- Móveis, diartroses ou sinoviais
Contêm liquido sinovial, permitindo um movimento considerável entre os ossos que aí
se articulam.
Estrutura:
· Cartilagem articular: fina camada de cartilagem de hialina que constitui uma
superfície macia onde os ossos contactam;
· Meniscos: estruturas fibrocartilagineas que proporcionam força e resistência
adicionais à articulação e aumentam a espessura da cavidade articular;
· Cápsula articular: envolve a articulação com uma cobertura resistente que ajuda
os ossos a manterem-se juntos mas ao mesmo tempo movimentarem-se;
· Membrana sinovial: reveste internamente a cápsula articular, segregando liquido
sinovial;
· Liquido sinovial: preenche a cavidade articular lubrificando os ossos de uma
articulação, diminuindo desta forma o atrito;
· Bolsa sinovial: localiza-se afastada da cavidade articular, o líquido que contém
funciona como almofada entre estruturas, que ao movimentarem-se, umas nas
outras provocariam atrito.
· Tipos de movimentos:
- Movimentos angulares
Flexão: quando se verifica uma diminuição do ângulo entre os ossos de uma
articulação;
Extensão: quando se verifica um aumento do ângulo entre os ossos de uma
articulação;
Abdução: movimento que afasta da linha média;
Adução: movimento que aproxima da linha média.
- Movimentos circulares
Rotação: rodar de uma estrutura em torno do seu eixo mais longo;
Pronação: rotação do antebraço de forma que a palma da mão fique virada para
baixo;
Supinação: rotação do antebraço de forma que a palma da mão fique virada para
cima;
Circundução: combinação dos movimentos de flexão, extensão, abdução e adução.
Descreve-se como um movimento em forma de cone com o vértice no ombro.
- Movimentos especiais
Elevação: move uma estrutura para cima;
Depressão: move uma estrutura para baixo;
Projecção: move uma estrutura na direcção anterior;
Retracção: move uma estrutura na direcção posterior;
Didução ou mov. de lateralidade: mov. da mandíbula para a direita ou esquerda da
linha média;
Oponência e retorno à posição neutral: mov. Exclusivo do polegar em oposição aos
dedos I a IV. Quando volta à posição neutra anatómica chamam-se retorno à posição
neutral;
· Articulação do joelho
- Articulação troclear localizada entre o fémur e a tíbia.
- Classificação: Bicondilartrose ou bicondilotrocleartrose.
- Movimentos: Flexão / Extensão; Pequena rotação (externa e interna) da perna.
- Ligamentos do joelho
Ligamentos do Joelho
Ligamento Descrição
Banda espessa, pesada e fibrosa entre a rótula e a tuberosidade anterior da
Rotuliano
tíbia; de facto, constitui parte integrante do tendão do quadricípite.
Bandas delgadas que vão dos bordos da rótula para as tuberosidades dos
Asas da rótula
côndilos femorais.
Popliteu oblíquo Espessamento da cápsula posterior: extensão do tendão do semimembranoso.
Popliteu arqueado Estende-se da cabeça peronial posterior para a cápsula fibrosa posterior.
Espessamento lateral da cápsula; insere-se na tuberosidade do côndilo interno
Lateral interno
do fémur e no bordo interno da tíbia.
Ligamento redondo que se estende da tuberosidade do côndilo externo femoral
Lateral externo
e na cabeça do perónio.
Estende-se oblíqua, superior e posteriormente, da parte antero-interna da
Cruzado anterior
espinha da tíbia para a face interna do côndilo femoral externo.
Estende-se superior e anteriormente da parte posterior da espinha da tíbia para
Cruzado posterior
a parte externa do côndilo interno.
Coronal (medial e
Liga os meniscos aos côndilos tibiais.
lateral)
Transverso Liga as porções anteriores dos meniscos interno e externo.
Meniscofemoral Ligam a parte posterior do menisco externo ao côndilo interno do fémur,
(anterior e posterior) passando anteior e posteriormente ao ligamento cruzado posterior.
Sistema Muscular:
Histologia e Fisiologia
Tipos de músculos:
· Músculo estriado Esquelético
Cardíaco
· Músculo liso
· Músculo Esquelético:
- Estrutura
Compõem-se de fibras
musculares esqueléticas (células
musculares esqueléticas)
associadas a pequenas
quantidades de tecido
conjuntivo, vasos sanguíneos e
nervos.
