Fisioterapia – Exames Complementares em Ortopedia e Traumatologia

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

EXAMES COMPLEMENTARES EM ORTOPEDIA E

TRAUMATOLOGIA

Para se ter uma maior credibilidade em um diagnóstico por vezes é necessário

a utilização de exames complementares, sendo que são diferentes tipos e uma
enorme possibilidade de estruturas que se pode ser vista a partir desses exames.
Radiografia simples consiste no exame complementar de imagem
caraterizado por emitir radiação a partir de um equipamento, o mesmo é formado
basicamente pelo tubo emissor e pela placa detectora. Para que se tenha
uma melhor nitidez nas imagens obtidas é necessário que o paciente fique em
diferentes posições, sendo cada uma específica para determinada estrutura, esses
posicionamentos são chamados de incidências.
As incidências consistem no direcionamento dos raios emitidos em relação
à placa detectora, sempre relacionada a postura anatômica. As incidências são
classificadas em AP (anterior/posterior), PA (posterior/anterior) e perfil ou lateral
esquerda e direita. Sempre a segunda letra será a mais próxima da placa detectora,
por conta disso será a que apresentará uma maior nitidez.
As incidências em AP são aquelas nas quais o paciente está com a sua
parte anterior voltada para o tubo emissor e a parte posterior próxima da placa
detectora, o que irá resultar na emissão de radiação que irá passar da parte
anterior para parte posterior do corpo, a parte posterior apresentará a melhor
nitidez.
Incidência em PA é aquela na qual o paciente está com sua parte anterior
mais próxima da placa detectora, ou seja, o tubo emissor irá emitir o raio no
sentido posterior para anterior, de forma que a parte anterior apresentará uma
maior nitidez.
Para estruturas que se localizam em regiões laterais as incidências serão
chamadas de perfil ou laterais, sendo necessário identificar qual lateral obtida na
imagem, sendo referente a eu estiver próxima da placa detectora.

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Fonte:http://www.radiacao-medica.com.br/tipos-de-imagens-medicas/raios-x/
radiografia-raios-x-simples/

Cada estrutura apresenta uma densidade específica e isso interfere

diretamente na qualidade da imagem obtida. Estruturas mais solidas são mais
densas e estruturas mais moles são menos densas, esse conhecimento é de extrema
importância para captura da imagem na radiografia simples, pois esse exame
preza principalmente por capturas de imagens de estruturas osseas. Densidade
radiológica é classificada em radiopacas, estruturas mais densas que possuem
a características de absorver ou refletir a energia radiante e radiotransparentes,
estruturas moles ou cavidades, possuem a características de permitir a passagem
da energia radiante direto para a placa detectora e com isso gera imagens mais
escuras ou sem nitidez.

Radiografia contrastada é um exame complementar utilizado em locais que

foram injetados materiais de contraste, geralmente usa-se iodo. Sua utilização é
bastante diversa, sendo utilizada para verificar articulações, fistulas, verificar o
canal raquidiano e vaso. É um exame que possibilita diversos diagnósticos, como
osteomielite, hérnia, tumores no canal raquidiano, lesões em vasos e aneurismas.

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Fonte: http://www.irpp.com.br/exame/radiologia-contrastada/, acessado em

15/11/18.
Tomografia computadorizada é um exame não invasivo utilizado para
verificar a integridade de órgão internos. É utilizado para estudo detalhado nos
três planos, sagital, frontal e transversal, e permite a reconstrução tridimensional
do órgão alvo, de forma que permite uma verificação mais ampla do mesmo. Na
maioria das vezes é utilizado para confirmar diagnostico de doenças, como câncer
e infecções.
É muito utilizado para doenças frequentes na Oncologia, sendo as principais:
acidentes vasculares cerebrais, embolias pulmonares, aneurismas, compressões
de medula espinhal por metástases ósseas, presença de edema cerebral, derrames
pleurais, pericárdicos e peritoneais. Para pacientes muito obesos ou que tenha
alergia a iodo a tomografia apresenta algumas limitações, mas caso não exista
essas limitações esse exame irá auxiliar bastante na captura de imagens.

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Fonte: http://lagosscan.com.br/site/medical-service/tomografia-computadorizada-
tc-em-araruama/, acessado em 15/11/18.

Radiografia magnética é um exame complementar que utiliza de

radiofrequência para excitar os elétrons das celular e assim obter sua imagem.
É bastante utilizada para captura de estruturas moles, sendo que por ter uma
melhor resolução e não utilizar de radiação tomou lugar de alguns outros exames,
como a tomografia computadorizada.
Esse exame utiliza pode ser poderada em T1 ou T2, sendo a primeira utilizada
para materiais paramagnéticos, ou seja, que quando são excitados por algum
campo magnético permitem a captura da imagem. Já as poderadas em T2 são
suscetíveis a materiais hídricos, sendo ela mais utilizada para verificar a existência
de edemas, podendo eles serem de causas diferentes, como infecções, tumores ou
traumas.

Fonte: https://www.savme.com.br/ressonancia-agendar-exame/, acessado em

15/11/18.

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Esse exame é bastante indicado para estudo de medula, e para partes moles,
como ligamentos, tendões, cartilagens e músculos. Utiliza-se principalmente
verificar ocorrência de osteonecrose, tumores, hérnia discal, lesões ligamentares e
tendinosas, e fraturas de estresse.

REFERÊNCIAS

1. Anderson Gomes Marin, Carlos Fernando da Silva Herrero, Marcello Henrique

Nogueira-Barbosa, Marcelo Novelino Simão, Helton Luiz Aparecido Defino
Correlation of MRI Imaging and Intraoperative Observation After Spinal Trauma.
Coluna/Columna. 2012; 11(1): 29-31.
2. WESTBROOK, Catherine; KAUT, Carolyn; TALBOT, John. Ressonância Magnética:
aplicações práticas. 4. Ed. Rio de Janeiro, RJ: Guanabara Koogan, 2013. 373 p.
3. Ruaro, Antonio Francisco. Ortopedia e Traumatologia: temas fundamentais e
a reabilitação / Antonio Francisco Ruaro . -- Umuarama : Ed. do Autor, 2004.
586p.