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Eu,____________________________________________________________________
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(nome, nacionalidade, estado civil, profissão), portador do RG
nº______________________ e do CPF nº________________________, residente e
domiciliado na ________________________________________________, nº_______,
Município de ________________________________________, AUTORIZO a ARTERIS
S.A., Concessão de Rodovias, a utilizar a minha imagem e/ou depoimento, conforme os
termos abaixo:
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