Ficha de Cadastro / Inscrição Curso Personal (☐)

Curso de Pilotagem (☐)

Curso / Clínica de Pilotagem Clínica de Pilotagem (☐)
Fazenda Capuava – 05/03/2023

Dados do Piloto / Aluno:

Nome Completo: Clique aqui para digitar texto.

Logradouro: Clique aqui para digitar texto. Cep: XXXXX-XXX

Bairro: Clique aqui para digitar texto. Cidade: Clique aqui para digitar texto. Estado: Clique aqui para digitar texto.

Telefones: Clique aqui para digitar texto. E-mail: Clique aqui para digitar texto.

Telef. Emergência: Clique aqui para digitar texto. Contato/ Parent. Clique aqui para digitar texto.

RG: Clique aqui para digitar texto. CPF: Clique aqui para digitar texto.

Data de Nascimento: Clique aqui para digitar texto. *Favor consultar organizaçã o XMOTOX Evo para menores de 18 anos

Tipo Sanguíneo: TP - RH Plano de Saú de: Clique aqui para digitar texto. Dados de credenciamento: Clique aqui para digitar
texto.

Restrições / Alergias / Recomendações médicas (ou qualquer coisa que se aplique):

Clique aqui para digitar texto.

Categoria
Verde (☐) Amarelo (☐) Vermelho (☐) Azul (curso ) (☐)
Dados para Deposito/Transferência
XMOTOX EVOLUTION ESCOLA DE PILOTAGEM E PRODUTORA DE EVENTOS LTDA – ME
CNPJ: 27.700.693/0001-81 Banco: 336 - BANCO C6 S.A. Ag.: 0001 CC: 21515700-1
 Regras Gerais / Regulamento:

Este documento é firmado em razão da minha participação em algum curso ou evento realizado pela XmotoX Evo.

Desta forma declaro ter tomado conhecimento que a minha incursão ao curso/evento me expõe a diversos riscos os quais estão aqui listados e
mesmo os que eventualmente não estejam aqui listados, os quais podem gerar perdas materiais, financeiras, ferimentos físicos, sequelas a minha
saúde, ou até mesmo minha morte;

Riscos: A prática do motociclismo dentro de certos parâmetros é arriscada, e a possibilidade de acidente é uma realidade, seja ele provocado por
qualquer razão; Risco de se machucar e morte : Acidentes em ambientes controlados como os que atuamos são geralmente menos sérios aos
envolvidos. Isso em razão das áreas de escape e diversos outros fatores, porém o risco de machucados e lesões permanecem, podendo ser eles
sérios ou não, ou até mesmo levarem a morte; Risco de avarias na moto e nos equipamentos: Na ocorrência de acidentes os equipamentos e a
moto sempre são afetados. Podendo gerar sua total e completa destruição, gerando perdas financeiras; Riscos relacionados a Animais: Motos são
eventualmente atingidas por pássaros ou até mesmo animais terrestres, mesmo em recintos fechados; Riscos Mecânicos e Estruturais: Motos
estão sujeitas a falhas, assim como irregularidades em pisos, ou até mesmo sujeiras podem interferir seriamente na pilotagem; Riscos Diversos:
Poderíamos ainda listar diversos riscos que precisam ser refletidos, entre eles seu estado de saúde, falhas pessoais suas e de outros participantes,
fatores combinados, negligência, entre outros;

Declarando ainda que não possuo nenhuma doença ou distúrbio, seja cardíaco, endócrino, neurológico e demais que não estejam aqui listadas.
Estando ainda, com certeza, livre do efeito dos mais diversos tipos de medicamentos e drogas.

Cancelamento, Reembolso: De acordo com a Lei 9.870/99, em caso de desistência até 2 semanas do evento, será devolvido a quantia equivalente
à 90% do valor total já pago, pois iremos reservar a vaga assim que do pagamento.
Em caso de mau tempo as atividades são mantidas normalmente: Sendo assim as aulas sempre são mantidas mesmo com chuva em razão do
agendamento da pista, contratações assumidas, e uma serie de situações atreladas. Quando o curso for realizado em São Paulo - SP, em um
eventual dilúvio o dia inteiro, poderemos avaliar a concessão de um dia extra de pista, desde que a parte teórica tenha sido completada.
Acidente: Lembre-se, acidentes são responsabilidade total de cada piloto. Independente de quem os tenha provocado.
Aviso de Segurança: A XmotoX Evo não se responsabiliza pelos pertences pessoais de seus alunos como; Capacete, Luva, Bota, Protetor de coluna,
Celular, Aparelhos portáteis, Chaves, Bolsas, Carteiras e Etc.

Por se tratar de um evento esportivo organizado pela XMOTOX Evo, esta se reserva ao direito de usar as imagens, bem como todo conteúdo
(Audiovisual) em seu favor que ora faço a cessão a título gratuito e sem nenhum ônus sendo estas firmadas em caráter irrevogável, irretratável e por
prazo indeterminado.

Desta forma afirmo que li e concordo com todos os pontos citados acima.

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Assinatura do Piloto Assinatura do Responsável (quando participante for menor de 18 anos)