Cada fibra muscular esquelética
é uma célula cilíndrica única
contendo diversos núcleos
localizados à periferia da fibra,
junto da membrana celular.
As fibras musculares
desenvolvem-se a partir de
células multinucleadas –
mioblastos.
Os mioblastos convertem-se em
fibras musculares quando as
proteínas contrácteis se
acumulam no seu citoplasma.
- Tecido Conjuntivo
Envolvendo cada fibra muscular existe uma delicada lâmina externa composta
primariamente por fibras reticulares. Esta lâmina externa é produzida pela fibra
muscular.
O endomísio, rede delicada de tecido conjuntivo laxo com numerosas fibras
reticulares, envolve cada fibra muscular por fora da lâmina externa.
Cada feixe de fibras musculares com o seu endomísio é envolvida por outra camada
de tecido conjuntuvo mais pesado, o perimísio.
Cada conjunto de fibras envolvido no
perimísio é um feixe muscular.
O músculo, rodeado por uma terceira
camada, mais espessa, o epimísio,
formado por tecido conjuntivo denso,
fibroso e colagénio e que cobre toda
a superfície muscular.
A fascia, camada de tecido conjuntivo
fibroso, por fora do epimísio, separa
cada músculo e em alguns casos
envolve grupos musculares.
O tecido conjuntivo do músculo
mantém juntas as células musculares
e liga os músculos aos tendões ou
insere-os nos ossos.
- Fibras musculares
Os múltiplos núcleos de cada fibra muscular encontram-se imediatamente sob o
sarcolema, enquanto que a maior parte interior da fibra está preenchida por
miofibrilhas (estrutura filamentosa).
Entre as miofibrilhas estão alojados outros organelos (mitocôndrias e grânulos de
glicogénio).
O citoplasma sem as miofribrilhas chama-se sarcoplasma.
As miofibrilhas compõem-se de duas espécies de filamentos proteicos chamados
miofilamentos.
· Miofilamentos de actina, ou finos.
· Miofilamentos de miosina, ou grossos.
- Sarcómeros
· Os miofilamentos de actina e miosina organizam-se em unidades altamente
ordenadas chamadas sarcómeros, que se juntam topo a topo para formar as
miofibrilhas.
· Os sarcómeros ligam-se por linhas Z que seguram miofilamentos de actina.
· Seis miofilamentos de actina (filamentos finos) rodeiam um miofilamento de miosina
(filamento grosso)
- Miofilamentos de actina
· Composto por uma dupla hélice de actina fibrosa, actina F (que se compõe de
monómeros de actina G), uma série de moléculas de tropomiosina e uma série de
moléculas de troponina.
- Miofilamentos de miosina
· As moléculas de miosina, que consistem em duas cabeças globulares e uma porção
cilíndrica, compreendem filamentos de miosina.
· Forma-se uma ponte quanto a miosina se liga à actina.
- Sistema sarcotubular
· Complexo de vesículas e túbulos que envolvem as miofibrilhas.
· Túbulos T ou transversais – invaginações da superfície do sarcolema; São túbulos
regularmente dispostos e que se projectam para dentro das fibras musculares e se
enrolam em torno dos sarcómeros, na região onde os miofilamentos de actina e
miosina se sobrepõem.
· Suspenso no sarcoplasma, entre os túbulos T, está um retículo endoplasmático liso –
retículo sarcoplasmático ou sarcoplasmático.
· Perto dos túbulos T, o sarcoplasmático alarga-se de forma a formar cisternas
terminais. Um túbulo T e duas cisternas terminais adjacentes em conunto chama-se
tríade.
· Junção Neuromuscular
O terminal pré-sináptico do axónio está separado da membrana pós-sináptica
da fibra muscular pela fenda sináptica.
A acetilcolina libertada do terminal pré-sináptico liga-se a receptores da
membrana pós-sináptica, alterando assim a permeabilidade da membrana e
produzindo um potencial de acção.
Após a ocorrência de um potencial de acção, a acetilcolinesterase desdobra a
acetilcolina em ácido acético e colina. A colina é reabsorvida no terminal pré-
sináptico para formar acetilcolina.
· Relaxamento muscular
Os iões de Ca2+ são transportados para o retículo sarcoplasmático
(transporte activo)
Os iões de Ca2+ difundem-se a partir da troponina, evitando a formação de
mais pontes.
