Estudo de Caso

Discente: Agnes Maria Dos Reis

Apresentação do caso
 Acolhimento/ entrevista:
 unidade básica de saúde;
 Anamnese;
 Exame Físico;
 Foi identificado preocupação materna sobre “uns
pontinhos brancos no rosto do RN”. No exame
físico foi identificado milium sebáceo.
INVESTIGAÇÃO
Gustavo, 12 dias de nascido. Mãe trouxe criança para
consulta de puericultura. Primigesta, PN de 39
semanas, sem intercorrências. Nasceu no Hospital
Santa Helena, kg ao nascer 2,820 e estatura ao nascer
46cm. Apgar 9/10.
INVESTIGAÇÃO
PROBLEMAS LEVANTADOS
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
A pele do Recém Nascido
A pele do recém-nascido (RN)
desempenha um papel fundamental na
transição do ser humano desde o meio
aquático intrauterino ate o meio aéreo
extrauterino. Ao nascimento, a pele já se
encontra dividida nas três camadas
(epiderme, derme e tecido celular
subcutâneo). No RN de termo a
epiderme, os anexos cutâneos e a união
derme epidérmica estão formados. As
principais diferenças da pele do RN em
relação a do adulto residem na derme,
que e menos espessa, possui fibras de
colágeno de menor tamanho fibras
elásticas imaturas e estruturas vasculares
e nervosas desorganizadas.
 Durante os primeiros meses
de vida os RN estão
expostos aos hormônios
androgênicas de origem
materna e, em
consequência, podem surgir
o Milium sebáceo que são
pequenos pontos brancos
(menor que 1mm),
localizados na base do
nariz, queixo e fronte,
devido a distensão e
obstrução das glândulas
sebáceas, decorrentes da
ação do estrógeno materno;
desaparece em poucas
semanas.
Consideram-se o aparecimento normal e existem em 40%
dos recém-nascidos.
 Fimose
 Congênita ou fisiológica é a aderência prepucial à glande, presente ao
nascimento, que costuma desaparecer, permitindo a exposição desta última,
ao longo do crescimento da criança, usualmente até os cinco anos de idade.
Ao nascimento, apenas 4% dos meninos apresentam prepúcio retrátil. Após
um ano, esse índice já é de 50%. Aos três anos até 90% expõem a glande.

A fimose patológica, por sua vez, é um problema médico encontrado em

crianças e adultos e se caracteriza por um prepúcio não retrátil, com ou sem
aderência ou anel fibroso na extremidade do mesmo. A fimose patológica
pode surgir por não liberação natural de aderências, por infecções locais de
repetição ou por trauma local, através de tentativas forçadas de retração.

 Dados epidemiológicos: A incidência de fimose patológica entre crianças é

de aproximadamente 0,4 caso/1000 meninos/ano
O pênis é recoberto por uma pela chamada prepúcio. Em muitos casos, o prepúcio
impede que a glande, que é a cabeça do pênis, seja exposta. Essa incapacidade da
criança ou do adulto de exteriorizar a glande é denominada fimose.
 A retração ausente ou incompleta do prepúcio pode predispor
o homem a algumas enfermidades: Infecção do trato urinário
(ITU), HPV, Carcinoma de pênis e outros.
Tratamento: depende de fatores, como a idade da criança,
sintomas associados ou a presença de fimose fisiológica ou
patológica.
 Uso de corticoides tópicos;
 Exercícios de estiramento prepucial;
 Cirúrgico;
referencias
 http://
www.moreirajr.com.br/revistas.asp?fase=r003&id
_materia=4220
 Brasil. Atenção a saúde do recém-nascido. Guia
para os profissionais de saúde.20???
 Sociedade Brasileira de Dermatologia.