Trabalho UFCD

6583
Formadora: Ana Amélia
Formanda:  Marta Pinho
Serviço de Medicina
Nuclear
 •A Medicina Nuclear é  uma especialidade médica que aplica
pequenas fontes de radiação ligadas a moléculas específicas, os
Medicina Nuclear: radiofármacos, para realizar exames auxiliares de diagnóstico e
também algumas terapêuticas com radiação.
 Medicina Nuclear
Diagnóstica
•No caso da medicina nuclear diagnóstica, os
radiofármacos são introduzidos no corpo do
paciente por ingestão, inalação ou injeção. Estes
radiofármacos produzem raios gama com energias
suficientes para atravessar o corpo do paciente e
chegar a um conjunto de detetores externos ao
paciente (como por exemplo a câmara gama). O
radiofármaco é processado por algum órgão ou
tecido específico e, portanto, fornece informação
sobre a função do órgão, e não especificamente
sobre sua anatomia. Além disso, os radiofármacos
possuem meias-vidas física e biológica curtas, de
forma a serem rapidamente eliminados do corpo
do paciente.
Medicina
Nuclear
Terapêutica
•Já na medicina nuclear
terapêutica, os radiofármacos
utilizados possuem uma atividade
maior e são usados para tratar
algum órgão específico. A mais
importante aplicação terapêutica
da medicina nuclear é o uso do
radioisótopo Iodo-131, para tratar
tumores de tireoide.
 Cardiologia

Oncologia
 Os exames de Medicina
Pneumologia
Nuclear são utilizados para o
esclarecimento em Endocrinologia
várias doenças, tendo aplicação Sistema Nervoso
em várias áreas da Medicina, Central
nomeadamente: Nefrologia Nuclear

Entre outros
Cardiologia Nuclear

•Angiografia de radionuclídeos de Equilíbrio (ARNE): é

usada para avaliar a função ventricular, especialmente a
do ventrículo esquerdo. O tecnécio-99m é feito reagir
quimicamente com a hemoglobina dos eritrócitos é
injetado no sangue. Estes eritrócitos marcados espalham-se
por todo o sangue da pessoa rapidamente o que torna
possível então fazer um filme do batimentos cardíacos a
partir das emissões e avaliar a quantidade de sangue que
permanece nos ventrículos aquando da sístole e
da diástole (cálculo da fração de ejeção). Estes filmes dão
indicações sobre a performance cardíaca em casos
de miocardiopatias, valvulopatias e outros.
Cintigrafia de Perfusão do
Miocárdio em Esforço e em
Repouso:

•  Tem excelente poder diagnóstico de

deteção indireta da doença arterial
coronariana e uma capacidade de predição
positiva ou negativa de eventos cardíacos
relevantes. É indicada para avaliar doentes
com enfartes do
miocárdio prévios, dispneia de esforço,
ou angina petoris. É feito um estudo
por SPECT ou Tomografia Computorizada de
Emissão de Fótons Simples. Basicamente a
câmara gama roda e tira imagens de várias
posições, que o computador então
reconstrói em imagens 3D. 
 • É um estudo idêntico à Cintigrafia de Perfusão do Miocárdio,
sendo apenas realizado o estudo em Repouso. A injeção do
Estudo de Viabilidade radiofármaco é precedida pela administração oral de um
do Miocárdio (Repouso comprimido de nitroglicerina. Desta forma, é obtida uma
imagem do coração em condições ótimas de fluxo
sob Nitroglicerina):  sanguíneo. Todas as células viáveis (vivas) terão acesso à
irrigação coronária.
Cancro: Cintilografias
Oncológicas

• Cintigrafia com Gálio-67:  É possível

colher informações de muitos tipos de
tumores com esta técnica mas ela é
principalmente indicada para
estadiamento de linfomas.
Cintilografia Mamária:
•A primeira técnica de deteção de tumores
mamários é a mamografia, uma forma
de radiografia. A cintigrafia só é usada se houver
dúvidas após mamografia.
Pneumologia:

