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AVALIAÇÃO NÍVEL 2   
Nome e Apelidos:    
Idade:                 Email: 
Peso:   Telefone: 
Data/hora    Data/hora    Data/hora   

Dia Ciclo:    Dia Ciclo:    Dia Ciclo:   


 

COMPETÊNCIAPERINEAL  Competente  Sim  Não  Sim  Não  Sim  Não 


COMPETÊNCIAABDOMINAL  Expulsão dedos (cm)  0  1  2  3  0  1  2  3  0  1  2  3 
COMPETÊNCIAABDOMINAL  Co‐ativação  0  1  2  3  0  1  2  3  0  1  2  3 
Infraumbilical (cm)  Passiva  Ativa  Passiva  Ativa  Passiva  Ativa 
DIÁSTASE 
Supraumbilical (cm)  Passiva  Ativa  Passiva  Ativa  Passiva  Ativa 
Avaliação Passiva e Ativa 
Expulsão dos dedos  Sim  Não  Sim  Não  Sim  Não 
Em Repouso  0  1  2  3  0  1  2  3  0  1  2  3 
TONICIDADE ABDOMINAL  Respiração Abdominal  0  1  2  3  0  1  2  3  0  1  2  3 
Diferença(Respiração‐Repouso)        

TONICIDADE  Cúpula Esquerda  0  1  2  3  0  1  2  3  0  1  2  3 
DIAFRAGMÁTICA  Cúpula Direita  0  1  2  3  0  1  2  3  0  1  2  3 
Em Repouso (cm)       
PERÍMETRO DA CINTURA 
Em Exercício Hipopressivo (cm)       
ALTURA  Cm       

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TENSÃO ARTERIAL  TS/TD             
 Legenda: ​
0= muito pouco; 1= algo; 2= bastante; 3=muito 

 
AVALIAÇÃO NÍVEL 2 
PEAK EXPIRATORY 
L/min       
FLOW (PEF) 

MOVILIDADE 
SIM/NÃO  SIM  NÃO  SIM  NÃO  SIM  NÃO 
ESTERNAL 

LARGURA TORÁCICA  cm       

Gramas de diferença 
FLEXORES DE ANCA       
Dif= (repouso‐ flexão) 

TOE TOUCH  Cm       

ALONGAMENTO DA 
Graus       
PIERNA RETA 

ALTURA  Cm       

TENSÃO ARTERIAL  D/S       

APNEIA Insp. Máxima  Tempo em segundos       

APNEIA Esp. Máxima  Tempo em segundos       

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