FUNDAÇÃO UNIRG - UNIVERSIDADE DE GURUPI

REITORIA/ PRÓ-REITORIA DE GRADUAÇÃO E EXTENSÃO

SECRETARIA GERAL ACADÊMICA

REQUERIMENTO DE MATRÍCULA - SEMESTRE/ANO: 2º Semestre / 2022

CURSO: PSICOLOGIA - Formação de Psicólogo

Nº DE MATRÍCULA: 1820210015
ACADÊMICO(A): Luan Ribeiro Souza
RG: 4126701541
CPF: 043.689.790-36
ENDEREÇO ATUAL: Avenida Roraima, qd f lt 16
BAIRRO: Vila Alagoana
CIDADE: Gurupi UF: TO
CEP: 77.403-150
TELEFONE: (63) 98515-5068 ou (63) 98515-5068
E-MAIL: luaangpiii@gmail.com
DATA: 01/08/22

DECLARAÇÃO
Declaro que ao enviar o requerimento de matrícula para a Fundação/Universidade de Gurupi, estou ciente de que cursarei
no próximo semestre as disciplinas confirmadas por mim e que aquelas que estiverem com avanço de pré-requisito ou
choque de horário serão, impreterivelmente, canceladas. Declaro também que estou ciente e de acordo com os termos do
Contrato de Prestação de Serviços Educacionais da Instituição. Declaro ainda que tenho conhecimento de que o número
mínimo de créditos para a matrícula não poderá ser inferior a 16(dezesseis) salvo quando houver decisão fundamentada
pelo Coordenador do Curso e que o requerimeto de matrícula em disciplina com turno/curso diferente do meu, deverá ser
previamente autorizada pelo Coordenador do Curso no qual pretendo cursar a disciplina
Gurupi/TO, 01 de agosto de 2022

Assinatura do(a) Acadêmico(a): _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Código Nome Disciplina C.H Turma
63010135 ESTÁGIO ÊNFASE A - PROCESSOS EDUCATIVOS OU
60 PSI-NOT/9-M3
PROCESSOS DE PREVENÇÃO E PROMOÇÃO DA SAÚDE
ESTÁGIO ÊNFASE B – PROCESSOS CLÍNICOS OU
2831061 60 PSI-NOT/9-M3
PROCESSOS DE GESTÃO
INTERVENÇÃO PSICOLÓGICA COM POPULAÇÕES
9901125 60 PSI-NOT/9-M3
DIFERENCIADAS
3029268 PROGNÓSTICOS DIFÍCEIS (OPTATIVA) 60 PSI-NOT/9-M3
9901126 PSICOLOGIA AMBIENTAL 60 PSI-NOT/9-M3
Assinado Por NÚBIA Assinado Por FUNDACAO
CRISTINA GONZAGA UNIRG:01210830000106
PINTO Data: 01/08/2022 01:44:51
CARDOSO:01756093148 ID: 000000032860
Data: 01/08/2022 01:44:58
ID: 000000032860