DACRIOCISTOGRAFIA

DATA DA APRESENTAÇÃO 28/03

 Dacriocistografia (DCG)
É um exame por imagem que avalia a via lacrimal, em busca de alterações e obstrução
na região. Pois quando estão alteradas, ou seja, entupidas as lagrimas não são
coletadas como deveriam ser e por ser uma região complexa, a obstrução pode ocorrer
em vários níveis.

 Para que serve e quando é indicado esse exame?

O canal lacrimal é o sistema que leva as lágrimas até o nariz. Geralmente o exame de
dacriocistografia é solicitado por um oftalmologista com especialidade em via lacrimal,
quando há suspeita de obstrução em algum ponto desse sistema.
É útil para localizar obstrução total ou parcial do sistema de drenagem lacrimal e
identificar aos fatores etiológicos comprometidos. É de grande utilidade para pacientes
com bloqueio funcional e permeabilidade do sistema excretor.

 O que se idêntica com esse exame?

Através desse exame identifica-se os cálculos lacrimais, os tumores, os divertículos, as
fissuras e as sequelas traumáticas e pode-se programar o tratamento adequado ao
paciente.

 Sintomas
Os sintomas dessa doença são cílios sempre molhados, nodulação próximo ao nariz,
que quando pressionado, forma uma secreção. Além da lacrimação, que ocorre por
causa do acúmulo de lágrimas ocasionado pela obstrução.

 Como é realizado esse exame?

O paciente é posicionado na mesa de exame, pelo técnico em radiologia. A auxiliar de
enfermagem colocará duas gotas de colírio anestésico no olho a ser examinado. Em
seguida, o médico introduzirá o cateter no orifício do ducto lacrimal injetando de 3 a 5
ml de contraste iodado. Neste momento, serão realizadas as imagens seguindo
protocolo preestabelecido ou a critério médico.
A duração é de aproximadamente de 20 a 40 minutos.

 Tipos de contrastes a ser utilizado

 O lipossolúvel, é de eliminação mais lenta, já que não se mistura às lágrimas.

Porém, delimita muito melhor o contorno das estruturas, sendo muito melhor
para a avaliação das vias lacrimais quando se suspeita de tumores,
traumatismos e fístulas, pois a imagem obtida é mais precisa.
 Já o hidrossolúvel é de fácil eliminação, se misturando às lagrimas e é mais
utilizado nos serviços.
 Projeção mais usados em sala (posicionamento)

 Crânio frente AP –
 Crânio oblíqua -
 Face Vater’s-
 Perfil de face localizada -

 Reações ao contraste

 Coceira na garganta e nariz;

 Estímulo para espirar;
 Inchaço nasal, faringe, laringe e glote;
 Tosse;
 Falta de ar;
 Enjoos e vômitos

 Anatomia das vias lacrimais

Cada sistema lacrimal de drenagem é formado por canalículos lacrimais superior e
inferior, canalículo comum, saco lacrimal e conduto nasolacrimal.

Conclusão
A DCG permite diagnosticar o local da obstrução, o grau de dilatação das vias
lacrimais, assim como as alterações de estruturas vizinhas, sendo parte importante
da semiologia das vias lacrimais excretoras, possibilitando uma programação
cirúrgica adequada e previsão do prognostico e pós-operatório.