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Prof. Dr.

:
Anderson Reis

- Graduação em Farmácia pela Unigranrio


- Técnico em estética facial e corporal
- P&D pela empresa Dermatus por 20 anos
- Especialista em Microagulhamento
- Especialista em Peelings Químicos
- Terapeuta Capilar
- Cosmetólogo
Qualquer procedimento estético exige
fotografias de boa qualidade, no mínimo três –
uma de frente e duas do perfil de cada lado. Em
geral, os pacientes esquecem-se da sua
aparência anterior ao procedimento e,
habitualmente, apontam um “defeito”
preexistente, despercebido antes do
procedimento estético.
Conhecendo a Técnica de

Indução Percutânea de

Colágeno/Microagulhamento
Tendência
Sinônimos
Roller ou “Dermaroller”

Indução Percutânea de Colágeno

Microagulhamento

Terapia de Indução do Colágeno


Histórico
1995 – “Subcisão” ou agulhamento
dérmico

A subcisão é uma técnica simples, com a


intenção de estimular o processo de
produção de fibras da pele.
Histórico
Histórico
1997- Camirand e Doucet “Pistola de Tatuagem”

2006 - Desmond Fernandes desenvolve um aparelho


especial para a TIC(Terapia Indução de Colágeno)
Os equipamentos
Dermaroller

 Um rolo de policarbonato e
ABS(Acrilonitrila Butadieno
Estireno)encravado por agulhas de
aço inoxidável, alinhadas
simetricamente em fileiras variam de
190 a 540 agulhas.

 Há na internet venda de mais agulhas


porém não tem ANVISA.

 Comprimento de agulhas: 0,20; 0,25;


0,30; 0,5; 1,0; 1,5; 2,0; 3,0 mm.
Importante
Somente comprar produtos com
qualidade;

Produto seguro, esterilizado e de uso


único;

Não recomendo a reutilização do


produto devido ao risco de
contaminação;

Perde o fio (“rombuda”).


Escolha do material
Agulhas de aço cirúrgico de alta
resistência;

Quanto mais finas e pontiagudas as


agulhas, melhor o resultado e
menor o dano à superfície
cutânea.
OBS:

 FDA –EUA

 CE – Comunidade Européia
Precisamos estar atentos
 Produtos sem certificação não tem garantia quanto a
esterilização, tamanho das agulhas/ diâmetro das agulhas;

 Na maioria das vezes usam aço de péssima qualidade;

 Roletes podem soltar;

 Agulhas podem soltar.


Precisamos estar atentos:
Precisamos estar atentos:
Objetivo
 Causar micro lesões

 Injúria, reparação, remodelação

 Estimulo na produção de
colágeno

 Sem remover a capa córnea

 Permeação de ativos

 Pele protegida, hidratada e com


menor chance de lesão como
manchas e desidratação.
Recomenda-se a aplicação da técnica por etapas, dividindo a
região a ser tratada em áreas pequenas, iniciando-se
preferencialmente pelas regiões mais doloridas.

 Mantenha a pele tracionada para


correta execução da técnica.
Não mude o roller de posição sem
retirá-lo da pele.
 Os movimentos de vai e vem
devem guiar-se por padrão
uniforme de petéquias em toda
área tratada.
 Um total de 4 a 10 passadas numa
mesma direção e pelo menos
quatro cruzamentos das áreas de
rolagem é suficiente, porém deve-
se avaliar cada caso.
 Anamnese é fundamental.
Direção das manobras:
 Não colocar pressão exagerada nas manobras;
 Cuidado com a angulação do cabo.
Dermapen
Trocar apenas as ponteiras

Existem ponteiras de:


9 Agulhas
12 Aulhas
36 Agulhas
Cicatriz de acne (atrófica)
Inclinado Vertical
0,2mm
0,25mm
0,3mm
• Sem necessidade de anestésico -
0,5mm epiderme

• Necessário uso de anestésico tópico


1,0mm
1,5mm • Usado por Esteticistas, fisioterapeutas
e biomédicos

2,0mm
• Orienta-se bloqueio anestésico
2,5mm
3,0mm • Uso médico
Afinal, quem pode o que
no Microagulhamento?

