PLANILHA DE INSPEÇÃO DE EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO CONTRA QUEDAS

Nome do Empregado: Empresa: Data:

Marca do Cinto/Trava-quedas: Data da última inspeção:

Nº do Site Nº de Série/CA do Cinto de Segurança:

2ª FEIRA 3ª FEIRA 4ª FEIRA 5ª FEIRA 6ª FEIRA SÁB. DOM.

OK NOK OK NOK OK NOK OK NOK OK NOK OK NOK OK NOK

CINTO DE SEGURANÇA

Tecido: Sem rasgos, cortes, queimaduras, danos por UV

ou manchas de produtos químicos

Fivelas e peças de fixação: sem deformidades,

rachaduras, ferrugem, molas ausentes ou desgaste
anormal

Argolas em “D”: Sem rachaduras, desgaste, ferrugem ou

deformidade

Cinto: Tamanho e ajuste adequados, indicador ou

absorvedor de queda não foi ativado (quando houver)

O cinto foi fabricado há menos de 5 anos e todas as

etiquetas originais estão presentes e são legíveis

TALABARTES

Ilhós: sem desgaste excessivo ou deformidade

Mosquetões: Resistência de 16kN, abre/fecha

adequadamente; sem danos, desgaste, deformidade,
ferrugem ou corrosão excessivos, dupla trava.

Cintas: sem cortes, desgaste, desfibramento, danos por

atrito, fios soltos, mancha de produtos químicos, ruptura,
danos por UV excessivos ou trança desfiada.

O talabarte foi fabricado há menos de 5 anos e todas as

etiquetas originais estão presentes e são legíveis. O
indicador ou absorvedor de queda não foi ativado.

ACESSÓRIOS

Mosquetões/Barra de içamento: Resistência de 16kN e

abre/fecha adequadamente; sem desgaste, deformidade,
ferrugem ou corrosão excessivos, dupla trava.

Trava-quedas: Abre/fecha adequadamente; sem

desgaste, deformidade, ferrugem ou corrosão
excessivos, dupla trava.

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Ass. Empregado Ass. Supervisão