· Tipos de fibras musculares
Tipo I (Fibras vermelhas ou lentas)
Tipo II (Fibras brancas ou rápidas)
As fibras de contracção lenta desdobram lentamente o ATP e têm uma boa
irrigação sanguínea, muitas mitocôndrias e mioglobina.
As fibras de contracção rápida desdobram rapidamente o ATP:
1. As fibras de contracção rápida resistentes à fadiga têm irrigação
sanguínea bem desenvolvida, muitas mioglobina.
2. As fibras fatigáveis de contracção rápida têm grandes quantidades
de glicogénio, irrigação sanguínea pobre, menos mitocôndrias e
pouca mioglobina.
· Músculo Liso
- Distribui-se largamente pelo
corpo e tem um funcionamento
mais variado do que outros tipos
de músculo.
- As células musculares lisas são
mais pequenas que as células
musculares esqueléticas. São em
forma de fuso, com um único
núcleo. Têm miofilamentos de
actina e miosina, mas não são
estriadas.
- O retículo sarcoplasmático é
pobremente desenvolvido, e as
cavernas podem funcionar como
um sistema de túbulos T.
- Os iões Ca2+ entram na célula para
iniciar a contracção: A
calmodulina liga-se aos iões Ca2+ e
activa uma enzima que transfere
um grupo fosfato do ATP para a
miosina. Quando grupos fosfato
estão ligados à miosina, ocorre a
formação de pontes.
- Tipos de músculo liso:
· As fibras musculares lisas
viscerais ou unitárias contraem-se lentamente, têm junções sinápticas
(funcionando por isso como uma unidade única) e podem ser auto-rítmicas.
· As fibras musculares lisas multiunitárias contraem-se rapidamente e funcionam
de forma independente.
- Propriedades eléctricas do músculo liso
· A entrada de iões Na+ e Ca2+ para dentro das células produz contracções
espontâneas. O movimento dos iões Na+ e Ca2+ para dentro da célula está
envolvido na despolarização.
- Músculo cardíaco
· As fibras musculares cardíacas são estriadas, têm um único núcleo e são ligadas
por discos intercalares (por isso funcionando como uma unidade única) e são
capazes de auto-ritmicidade.
Sistema Muscular:
Anatomia Geral
Generalidades
I. A extremidade menos móvel de um músculo é a origem; a mais móvel é a terminação.
II. Agonistas são músculos que actuam em conjunto para produzir movimento (diz-se que actuam em
sinergia). Os antagonistas opõem-se ou revertem o movimento de outro músculo.
III. Os principais responsáveis por um movimento designam-se por músculos principais. Os fixadores
estabilizam a acção dos anteriores.
Nomenclatura
· Os músculos designam-se de acordo com a sua localização, tamanho, forma, orientação dos feixes,
inserções de origem e terminação, número de cabeças ou função.
I. Localização: Alguns músculos são designados de acordo com a sua localização.P.ex.: os
peitorais localizam-se no tórax (vulgo “peito”).
II. Tamanho: os nomes dos músculos podem também referir-se ao tamanho relativo dos
músculos. P.ex.: Grande glúteo, pequeno glúteo.
III. Forma: Alguns músculos designam-se a partir da sua forma. P.ex.: O deltóide (triângulo) é
triângular.
IV. Orientação: os músculos também se designam de acordo com a sua orientação fascicular.
P.ex.: Um recto (direito) tem os feixes musculares que correm ao longo do corpo.
V. Inserções de origem e terminação: os músculos podem ser nomeados de acordo com as
suas inserções de origem e terminação. P.ex.: o esternocleidomastoideu, tem origem no
esterno e clavícula e insere-se na apófise mastoideia do osso temporal.
VI. Número de cabeças: O número de cabeças (feixes independentes) de um músculo pode
também ser utilizado para nomear o músculo. P.ex.: Um músculo bicípite tem duas cabeças
e um tricípite tem três cabeças.
VII. Função: Os músculos também se designam de acordo com a sua função. P.ex.: Um abdutor
afasta uma estrutura da linha média e um adutor move uma estrutura na direcção da linha
média. O masséter (amassar) é um músculo da mastigação.
