AO INSS

REF: ACERTO DE VÍNCULOS

Fulano de tal...( qualificar o segurado), vem em conformidade com a Portaria 123 do

INSS/DIRBEN requerer os seguintes acertos do CNIS:

1-que seja incluída a data de demissão do vínculo xxxxxxxxxxx, conforme Pg xxxx da

CTPS( apresentar cópia de todas as páginas da CTPS);

2- que seja retirado o indicador PEXT ( período extemporâneo) do vínculo xxxxxx tendo em
vista a comprovação da atividade no período de xxxxx a xxxxxx ( apresentar provas do vínculo)

Data

Assinatura