EXAMES COMPLEMENTARES NA

OFTALMOLOGIA

Prof. Dra. Bruna Melchior

Graduação, Residência, Fellow e Doutorado - USP
Research Fellow - Columbia University (NY, USA)
📍 Santos, SP
@drabruna.oftalmologista

NÃO PRECISA DECORAR, É SÓ PARA CONHECIMENTO

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 TOPOGRAFIA DE CÓRNEA

A Topografia Computadorizada da Córnea analisa a curvatura da córnea em toda a sua

extensão desde o seu centro até a sua periferia e avalia as alterações de sua super=cie como a
regularidade e a simetria, permi?ndo iden?ficar as?gma?smos e outras irregularidades na
córnea, como o ceratocone

2
 TOMOGRAFIA DE CÓRNEA /
PENTACAM

Tomografia de segmento anterior, que Analisa toda a espessura da córnea, sua superficie
anterior e posterior, a câmara anterior, o ângulo iridocorneano e o cristalino.
Método ideal para acompanhar ectasias de córnea, como ceratocone.

3
 PAQUIMETRIA

u Ultrassônica

u Pentacam

u Óptica

Paquimetria é a medida da espessura da córnea. Isto é importante, por exemplo, na avaliação

de edema corneano e como parâmetro que influencia na medida da pressão intraocular.

• Na paquimetria ultrassônica, a espessura da córnea é determinada, u?lizando um

paquímetro através da emissão de ultrassom (valores normais entre os 470 micrómetros e
os 550 micrómetros).
• Na paquimetria por pentacam a espessura da córnea é determinada
utilizando infra vermelhos.
• A paquimetria óptica é feita através de um equipamento que utiliza luz na
forma de laser.

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 MICROSCOPIA ESPECULAR

A Microscopia Especular de Córnea é um exame oQalmológico de não contato cujo obje?vo é

analisar a quan?dade de células presentes na camada mais profunda da córnea, o endotélio
corneano, bem como seu formato e tamanho, para verificar se as células dessa região da
córnea permanecem saudáveis.

5
 BIOMETRIA

u ÓPTICA
u ULTRASSÔNICA (DE IMERSÃO)

A Biometria é um exame que possibilita calcular o grau da lente a ser colocada dentro dos
olhos nos casos de cirurgia de catarata.

1. Biometria óp5ca: as estruturas oculares e o comprimento do olho são medidas com luz
na forma de laser.

2. Biometria ultrassônica: U?liza ultrassom para a realização do exame, quando a

opacidade da catarata impede o resultado certeiro da biometria óp?ca, por exemplo;
Nesse caso, o olho do paciente é anestesiado por meio de colírio e a sonda do aparelho
toca a córnea.

6
 RETINOGRAFIA

A re?nografia é um exame de imagem que fotografa as áreas do fundo dos olhos, como a
re?na, o nervo óp?co e os vasos sanguíneos. É um exame não invasivo e indolor.

7
 ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA

O exame avalia o fluxo dos vasos da re?na através de fotografias do fundo do olho, capturadas
por máquina digital. Neste exame, é injetado um contraste ou corante fluorescente
(fluoresceína de sódio) em uma das veias periféricas (geralmente do braço) do paciente. Após
alguns segundos, esse contraste entra na circulação da Re?na e da Coróide, localizadas no
fundo do olho. O examinador acompanha o aparecimento do contraste correndo pelos vasos
da Re?na desde a sua fase inicial, passando pela fase de enchimento completo até a fase
tardia, quando o contraste já vai desaparecendo gradualmente. A análise e interpretação do
exame é feita em todas as fases circulatórias, evidenciando muito bem o problema existente,
assim como elucidando o ?po de tratamento ideal para cada caso. O corante fluorescente é
es?mulado através da emissão de uma luz azul diretamente na Re?na. Quando es?mulada, a
fluoresceína emite fótons em tons de cor amarelo e verde. A emissão dessa luminosidade
pelo corante fluorescente é captado através de uma câmera fotográfica, que irá fotografar
várias vezes o fundo de olho.

A Angiofluoresceinografia é indicada para o acompanhamento de pacientes com re?nopa?a

diabé?ca, alterações na re?na por hipertensão arterial, alterações da mácula (DMRI), tumores
oculares, oclusão vascular etc.

8
 CAMPIMETRIA VISUAL
COMPUTADORIZADA

Campimetria Computadorizada tem a função de detectar e quan?ficar anormalidades no

campo visual, causadas, principalmente, por doenças da re?na, do nervo óp?co ou cerebrais.

9
 TOMOGRAFIA DE COERÊNCIA
ÓPTICA (OCT)

A tecnologia da OCT revolucionou o diagnós?co e acompanhamento da re?na ao permi?r

uma avaliação obje?va das estruturas neurais por meio de aquisição de imagens de alta
resolução e de forma não invasiva in vivo. A OCT usa interferometria de baixa coerência para
produzir imagem bidimensional de dispersão óp?ca de microestruturas ?ssulares internas de
forma análoga ao eco do ultrassom, porém usando luz ao invés de som, com resolução axial
muito alta (3 a 15 mcm).

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 ULTRASSONOGRAFIA

O médico examinador coloca um gel por cima da pálpebra fechada do paciente, para permi?r
o melhor deslizar do equipamento de ultrassom. Com a ultrassonografia do globo ocular, é
possível observar várias doenças e condições oculares, como cistos, lesões por traumas,
malformações, tumores, sangramentos e inflamações, por exemplo. Além disso, pode ser
u?lizada como exame pré e pós-operatório em cirurgias de catarata, transplantes e glaucoma.
A ultrassonografia do globo ocular também é considerada uma alterna?va à impossibilidade
de realização do exame de fundo de olho, quando a opacidade dos meios impede a
visualização do interior do globo ocular (opacidade na córnea, no cristalino, no vítreo etc)

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Obrigada!

@drabruna.oftalmologista

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