DECLARAÇÃO DE TESTEMUNHA na forma do Provimento CNJ 65/2017 para fins de

Procedimento de Usucapião Extrajudicial

(Qualificação completa, com base inclusive no Provimento CNJ 61/2017: nome
completo, nacionalidade, estado civil, profissã o, identidade, CPF, data de nascimento,
filiaçã o, se vive ou nã o em uniã o está vel, endereço eletrô nico, endereço completo), vem
para fins do Provimento CNJ 65/2017, em virtude do Procedimento Extrajudicial de
Usucapiã o que promove o Sr. (NOME DO REQUERENTE DA USUCAPIÃ O e sua esposa),
devidamente qualificados, informar que (CONTEXTUALIZAR A SITUAÇÃ O DO
DECLARANTE PERANTE O PROCEDIMENTO), podendo afirmar com segurança e sob as
penas da Lei, que desde ____/____/______ conhece o casal requerente como ocupantes do
referido imó vel, Prédio ******* da mesma Rua *****************, edificado sobre o Lote
****** da Quadra ********, no município de *********************.
Informa ainda que (INFORMAÇÕ ES ADICIONAIS).
POR FIM, afirma sua concordância expressa com planta, memorial e procedimento, nos
moldes do art. 10, caput e par.7 do referido Provimento CNJ 65/2017.
Rio de Janeiro, ______ de ______________________ de ____________.
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DECLARANTE
(assina e reconhece firma)