Lesão Medular

Mielomeningocele
Faculdade Anhaguera
Por Thayra Guimarães
Orientadora Maria da Conceição Gomes
 O que é Mielomeningocele?

A mielomeningocele, também
chamada de espinha bífida, faz
parte de um grupo de doenças: os
Espinha Bífida disrafismos espinhais.

O que significa isso?

Essas doenças são caracterizadas por
defeitos congênitos
(malformações/defeitos) na coluna e
medula espinhal do feto enquanto o
sistema nervoso ainda está em formação.
 Tipos de Disrafismos Espinhais

Os disrafismos espinhais podem ser classificados em abertos e fechados . Os disrafismos

abertos são aqueles em que não há pele recobrindo o defeito na coluna, já os disrafismos
fechados tem a pele de cobertura.
A mielomeningocele é um disrafismo aberto. Nela há uma "abertura" na coluna do bebê e
por este local projetam-se para fora do canal da medula: tecido nervoso, meninges, líquido
(líquor) e raízes nervosas.
 PROGNÓSTICO

O prognóstico da mielomeningocele está ligado ao

nível da lesão, isto é, quanto mais alta for a lesão (nível
da paralisia), pior será o prognóstico relativo a
morbidade e mortalidade. Ele pode tornar-se ainda
pior se houver hidrocefalia, deformidades da coluna
ou ainda lesões adicionais somadas ao quadro .

DIAGNÓSTICO

Pode ser feito ainda intra-uterinamente pela ultra-

sonografia ou pelo elevado nível de alfafetoproteína
(AFP), que é a proteína circulante no início da vida fetal
e encontra-se aumentada quando as membranas e
superfícies vasculares sangüíneas fetais estão expostas e
o tubo neural aberto.
 TRATAMENTO CIRÚRGICO

No caso de mielomeningocele a cirurgia torna-

se inevitável. É realizada para o fechamento da
lesão e normalmente solicitada até 48 horas
após o nascimento, já que acredita-se que isso
possa reduzir ao mínimo o risco de infecções e
novas lesões medulares, as quais o paciente
está suscetível. Consiste em técnicas
microcirúrgicas que buscam a reconstituição
anatômica da medula espinhal e a preservação
da maior quantidade possível de tecido
nervoso funcionante. Após isso, as costas
devem ser cobertas com uma compressa
úmida e estéril para que o saco formado pela
dura-máter se epitelize.
TRATAMENTO A meta do fisioterapeuta ao se deparar com uma
criança com mielomeningocele ou qualquer outra
FISIOTEURAPÊUTICO doença do tubo neural, deve ser promover o
desenvolvimento o mais próximo possível do normal,
de acordo com suas limitações neurológicas, de
forma a atingir o máximo de independência possível.
Portanto, os objetivos da fisioterapia podem ser
resumidos em: promoção das habilidades físicas que
levam a independência, aquisição da mobilidade
independente, seja deambulando ou através de
cadeira de rodas e prevenção da instalação de
deformidades.
 Que sequelas a mielomeningocele pode ter?

Os sintomas mais frequentes na mielomeningocele são:

Perda do controle da bexiga ou dos intestinos

Paralisia parcial ou completa das pernas ou pés
Pés ou pernas tortas
Déficits de aprendizado geralmente leves
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS