TERMO DE RECEBIMENTO E RESPONSABILIDADE SOBRE

EQUIPAMENTOS.

Eu, ______________________________, prestador de serviço da USERVICES

CONSULTORIA EM SERVIÇOS LTDA, declaro para os devidos fins, estar retirando
neste ato, os equipamentos: MONITOR. Modelo/marca LG,TRONOS, FONE DE
OUVIDO Modelo/marca: ON- EAR LOGITECH, MOUSE. Modelo/marca: LOGITECH
M17 em perfeito estado de uso e conservação, para utilização estritamente profissional, sobre
o qual assumo integral responsabilidade, devendo indenizar quaisquer prejuízos decorrentes
de eventual sinistro, ou reparos necessários, oriundos de má utilização, comprometendo-me a
devolver prontamente o equipamento à cooperativa, quando solicitado, nas mesmas
condições de uso em que fora retirado.

Sendo a presente declaração a expressão da verdade, firmo-a na presença das testemunhas

abaixo, para todos os efeitos legais.

São Paulo, _____ de _____________ de 20___.

______________________________
Nome completo

Testemunhas:

1._____________________ 2.________________________
Nome Nome
R.G. R.G.