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1.IDENTIFICAÇÃO PESSOAL
Nome:____________________________________________________________________________
Idade:____________
Profissão:_________________________________________________________________________
Diagnóstico clínico:_________________________________________________________________
Etiologia:_________________________________________________________________________
2.MOTRICIDADE OROFACIAL
Cavidade oral:
Quanto à estrutura:
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Cavidade nasal:
Quanto à estrutura:
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_
Diadococinésia
Nº de Tempo em Precisão Velocidade Ritmo da
repetições segundos articulatória da fala fala
pa/ pa /pa 16
ta/ ta/ ta 16
ka/ ka /ka 16
pate /pate 12
pateke/ pateke 8
3. AVALIAÇÃO CORPORAL
EM REPOUSO
1
A.POSTURA
Mantém o alinhamento vertical Apoia o corpo nos dois pés Rigidez corporal
Movimentação excessiva Pouca gesticulação Gesticulação adequada
2
Protocolo de Avaliação vocal
4. PROVA DE KENYON
Na deglutição:_______________________________________________________________________
Laringe:
Estruturas laríngeas:
Osso hióide:________________________________________________________________________
Cartilagem Tiróide:__________________________________________________________________
Ligamento Tiro-hioideo:______________________________________________________________
Cartilagem Crocóide:_________________________________________________________________
Estruturas Para-Laríngeas:
Musculo esternocleidomastoideu:_______________________________________________________
Musculatura supra-hioideia:____________________________________________________________
6. RESPIRAÇÃO EM REPOUSO
Respiração em repouso
Modo Tipo Ritmo
Oral Costal Superior Adequado
Nasal Costo-diafragmático Sincrónico
Misto Costal inferior Assincrónico
Ruídos Bloqueios Sopro
Presente Presente Contínuo
Ausente Ausente Descontínuo
Movimentos associados:
7. AVALIAÇÃO AUDIO-PERCETUAL
3
Protocolo de Avaliação vocal
Coeficiente S/Z
Consoantes /S/ /Z/
Emissão
1ª
2ª
3ª
Melhor resultado
Coeficiente/Resultado: /s/ : /z/ =
Endurance
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
81 82 83 84 85 86 87 88 89 90
91 92 93 94 95 96 97 98 99 100
Diacríticos: 0 – Desvozeamento; // - Pausa respiratória; / Pausa
Número atingido: Duração de tempo:
Le
vocal nte
4
Protocolo de Avaliação vocal
Parâmetros percetivos
durance
nversaç
Agudo
Grave
Grave
itura
para
ão
/a/ /i/ /u/ /s/ /z/
Adequada
Aspirada
Tipo de voz
Soprada
Sussurrada
Rouca
Gorgolejante
Diplofónica
Monótona
Pigarreio constante
Perturbaçõ
associadas
es vocais
Estridor
Ruídos laríngeos
Tremor à
respiração
Laríngea
ressonância
Sistema de
Faríngea
Laringo-faríngea
Hipernasal
Hiponasal
Altura tonal Agudo
Grave
Intensidade vocal Adequada
Reduzida
Elevada
Isocrónic
Ataque
o
vocal
Características da emissão
Brusco
Soproso
Quebras
de
Estabilidade da
sonorida
emissão
de
Quebras
de
frequênci
a
Co
Le
vocal nte
5
Protocolo de Avaliação vocal
Parâmetros percetivos
durance
nversaç
Agudo
Grave
Grave
itura
para
ão
/ /i/ /u/ /s/ /z/
a/
Flutuações na
Características
intensidade
da emissão
Flutuações na
frequência
Modificações na
qualidade vocal
Uso do ar de reserva
Articulação Adequada
Cerrada
Ampla
Adequado
Ritmo Rápido
Aspetos rítmicos Lento
da emissão Veloci Adequada
dade Débito
da fala baixo
Débito
elevado
Alterado
Oral
Dinâmica Modo Nasal
respiratória Misto
Costa-l
superior
Costal-
inferior
Tipo Costo-
diafragmát
ico
itu
Le
vocal e
6
Protocolo de Avaliação vocal
Parâmetros percetivos
Endura
nversaç
Agudo
Grave
Grave
para
nce
ão
ra
/a/ /i/ /u/ /s/ /z/
Sincr
ónico
Ritmo Assin
Dinâmica respiratória
cróni
co
Sim
Inspiração Não
forçada
Ar Sim
expiratório
de reserva Não
Correta
pneumofono-
Coordenação
articulatória
Inferior
Incorreta
Média
Superior
Escala GRBAS
G (Grade) 0 1 2 3
Grau de Severidade Normal Ligeiro Moderado Severo
R (Roughness) 0 1 2 3
Rouco ou Áspero Normal Ligeiro Moderado Severo
B (Breathy) 0 1 2 3
Soprada Normal Ligeiro Moderado Severo
A (Asthenic) 0 1 2 3
Débil Normal Ligeiro Moderado Severo
S (Strain) 0 1 2 3
Tensão ou Esforço Normal Ligeiro Moderado Severo
7
Protocolo de Avaliação vocal
Sinais de cansaço
Instabilidade emocional
Distrações frequentes
Falta de concentração
Desmotivação
Cotação
E (emocional)= _____/40 Fí (físico)= _____/40 F (funcional)=______/40
Total: _____/120
Resultados:_____________________________________________________________
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Observações finais:
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A Terapeuta da Fala
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