UNIVERSIDADE PAULISTA – UNIP

INSTITUTO DE CIENCIAS DA EDUCAÇÃO CURSO SUPERIOR DE

TECNOLOGIA EM RADIOLOGIA

RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO

Aluno: Pammela Nascimento Porto

RA: D932543
Período: 6°

Campus Manaus

Manaus – Am
2023
 UNIVERSIDADE PAULISTA – UNIP
INSTITUTO DE CIENCIAS DA EDUCAÇÃO CURSO SUPERIOR DE
TECNOLOGIA EM RADIOLOGIA

RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO

Relatório de Estágio Supervisionado apresentado a

Universidade Paulista-UNIP, como requisição de nota final
para obtenção de título de Tecnólogo em Radiologia, sob
a orientação do coordenador Dimas Rebouças de Oliveira
e do Receptor de Estágio Girlan Silva de Oliveira.

Manaus – Am
2023
 Relatório apresentado como requisito necessário para obtenção do Título de
Tecnólogo em radiologia da universidade paulista - UNIP

____________________________________________________________
Pammela Nascimento Porto

Relatório apresentado em ___/____/____

_______________________________________________________________
Dimas Rebouças de oliveira
Coordenador do Curso de tecnologia em Radiologia

____________________________________________________________
Girlan Silva de Oliveira
Preceptor do Curso de tecnologia em Radiologia

Manaus – Am
2022
 UNIVERSIDADE PAULISTA – UNIP
INSTITUTO DE CIENCIAS DA EDUCAÇÃO
Curso Superior de Tecnologia em radiologia
INDENTIFICAÇÃO
Dados do Estagiário.
Nome: Pammela Nascimento Porto RA: D932543
Período:
RG: 2444980-2
Contato: (92)99602-9546
Curso: Superior de Tecnologia em Radiologia.
Período: 6°
Dados do Local do Estágio - 01
Empresa: Universidade Paulista-UNIP
Endereço: AV. Mario Ypiranga, 4390 – Parque 10 de Novembro, Manaus – Am.
Área de atuação: Radiologia Odontológica
Contato da Empresa:
Preceptor: Girlan Oliveira
Contato do Preceptor: (92) 99384-6547
Dados do Local do Estágio - 02
Período de todos os estágios Estágio
ASSOCIAÇÃO UNIFICADA PAULISTA DE ENSINO RENOVADO OBJETIVO
C.N.P. J 06.099.229/0001-01
UNIVERSIDADE PAULISTA – UNIP

TERMO DE RESPONSABILIDADE

Declaro para os devidos fins que as informações prestadas neste documento

são verdadeiras e foram transcritas fielmente dos registros de estudos e
práticas no decorrer de 480 horas de Estágio Curricular Supervisionado nas
empresas: Universidade paulista – UNIP, os assuntos aqui abordados são
todos relacionados à área de Radiologia. Ciente das atitudes e cooperação
como estagiário (a) assumo total responsabilidade de resguardar cada
informação contida neste relatório de Estágio tendo base a Ética Profissional.

_______________________________________________________________
Pammela Nascimento Porto

Manaus – Am
2022
 Introducao......................................................................................................
....

.
1 REVISÃO TEORICA..............................................................................................................................
2 UNIVERSIDADE PAULISTA – UNIP..................................................................................................
3 EQUIPAMENTOS RADIOLOGICO DO SETOR ODONTOLOGICO.............................................
Aparelho radiológico odontologico......................................................................................................
Cadeira..................................................................................................................................................
Camara Escura......................................................................................................................................
4 PROTEÇÃO RADIOLÓGICA.......................................................................................................
Avental Pumblifero................................................................................................................................
Dosímetro................................................................................................................................................
5 ACESSÓRIOS.........................................................................................................................................
Filme Radiográfico................................................................................................................................
Colgaduras.............................................................................................................................................
6 EQUIPAMENTO RADIOLOGICO.......................................................................................................
7 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS.......................................................................................................
 7

INTRODUÇÃO

A experiência do estágio é essencial para a formação integral do aluno,

considerando que cada vez mais são requisitados profissionais com
habilidades e bem preparados. Ao chegar à universidade o aluno se depara
com o conhecimento teórico, porém muitas vezes, é difícil relacionar teoria e
prática se o estudante não vivenciar momentos reais em que será preciso
analisar o cotidiano.