Inserção
Músculo Inserção distal Nervo Função
proximal
Auricular
Aponevrose Cartilagem da Puxa a orelha superior e
· Anterior Facial
epicraniana orelha anteriormente
Apófise Raiz posterior da
· Posterior Facial Puxa a orelha para trás
mastoideia orelha
Aponevrose Cartilagem da Puxa a orelha superior e
· Superior Facial
epicraniana orelha posteriormente
Mandíbula e Orbicular da boca Retrai o ângulo da boca; achata a
Bucinador Facial
maxilas no ângulo da boca bochecha
Deprime a porção mediana da
Saliência nasal e sobrancelha e puxa as sobrancelhas
Supraciliar Pele da pálpebra Facial
orbicular do olho uma para a outra, como no franzir
da testa
Bordo inferior da Lábio perto do
Triangular dos lábios Facial Deprime o ângulo da boca
mandíbula ângulo da boca
Pele do lábio
Bordo inferior da
Quadrado do mento inferior e orbicular Facial Deprime o lábio inferior
mandíbula
dos lábios
Pele no ângulo da
Canino Maxila boca e orbicular dos Facial Eleva o ângulo da boca
lábios
Pele e orbicular dos
Levantador do lábio superior Maxila Facial Eleva o lábio superior
lábios (superior)
Levantador comum do lábio Asa do nariz e lábio Eleva a asa do nariz e o lábio
Maxila Facial
superior e da asa do nariz superior superior
Oculom
Levantador da pálpebra Pequena asa do
Pele da pálpebra otor Eleva a pálpebra superior
superior esfenóide
comum
Eleva e enruga a pele do queixo;
Músculo da borla do mento Mandíbula Pele do queixo Facial
eleva o lábio inferior
Nasal Maxila Dorso e asa do nariz Facial Dilata a narina
Pele da pálpebra e Move o couro cabeludo; eleva as
Occipitofrontal Occipital Facial
nariz pálpebras
Contorna a órbita e
Orbicular das pálpebras Maxila e frontal insere-se perto da Facial Encerra o olho
origem
Septo nasal,
Fascia e outros
Orbicular dos lábios maxila e Facial Encerra os lábios
músculos dos lábios
mandíbula
Pele sob o bordo Deprime o lábio inferior enruga a
Fascia do deltóide
Subcutâneo do pescoço inferior da Facial pele do pescoço e parte superior do
e grande peitoral
mandíbula tórax
Cria rugas horizontais entre os olhos,
Piramidal do nariz Dorso do nariz Frontal Facial
como ao franzir a testa
Fascia do
Orbicular dos lábios
subcutâneo do
Risorius de santorini e pele do canto da Facial Abdução do ângulo da boca
pescoço e do
boca
masséter
Elevação e abdução do lábio
Grande zigomático Osso zigomático Ângulo da boca Facial
superior
Orbicular dos lábios Elevação e abdução do lábio
Pequeno zigomático Osso zigomático Facial
do lábio superior superior
Músculos da mastigação
Músculos hioideus
Músculos do tórax
Músculos da coxa
Músculo Inserção proximal Inserção distal Nervo Função
Compartimento anterior
Recto anterior – espinhal
Rótula, e daí para a
ilíaca antero-inferior; Extensão da perna: o
Quadricípite tuberosidade tibial
vasto externo – fémur; Femoral recto anterior também
crural através do
crural – fémur; vasto flecte a coxa
ligamento rotuliano
interno – linha áspera
Face interna da Flexão da coxa e da
Espinha ilíaca antero-
Costureiro tuberosidade Femoral perna: rotação interna
superior
isquiática da perna
Compartimento interno
Aduçãom flexão e
Curto adutor Púbis Fémur Obturador
rotação externa da coxa
Adução, flexão e rotação
Longo adutor Púbis Fémur Obturador
externa da coxa
Obturador e Adução, extensão e
Grande adutor Púbis e isquion Fémur
tibial rotação externa da coxa
Adução da coxa; flexão
Recto interno Púbis junto da sínfise Tíbia Obturador
da perna
Linha pectínea do Femoral e
Pectíneo Crista púbica Adução e flexão da coxa
fémur obturador
Compartimento posterior
Longa porção –
Longa porção – tibial ; curta Flexão e rotação externa
Bicípite crural tuberosidade isquiática; Cabeça do perónio porção – da perna; extensão da
curta porção – fémur peronial coxa
comum
Flexão e rotação interna
Tuberosidade
da perna; tensão da
Semimembranoso Tuberosidade isquiática interna da tíbia e Tibial
cápsula articular do
ligamento colateral
joelho;extensão da coxa
Flexão e rotação interna
Semitendinoso Tuberosidade isquiática Tíbia Tibial da perna; extensão da
coxa
Sistema Nervoso
(Em falta)