DECLARAÇÃO DE HIPOSSUFICIÊNCIA

Eu, xxxxxxxxxxxxxx, brasileira, autônoma, inscrita no CPF sob nº xxxxxxxxxxx, endereço

eletrônico xxxxxxxxx@gmail.com, residente e domiciliada na xxxxxxxxxxx, DECLARO ser
pobre nos termos da lei, na acepção da palavra e não poder dispor de condições financeiras
para arcar com as despesas processuais, para fins de pleitear os BENEFÍCIOS DA
GRATUIDADE DA JUSTIÇA, previsto no inciso LXXIV, do artigo 5º da Constituição
Federal, com o CPC em seu artigo 98.

Aracaju/SE, _____ de ______________de 2023.

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(Assinatura do Declarante)

Considerando a Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais (LGPD), o (a) OUTORGANTE

declara ter ciência da necessidade dos dados aqui coletados e dá consentimento do
uso dos seus dados pelos CONTRATADOS para a finalidade exclusiva de (solução
jurídica aqui pretendida), em observância ao cumprimento das regras quanto a
proteção de dados, diante dos princípios da necessidade, finalidade e/ou auto
determinação informativa, inclusive no tratamento de dados pessoais sensíveis, de
acordo obrigação legal de coleta dos dados.