DECLARAÇÃO DE RESIDÊNCIA

Na falta de documentos próprios, aptos a comprovarem a minha residência e

domicílio, eu, Cleosmar Pereira da Silveira, nacionalidade: Brasileira, solteiro,
profissão: Ator, Carteira de Identidade (RG) n. 16539176, expedida por Ssp- MT,
CPF n. 02578711176, e-mail: osmarsilveira25@gmail.com, declaro, para todos os
fins e a quem possa interessar, ser residente e domiciliado no seguinte
endereço:

Avenida Belisário leite de Andrade Neto 354, apto 202 - Jardim Oceânico/ Barra
da Tijuca
Rio de Janeiro - cep 22621270

Em conformidade aos arts. 2º e 3º da Lei federal n. 7.115, de 29 de agosto de 1983,

declaro, ainda, estar ciente de que a inautenticidade das informações prestadas na
presente poderá ensejar a aplicação das sanções cíveis, administrativas e penais
previstas na legislação brasileira, inclusive aquelas referentes ao delito de falsidade
ideológica, tipificado no art. 299 do Código Penal (Decreto-lei n. 2.848, de 7 de
dezembro de 1940).

Por ser verdade, assino esta declaração.

..........................................,...........de..................................de..............

(Local e data de assinatura)

_________________________________________

Cleosmar Pereira da Silveira