Vamos primeiramente lembrar que o uso de


material perfuro cortante esta previsto na
Classificação Brasileira de ocupação (CBO),
Portanto médico, dentista, biomédico,
farmacêutico, fisioterapeuta, esteticista e
enfermeiros tem amparo legal para trabalhar
com agulhas.
Atenção

AUST et al; Comparou resultados entre


roller de 1,0mm e 3,0mm e não encontrou
diferença significativa.

LIELB; Verificou, em trabalhos do Dr.


Shwartz, que, mesmo utilizando roller com
agulhas de 1,5mm a deposição de
colágeno limita-se a 0,6mm de
profundidade, concluindo que não há
necessidade de agulhas maiores.
 Fitoterápico
 Crioterápico
Pós-Procedimento tardio

 Filtro solar (após 4 horas);

 Maquiagem (24 horas) devido ao fechamento


dos microcanais;

 Uso de cosméticos ou cosmecêuticos


Intervalo entre as sessões:
(Depende do roller a ser utilizado)

Agulhas de 0,2 a 0,3 (3 vezes por semana com o objetivo de


permeação de ativos ) alguns autores recomendam uso diário.

 Para agulhas de 0,5mm recomenda-se intervalo de 15 dias e


agulhas de 1,0 e 1,5mm no mínimo 20 dias (baseado no
processo de regeneração da pele) remodelação do
colágeno.
Reações esperadas

Eritema(vermelhidão)/Aumento da permeação
dos vasos
Edema(inchaço)/Dor leve
Sensação de calor
Repuxamento da pele
Vantagens
 Não provoca danos significativos à pele(sem efeitos colaterais
de longa duração) sem exposição da derme;

 Resultado efetivo com poucas sessões (3-6 em média);

 Rápida recuperação/ baixo downtime (até 3 horas para


comprimento máx. 0,5mm/ até 48 horas para comprimento de
1,5mm e 2,0mm);

 Grande potencial para desenvolvimento de novos protocolos;

 A pele se torna mais densa e menos suscetível ao fotodano;

 Não é ablativa como as demais técnicas;

 Não cansa o profissional que aplica.


Desvantagens

 Necessário anestesiar em profundidades maiores;

 Tratamento com agulhas as vezes assusta os pacientes;

 Cuidado com falsas expectativas;

 Exige conhecimento dos ativos a serem permeados;

 Produto de uso único – doenças HIV, Hepatite C entre outras;

 Produto regularizado é considerado de custo elevado.


Contra-Indicações
 Formas raras e severas de cicatrizes (queloides)
 Diabetes (descompassadas)
 Distúrbio hemorrágico
 Corticoterapia aguda ou crônica
 Terapêutica aguda ou crônica com
anticoagulante
 Presença de câncer de pele
 Alergia a metal ou cosmético a ser passado
 Verrugas
 Infecção cutânea
 Pele sensível
 Gravidez
 Acne aguda
 Herpes ativo
 Uso de Isotretinoina (Roacutam)(6m)
 Rosácea ativa
 Pele queimada do Sol
Permeação de ativos em
microagulhamento
Aumento da permeação de ativos

A técnica age basicamente assim: Sistema de


Acesso Transdermal de Ingrediente (SATI),
conhecido como “drug delivery” (O aumento da
permeação de ativos).
Mecanismo de ação:
Uma vez que a pele humana íntegra se apresenta
como eficiente barreira contra a penetração e a
permeação de substâncias exógenas, conferindo
proteção ao ser humano, essa característica é ao
mesmo tempo, um fator limitante para a ação de
substância com finalidade terapêutica ou cosmética
que são aplicadas topicamente. ( LEONARDI, 2013).
Permeação cutânea
Formulação com o Máximo de Eficácia
Indicações
 Homens e mulheres sem limite de idade.