O relatório ele vem sendo de suma importância com uma documentação

e comprovação do que se faz durante o tempo estimulado para ser preenchida
a carga horária do estágio obrigatório. Nele foi relatado minha experiencia tanto
teórica como prática que tive no meu estágio supervisionado.
 8

1 REVISÃO TEÓRICA

O estágio é a maneira com a qual o aluno pode praticar a atividade

profissional ainda durante a formação. Ele é importante porque ajuda a ampliar
o conhecimento da sala de aula e proporciona oportunidades para que o
estudante vivencie o dia a dia do profissional. Assim sendo de suma
importância e critério indispensável para obtenção do diploma da graduação.

2 UNIVERSIDADE PAULISTA – UNIP

Fonte: Universidade Paulista https://encurtador.com.br/adiJV

A Universidade Paulista, UNIP, reconhecida pela Portaria nº 550/88,

iniciou suas atividades em 9 de novembro de 1988. Foi constituída a partir do
Instituto Unificado Paulista, IUP, do Instituto de Ensino de Engenharia Paulista,
IEEP, e do Instituto de Odontologia Paulista, IOP; o primeiro destes, autorizado
a funcionar em 1972, inicialmente com os cursos de Comunicação Social,
Letras, Pedagogia e Psicologia. Em 2016, a UNIP foi recredenciada pela
Portaria MEC nº 1.341 de 28/11/2016, publicada no DOU em
29/11/2016.

Em 2004, a UNIP foi credenciada para ofertar cursos superiores na

modalidade de Educação a Distancia (EAD) pela Portaria MEC nº 3.633 de
09/11/2004, publicada no DOU em 10/11/2004, e recredenciada pela Portaria
MEC nº 188 de 03/02/2017, publicada no DOU em 06/02/2017.

Hoje, em razão do processo de evolução, a UNIP, por meio de uma

proposta acadêmica moderna, vem expandindo suas atividades por diversos
 9

Campi, visando à preparação de recursos humanos altamente qualificados

demandados pela política de desenvolvimento nacional.

A UNIP promove a formação atualizada dos alunos e sua capacitação

para uma sociedade em mudança, por meio de um ensino de qualidade,
tecnologicamente avançado e dirigido para o futuro, nas áreas das ciências
humanas, sociais, exatas e da saúde. Sua finalidade maior é promover o
desenvolvimento do potencial dos alunos, estabelecendo condições que
possibilitem uma inserção ativa no mercado de trabalho e a solução criativa de
problemas que a sociedade propõe.

A realidade brasileira, que merece especial atenção por parte da UNIP,

faz com que também seja dada ênfase aos programas de estudos
pósgraduados. Estes dedicam-se ao aperfeiçoamento do seu próprio corpo
docente assim como ao atendimento às necessidades da comunidade em
geral, já que, além de formar profissionais de todas as áreas, de desenvolver
pesquisas que venham a gerar descobertas científicas e inovações
tecnológicas, a UNIP propõe-se a saber cumprir as exigências apresentadas
pelo mundo moderno.

Assim, a Universidade Paulista vem sendo reconhecida como um

importante centro de produção de conhecimento e de sua difusão a um número
maior de pessoas, através das atividades de ensino, pesquisa, extensão e
pósgraduação.

3 EQUIPAMENTOS RADIOLOGICO DO SETOR ODONTOLOGICO

Aparelho radiológico odontológico

Fonte: Saúde hospitalar, 2021.