• Cintilografia de Perfusão e
Ventilação: são duas técnicas que
devem ser executadas sempre que
possível (frequentemente de
emergência). É o principal método de
avaliação da grave condição
potencialmente mortal que é
a trombo embolia pulmonar. A parte
de perfusão é uma avaliação do fluxo
sanguíneo por todo o pulmão, ou
seja, se há obstruções nos vasos,
como em casos de trombo embolia
pulmonar. 
Endocrinologia

• Cintilografia da tireoide: A principal

aplicação da medicina nuclear nesta
área é o diagnóstico e terapia
do carcinoma bem diferenciado da
tireoide.
• Terapia com I-131: Esta terapia é
usada após tireoidectomia para
eliminar focos
de metástase do cancro.
 Cintigrafia Corporal com 123I-MIBG: é
uma técnica de
estudo dos tumores neuro
endócrinos. 
 Cintigrafia do Córtex das Suprarrenais
com 131I-Iodocolesterol: Utilizado no
diagnóstico de Síndrome de
Cushing, hiperaldosteronismo e hipera
ndrogenismo. Deteta lesões da
suprarrenal.
 Cintigrafia das Paratiroideias: permite
avaliar a funcionalidade das glândulas
para tiroideias.
Sistema Nervoso
Central:

• Cintigrafia de Perfusão Cerebral:

avalia a perfusão sanguínea das
várias regiões do cérebro. É
usado para indicar lesões
causadas por enfartes - AVCs, ou
para descobrir artérias
parcialmente obstruídas que
tenham um risco de enfartes
futuros.
Nefrologia
Nuclear

• Cintigrafia Renal com 99mTc-

DMSA: Este método tem
sensibilidade maior que
a ecografia para deteção
de pielonefrites, malformações ou
cicatrizes, nomeadamente
em pediatria.
• Renograma Basal com 99mTc-
MAG3: É usada na monitorização
da insuficiência renal, obstrução dos
canais coletores e refluxo de urina.
Cistocintigrafia Directa ou Indirecta: é usada no diagnóstico do
refluxo vesico-ureteral (da bexiga de volta ao ureter) da urina. Há dois tipos.
Na cistocintigrafia directa, o doente é cateterizado (tubo colocado no uretra) e
a solução radioativa é introduzida na bexiga. Na indirecta o rádiofarmaco é
injetado no sangue e as imagens feitas aquando do percurso da urina
radioativa pelas vias urinárias inferiores. Em qualquer
caso, o imagiologista verifica se há refluxo da urina radioativa.

Renograma com prova diurética: usado no diagnóstico diferenciados entre a

obstrução das vias urinárias, nomeadamente por cálculos ("pedra dos rins"), e
a estase funcional dessas vias. 

Renograma com Captopril: é usada como teste de deteção de hipertensão

arterial devido a estenose (causada pela aterosclerose ou placa de colesterol)
da artéria renal.
Uma instalação de Medicina • Equipamento (s) de obtenção de imagem (com
recurso a radiofármacos) 
Nuclear terá que integrar: 
• Estudos com emissores de fotões
(câmara gama) 
•  Estudos com emissores de positrões
(tomógrafo PET
• Um sistema de aquisição de
imagem, para serviços que
realizem procedimentos
diagnósticos
•  Calibrador de dose- É um dos
principais instrumentos
utilizados na Medicina Nuclear,
geralmente fica na sala de
radiofármacia,  e tem por
objetivo a medida da atividade
dos radionuclídeos e
radiofármacos.
•Monitor de
contaminação de superfície
 e pessoal- A seguinte
configuração do monitor
de radiação pode ser usada
para:
– Medições da densidade
de fluxo de partículas beta
e alfa e da atividade
superficial
•  O avental de chumbo ou avental
plumbífero é usado para
proteger o profissional da
radiação ionizante, que pode
causar danos à saúde.
Alguns tipos de equipa
mentos utilizados neste 
serviço:

•PASSADEIRA
•Barras Paralelas com Base Anti-
Derrapante
•Escadas e Rampa Modular
•Mesa Terapia Funcional
A reabilitação é um
caminho que requer
empenho, perseverança
e trabalho de equipa
entre o cliente e os
profissionais de saúde.

OBRIGADA!