 Diversas regiões do corpo: rosto, colo, pescoço, mãos, glúteos,


braços, abdômen, mamas, coxas e couro cabeludo.
Microagulhamento em Alopécia
0,2mm
0,25mm
•Sem necessidade de
0,3mm anestésico
0,5mm •Usado na estética - epiderme
0,75mm
Sistema de Criação de novos
capilares(pequenos vasos sanguineos)
Estudo feito para avaliação
do crescimento capilar:

Primeiro grupo com microagulhamento uma


vez na semana e Minoxidil 2 vezes ao dia.

Segundo grupo apenas com Minoxidil 2 vezes


ao dia.
Grupo com Minoxidil teve um pequeno
crescimento após 4 meses com uso diário.
Mais cedo e mais rápido o crescimento dos cabelos em uma semana observado no grupo
tratado com microagulhamento
Fármacos e associações
Diversos ativos podem ser utilizados:

 Fatores de crescimento
 Finasterida
 Piridoxina (Vit: B6)
 Sulfato de Zinco
 D-Pantenol (Vit: B5)
 Jaborandi
 Pilocarpina
 Cafeina
 Biotina (Vit:H)

Veículos para melhor permeação:


Serum aquoso
 Loções aquosas
 Loções hidroalcoolicas
 Gel
Microagulhamento no melasma
0,2mm
0,25mm
•Sem necessidade de
0,3mm anestésico
0,5mm •Usado na estética - epiderme
0,75mm
Ativos despigmentantes

Ácido kójico Belides


Ácido fítico Emblica
Ácido L-ascórbico Antioxidante
Ácido retinoico Vitaminas C e E
Ácido lático Ácido Ferúlico
Ácido mandelico
Ácido glicólico
Ácido tranexâmico

OBS: Hidroquinona não é recomendada


Áreas Hiperpigmentadas
Tratamento:
-Prevenção é o melhor tratamento.
-Roller de 0,2 a 0,75mm;
-Eliminação de pigmentos(produtos);
-Inibição da Tirosinase (Produtos);
-Uso de Fotoprotetores.
Mecanismo de ação

Tirosinase
TIROSINA DOPA
Ativos despigmentantes
Tirosinase

DOPA quinona

Melanina na pele
Peelings

degrada naturalmente
a melanina da pele

Atua na interação entre


Melanócito&queratinócito

Inibe a produção de melanina


( inibe 100% tirosinase)
Muita atenção
Kim et al, 2011
Cosméticos e associações

Diversos ativos podem ser utilizados:

 Fatores de crescimento
 Ácido Retinoico
 Ácido Latico
 Ácido Hialurônico
 Argireline
 Tensine
 Aloe vera
 Vitamina C
 Aquaporine
 Arbutin
 Ácido Fítico
Ácido Retinoico(0,01 a 0,05%)
(Vitamina A Ácida ou Tretinoína)

 Ativo com benefícios no tratamento da acne, do envelhecimento


cutâneo e das hiperpigmentações;
 Apresenta ação comedolítica;
 Potente ação renovadora;
 Reduz a espessura do estrato córneo;
 Estimula a síntese de colágeno;
 Dispersa a melanina formada;
 Ação clareadora
 Melhorias clínicas em rugas finas, aspereza, flacidez e manchas.
Fórmula C 10 Potencializada
Contem:

Vitamina C 10% Pura


Pro Vitamina B5 (D-Pandenol)
Acido Lático
Serum Despigmentante
Contém:

Ácido Kojigo
Ácido Fitico
Ácido Mandélico
Outras indicações
Permeação de ativos lipofílicos
Muita atenção
Muito obrigado por terem vindo e contem comigo!

Facebook: Anderson Reis Terapia Capilar


dermapenbrasil.com.br Email: andersonreistce@gmail.com
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