 10

Os aparelhos de raios-X são constituídos de base, corpo, braço articular

e cabeçote.
Base: pode ser fixa, onde o aparelho fica preso à parede ou móvel. A
base móvel é dotada de rodas para que o aparelho de movimente de um local
para o outro.
Corpo: No corpo que está acoplado à base é onde se encontram as
partes elétricas gerais do aparelho.
Braço Articular: É a estrutura responsável pela movimentação do
cabeçote em relação aos ângulos horizontais e verticais.
Cabeçote: É a estrutura blindada para o tubo de raios e onde se
encontram também:
 Ampola de raios X;
 Transformador de alta e baixa tensão;
 Filtro adicional de alumínio;
 Diafragma de chumbo;
 Colimador;
 Localizadores: cilindros abertos.
Quanto ao aparelho de raios X intraoral, os raios X devem ser acionados
por um sistema de disparo que permita emissão de radiação X somente por
meio da pressão no disparador para exposição no tempo selecionado,
possibilitando a interrupção a qualquer momento. Durante a exposição, um
sinal sonoro deve ser acionado durante o período de emissão de raios X.
Esses aparelhos devem possuir quilovoltagem nominal mínima de 60
kVp e devem apresentar uma filtração total permanente não inferior ao
equivalente a 1,5 mm de alumínio. O sistema de colimação deve garantir um
diâmetro do campo de até 6 cm (maior que 4 cm e menor que 8 cm) na
extremidade de saída do localizador. Para tanto, os aparelhos devem exibir
uma distância mínima de 18 cm entre o ponto focal e a extremidade do cilindro
localizador, nos aparelhos com 60 kVp enquanto nos aparelhos com tensão
entre 60 e 70 kVp, essa distância deve ser de 20 cm. Além disso, é preferível a
colimação retangular ao invés da colimação circular dos equipamentos, pois a
 11

área requerida para exposição do receptor de imagem é retangular e uma

colimação circular expõe de forma desnecessária mais porções da face.

O sistema de colimação reduz a dose Kerma* no ar em até 60% e a

radiação dispersa em até 80% nos órgãos radiossensíveis. Caso o aparelho
não apresente colimação retangular, há a possibilidade do profissional lançar
mão de colimadores retangulares universais ou kits retangulares que já vem
com alguns aparelhos para serem utilizados na extremidade do tubo.

Cadeira

Fonte: Salus brasil, 2020.

O mocho é um importante componente do consultório odontológico, que

permite ao profissional e seu assistente trabalharem sentados frente à cadeira
odontológica. O mocho deve preencher alguns requisitos básicos, que
proporcionem o correto posicionamento do dentista e do auxiliar durante os
procedimentos.
Base com cinco rodízios, permitindo uma boa estabilidade e um bom
deslocamento do profissional e do assistente ao redor da cadeira sem risco de
queda. Altura regulável do assento para permitir que o profissional ajuste a
altura de acordo com sua estatura. O mecanismo de regulagem da altura pode
ser a gás ou mecânico.
Encosto que proporcione correto apoio à coluna vertebral lombar
permitindo a regulagem da altura e da profundidade conforme o biotipo do
profissional.Assento confortável, semirrígido, com diâmetro de
aproximadamente 30 cm para permitir conforto ao profissional e uma boa
proximidade com o paciente.
 12

As cores devem seguir os padrões de cor da cadeira, ou seja, cores frias

e tons pastéis. Para a correta posição do profissional no mocho, o fêmur deve
ficar paralelo ao solo. Esta posição permite uma boa circulação de retorno, sem
risco de compressão das safenas e do aparecimento de varizes precoces 4.

Camara Escura

Fonte: Dental wilson, 2020.

Os recipientes contendo as soluções de processamento devem ser

higienizados com água e sabão a cada troca das soluções. O mesmo
procedimento de lavagem deve ser realizado nas colgaduras individuais
utilizadas durante o processamento manual. A câmara escura portátil deve ser
desinfetada diariamente e lavada com água e sabão semanalmente ou com
maior frequência dependendo da demanda de uso e presença de sujeira
visível.

Considerando que nesses procedimentos de processamento radiográfico

nenhum equipamento ou material foi contaminado, não há necessidade de
esterilizá-los.
 13

No processamento do receptor de imagem do tipo digital ou durante a

realização de um exame tomográfico, o profissional deverá, preferencialmente,
calçar luvas limpas e o teclado do computador e o mouse deverão ser
revestidos com barreiras de filme de PVC (trocar a cada paciente) .

4 PROTEÇÃO RADIOLÓGICA

A s instalações para as salas de raios x de serviços odontológicos devem ser

executadas conforme as recomendações da portaria svs/ms n° 453, de 01 de
junho de 1998, ou a que vier substitui-la .

Avental Pumblifero

Fonte: Grupo GRX, 2022.

