DECLARAÇÃO DE RESIDÊNCIA

(centralizado)

Na falta de documentos pró prios, aptos a comprovarem a minha residência e domicílio, eu,
XXX, brasileiro, convivente, vendedor, portador do documento de identidade nº xxx –
SSP/xx, inscrito no CPF sob o nº xxx, declaro, para todos os fins e a quem possa interessar,
ser residente e domiciliado no seguinte endereço:

Avenida xxx, nº xx, Bairro xxx, em xxx/xx, CEP xxx.

Em conformidade aos artigos 2º e 3º da Lei Federal nº 7.115, de 29 de agosto de 1983,

declaro, ainda, estar ciente de que a inautenticidade das informaçõ es prestadas na presente
poderá ensejar a aplicaçã o das sanções cíveis, administrativas e penais previstas na
legislaçã o brasileira, inclusive aquelas referente ao delito de falsidade ideoló gica.
Por ser verdade, assino a presente.
Local, data.
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NOME DO OCUPANTE
CPF nº xxx