INSTRUMENTO DE ADESÃO AO SISTEMA BIQ BENEFÍCIOS

☐ INCLUSÃO CÓD.
PREÂMBULO ☐ ALTERAÇÃO LOJISTA

INFORMAÇÕES CADASTRAIS DO ESTABELECIMENTO COMERCIAL (TODOS OS CAMPOS SÃO OBRIGATÓRIOS)

RAZÃO SOCIAL
FAYRUSA FABIELLY DE AVIZ
NOME FANTASIA
HORTIFORTE HORTIFRUTIGRANJEIROS
CNPJ INSCRIÇÃO ESTADUAL INSCRIÇÃO MUNICIPAL
42.290.728/0001-45

RESPONSÁVEL LEGAL
NOME COMPLETO

CPF RG/RNE CARGO

LOCALIZAÇÃO DO ESTABELECIMENTO CREDENCIADO

ENDEREÇO Nº
R JOSE FELICIO CASTELLANO 1942
COMPLEMENTO BAIRRO MUNICÍPIO/UF
VILA CRISTINA RIO CLARO/SP
CEP TELEFONE/CEL (DDD + Nº)
13.506-465 (19) 3527-1972 (47) 99608-6118
E-MAIL
cobalk@hotmail.com

CATEGORIA DO ESTABELECIMENTO
☒ ☒ ☐ ☐ COMBUSTÍVEL
ALIMENTAÇÃO REFEIÇÃO FARMÁCIA

HABILITAÇÃO DE CANAIS DE CAPTURA

☐ TEF CONTATOS TI
☒ POS (CIELO) ☐ POS (STONE) ☐ POS (REDE)
☐ POS (BIN) ☐ POS (SAFRAPAY) ☐ POS (SIPAG/SICREDI)
☐ APLICATIVO BIQ MOBILE ☐ TERMINAL WEB BIQ

DOMICÍLIO BANCÁRIO
BANCO (Nº E NOME) AGÊNCIA CONTA E DÍGITO

CONDIÇÕES COMERCIAIS
TAXA DE SERVIÇO % PRAZO DE APRESENTAÇÃO PRAZO DE REEMBOLSO TAXA DE ADESÃO

6,00 % 15 30 dias R$ ISENTO

ANTECIPAÇÃO AUTOMÁTICA DE ☐ SIM ☒ NÃO
RECEBÍVEIS
Atenção: A Antecipação está sujeita à aprovação e aos limites, condições, tarifas e taxas vigentes na data de cada operação, sendo que nos casos em que
esses valores não atingirem montante superior a R$ 3.000,00 consolidado no período de sete dias, serão automaticamente antecipados de acordo com a tabela
vigente para essas operações.
OBS.

☒ INSTRUMENTO DE ADESÃO AO CONTRATO EM ANEXO ou DISPONIBILIZADO em www.biqbeneficios.com.br

SÃO PAULO, 17 DE AGOSTO DE 2021.

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HORTIFORTE HORTIFRUTIGRANJEIROS BIQ BENEFÍCIOS CONSULTOR BIQ

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BIQ BENEFÍCIOS LTDA
Rua Vergueiro, nº 3.185 – conj. 123 – Centro Empresarial Santa Julia – Vila Mariana – São Paulo/SP - Telefone: 11- 5573-1879
Versão 1.07/18