O avental de chumbo é utilizado até mesmo no caso em que pacientes

odontológicos vão realizar exames de raio-x da face. Trata-se de uma
vestimenta que cobre a região do tórax e do abdômen dos pacientes e também
dos operadores do aparelho durante a realização do exame. Tal método é
capaz de reduzir ao máximo a dose de exposição à radiação, com aventais
feitos em diferentes formatos e tamanhos a fim de proteger a exposição
desnecessária de outros órgãos, bem como dos profissionais nas salas de
exame8.
 14

4.2 Dosímetro

Fonte:Dicasderadiologia, 2022.

O dosímetro pode ser utilizado em medições absolutas, como por

exemplo, em câmaras de ar livre, câmaras cavitária de grafite ou câmaras de
extrapolação. Nas medições relativas, onde é necessário conhecer o fator de
calibração (rastreamento metrológico), são muito utilizadas as câmaras tipo
dedal para fótons e elétrons, câmaras de placas paralelas para raios X de baixa
energia e elétrons de alta energia, as câmaras esféricas de grande volume para
radioproteção. Estes modelos descritos podem atuar como padrões de
laboratórios, sendo usados em clínicas de radioterapia ou para dosimetria de
feixes ou de indivíduos.

5 ACESSÓRIOS

Filme Radiográfico

Fonte:Dentalphs, 2022.

O filme é considerado intraoral quando acomodado dentro da cavidade

oral. O filme é constituído de uma base de poliéster recoberta por uma emulsão
em ambos os lados, com uma lâmina de chumbo em um deles. É envolto por
 15

uma fina camada de papelão preto e embalado em um material plástico,

colorido, conforme a especificação do produto. A principal função da base
(película) é o suporte para a emulsão; por isso, ela deve ser rígida, porém
flexível, para se acomodar na cavidade oral. As primeiras bases foram
fabricadas com acetato de celulose, mas logo foram substituídas porque
causavam combustão espontânea. Atualmente, é fabricada com espessura de
0,2 mm, de poliéster polietileno tereftalato transparente, com uma coloração
azulada ou esverdeada (conforme o fabricante), pois se acredita que tal
coloração melhore a visualização de detalhes.

A embalagem do filme tem como finalidade protegê-lo mecânica e

quimicamente de parte da radiação secundária responsável pelo véu (fog), que
dificulta a interpretação da imagem radiográfica. Envolvendo a película, é
adicionado um fino papel-cartão preto para proteger a emulsão mecanicamente
e impedir a exposição à luminosidade, pois, além de ser sensível aos raios X,
ela também é sensível à luz. Por cima de um dos lados do conjunto
películapapel-cartão, é colocada uma lâmina de chumbo fina que ajuda a
impedir a ação da radiação secundária produzida pelos tecidos bucais. Ainda é
definida uma marca em relevo, parecida com marcas de pneus no asfalto, para
indicar se houve erro na técnica durante a aquisição da imagem. Em adição,
esse novo conjunto é envolto por um invólucro plástico selado, onde há
diferenciação entre o lado que contém a lâmina de chumbo e o lado sensível
aos raios X, que o protege quimicamente dos fluidos salivares.

Colgaduras

Fontes:Dengalcremer, 2022.
As colgaduras são equipamentos muito utilizados principalmente nas
áreas da radiologia e odontologia, em clínicas com pouca demanda de raios-x,
 16

pois a revelação de imagens é realizada manualmente. Porém, elas podem

poupar tempo e melhorar a qualidade de pequenas radiografias, sendo usada
em qualquer tipo de câmara escura. Como seu próprio nome indica, as
colgaduras podem ser montadas conforme o número de revelações que serão
feitas. Nesse post, iremos falar mais sobre o que são as colgaduras, para que
elas servem e quais são os benefícios de contar com um equipamento desses
em sua clínica.

As colgaduras são, basicamente, um suporte usado para prender filmes

de exames de imagem, como por exemplo o raio-x. Elas são feitas a partir de
aço inoxidável, que não permite a oxidação por intempéries, com uma haste de
fixação, servindo para o sustentar os filmes. Sua haste de fixação é medida de
acordo com a quantidade de filmes que a colgadura será capaz de segurar.
Geralmente, elas existem com suporte de sete a quatorze filmes.

6 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS

No setor radiológico aprendemos desde a recepcionar o paciente até o

final da etapa do exame. Começamos com seus dados, incidência e o
requerimento do médico. A partir daí danos início ao posicionamento do
paciente seja ele na mesa ou no mural. No setor radiológico do corpo humano,
temos as divisões como tórax, crânio, colunas, membros superiores e
inferiores.

As atividades realizadas na UNIP temos as atividades de preparação da

sala tanto externa quanto interna para receber os pacientes, preparação dos
materiais que vão ser usado como colgadura, filmes radiográficos, luvas
descartáveis, toucas e máscara. Os usos desses materiais são para realizar as
radiografias dos dentes incisivos, pré-molares e molares tanto na arca dentária
inferior tanto da arca dentária superior. Em sequência realizamos a revelação
que usamos uma câmara escura portátil, onde é feito as sequências de
revelador, água, fixador e água de novo tendo o seu tempo estimulado para
cada etapa.
 17

Técnica de Bissetriz

Fonte:Fenelon, 2021.

A Técnica da Bissetriz é indicada para regiões radiculares, apicais e

periapicais; quando a técnica do paralelismo não pode ser empregada
(exemplo: ausência de posicionadores radiográficos); pacientes que possuem
limitação de abertura bucal e crianças pouco colaboradoras. Para realizar esta
técnica de forma correta é necessário seguir alguns princípios como posição do
paciente e do receptor de imagem radiográfico, ângulos verticais, ângulos
horizontais e área de incidência.

A primeira técnica desenvolvida foi a da bissetriz. O dentista

AntoniCieszynski, teve destaque com sua “regra da bissetriz”, embasada em
um antigo teorema geométrico onde afirma que dois triângulos são iguais
quando eles têm dois ângulos iguais e um lado comum. Com base nisso,
idealizou a sua regra, que enuncia: “O ângulo formado pelo longo eixo do dente
e o longo eixo do receptor de imagem resultará em uma bissetriz na qual o
feixe de raios X deverá incidir perpendicularmente.

O paciente deve receber explicação dos procedimentos que serão

executados; Solicitar remoção de óculos e objetos da boca (chicletes, piercings,
aparelhos removíveis) ; Deve estar protegido com avental de chumbo e protetor
de tireóide;

A cabeça do paciente deve estar posicionada de acordo com o tipo de

dente a ser radiografado: na maxila, o Plano Sagital Mediano deve estar
perpendicular ao plano horizontal e a Linha de Camper estar paralela ao chão;
na mandíbula, a linha trago/comissura labial deve estar paralela ao plano
 18

horizontal (chão0; A cadeira odontológica deve ser posicionada em posição

adequada para o operador ; O aparelho de Raios X deve ser posicionado
próximo à cadeira odontológica.

Deverá ser posicionado o mais próximo do dente, evitando possíveis

curvamentos;Deve se imaginar a bissetriz formada entre o longo eixo do dente
e doreceptor de imagem;O feixe central de Raios X deve ser direcionado
perpendicularmente a bissetriz imaginada;

Picote deve estar voltado para oclusal/incisal, pois posteriormente irá

auxiliar a identificar o lado que o dente está (direito ou esquerdo); Para manter
o receptor de imagem na posição correta na maxila, o paciente deve utilizar o
polegar da mão oposta (mão aberta);Para manter o receptor de imagem em
posição na mandíbula, o paciente deve utilizar o indicador da mão oposta; O
tempo de exposição deve corresponder a região que será radiografada.

Pode ser utilizada como referência para determinar a angulação vertical

do cabeçote a regra do “Z”. Em resumo, a parte horizontal superior da letra “Z”
corresponde aos grupos de dentes da maxila (esquerda para direita): incisivos
(+50º), pré–molares (+40º) e molares (+30º). Já a parte horizontal inferior
corresponde aos grupos da mandíbula (esquerda para direita): incisivos (-20º);
prémolares (-10°) e molares (0º) .

O mau posicionamento do ângulo vertical pode influenciar no resultado

final da radiografia. Quando o ângulo está perpendicular à bissetriz, o dente fica
em proporção normal; quando está perpendicular ao receptor de imagem, o
dente fica encurtado; e quando está perpendicular ao dente, o dente fica
alongado. No ângulo horizontal, o feixe central de Raios X deve ser direcionado
paralelamente às superfícies interproximais dos dentes. Se ocorrer um erro no
posicionamento desta angulação, as faces proximais ficaram sobrepostas. Na
maxila, a área de incidência localiza-se sobre a linha que vai do ápice nasal ao
tragus.

Os dentes são representados por números em função da sua posição na

boca. A boca é dividida em quadrantes pelo plano sagital mediano, e maxila
(superior) e mandíbula (inferior), da seguinte maneira: quadrantes superiores
 19

(direito e esquerdo) correspondem aos dentes da maxila, e quadrantes

inferiores (direito e esquerdo) correspondem aos dentes da mandíbula. Esse
tipo de representação (quadrantes) pode ser feito pela Cruz de Radier .

Radiografias periapicais na maxila (arcada superior)

Radiografia periapical do grupo dos incisivos superiores

Fonte: AntonioBiasoli, 2003.

Radiografia do grupo dos caninos superiores.

Fonte:
AntonioBiasoli, 2003.

Radiografia periapical do grupo dos pré- molares superiores.

 20

Fonte: AntonioBiasoli, 2003.

Radiografia periapical do grupo dos molares superiores.

Fonte: AntonioBiasoli, 2003.

Radiografias periapical da mandíbula (arcada inferior).

Radiografia periapical do grupo dos incisivos inferiores

Fonte: AntonioBiasoli, 2003.

Radiografia periapical do grupo dos molares inferiores

 21

Fonte: AntonioBiasoli, 2003.

8 EQUIPAMENTO RADIOLOGICO

Aparelho

Fonte:tecnodesign, 2022.

Existe basicamente, dois tipos de aparelho de raio x: os fixos e os

móveis ou transportados. É importante ressaltar que todo tipo de exame
radiográficos simples e alguns constratados podem ser realizado em qualquer
tipo de aparelho. assim, sempre que possível, todos os exames devem ser
realizados com aparelho fixo, na sala de exames radiográficos.

O aparelho fixo é de grande potência, complexo e montado em uma sala

devidamente blindada, denominada na sala de exames radiográficos.

Acompanha esse aparelho além da mesa de comando, transformador e

unidade geradora de raio x, uma mesa de exames associada a uma grade
móvel ubook e uma bandeja porta chassi, denominada mesa book, e uma
estimativa também associada a uma grade móvel e uma bandeja porta chassi,
denominada book vertical o book de moral. Nos aparelhos digitais tanto na
estimativa quanto na mesa no lugar da bandeja móvel existe sistema de
 22

degustação digital o book vertical, são realizados exames com paciente

sentado ou na posição ortostática (em pé fecha parentes e, na mesa bug
geralmente são realizados os exames com o paciente e decúbito.

A mesa book também denominada a mesa de exames radiográficos ou

simplesmente mesa, tem a sua superfície uma marcação longitudinal linha
denominada linha central da mesa, que corresponde ao centro da mesa indica
o centro da grade, da bandeja, do chassi e do sistema digital e serve de
orientação a incidência do raio central do feixe de radiação. sua superfície,
também denominada tanto, pode não ter movimento, ter apenas Deslocamento
longitudinal para frente e para trás, deslocamento longitudinal e transversal
para os lados ou ainda ter o deslocamento em todas as direções .

9 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS

Posicionamento radiográfico

É o estudo do posicionamento de um paciente em determinadas

posições para demonstrar ou visualizar partes específicas do corpo na
radiografia ou em outros receptores de imagem. posições gerais do corpo:
Decúbito dorsal – deitado sobre o dorso; Decúbito ventral – deitado sobre o
abdome; Decúbito lateral – deitado sobre um dos lados do corpo; Ortostática –
de pé, ereto; Trendelenburg – decúbito dorsal com a cabeça mais baixa que os
pés. Fowler – decúbito dorsal com a cabeça mais alta que os pés. Litotomia –
posição ginecológica. Posição de Sim – semidecúbito ventral.
 23

CONCLUÇÃO
 24

REFERÊNCIA