Alanis Belmonte Bergmann – ATM 26

Radiografia, tomografia e mamografia.

Utilizado principalmente para examinar estruturas ósseas, tórax (com uma boa visualização dos pulmões), e abdome,
especialmente para o aparelho gastrointestinal.

O equipamento utiliza radiação ionizante, sendo que o funcionamento se dá pelo raio sendo disparado n o paciente,
que está deitado onde está o filme, e o raio queima o filme, cruzando as estruturas.

 Raios atravessam os tecidos do organismo e são captados pelo filme, formando a imagem.

As partes brancas do RX são os ossos (densidade grande) – o raio não consegue atravessar.

Em outros locais mais escuros, como no pulmão, o raio consegue atravessar (densidade menor).

No meio de fraturas, o raio consegue passar – fraturas em osso, por exemplo, vemos na imagem o osso branco e a
fratura como uma parte mais escura no meio do osso.

 Pacientes podem estar em pé ou deitados – canhão móvel.

 Não devemos realizar em grávidas de forma eletiva (não deve ser exposta à radiação), somente em situações
muito específicas e devemos analisar o custo benefício.

RX DE TÓRAX: ficamos de costas durante o exame, pois na parte anterior temos o esterno e o mediastino (esôfago,
coração, timo, aorta, veia cava superior, traqueia, brônquios, linfonodos), por isso não sendo recomendado realizar a
incidência dos raios direto no mediastino.

Exposição à radiação por acidente causa efeitos imediatos como queimaduras e efeitos a longo prazo como neoplasias.

Em alguns casos talvez seja necessário fazer uso de contraste antes ou durante o exame, o que ajuda na qualidade das
imagens dos locais mais difíceis de examinar.

Alguns efeitos colaterais podem surgir em casos de utilização de contrastes antes do RX, como urticária, prurido,
náuseas, tontura e gosto metálico na boca, já em situações mais raras o contraste pode causar reação alérgica grave,
como choque anafilático.
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Analisa a anatomia do tecido mamário pela emissão de raios-X, mas com elemento químico diferente da radiografia
convencional – formação de imagens com melhor contraste, para diferenciar a mama dos tecidos próximos.

Obtém imagens pelo equipamento que utiliza emissão de raios-X mas em baixas quantidades.

Quantifica a densidade mineral óssea, avaliando se há perda de massa óssea e quantificando o quanto foi perdido,
sendo feita uma avaliação computadorizada dos dados, que apontam o risco de o paciente evoluir para fraturas,
osteopenia e osteoporose.

Utiliza radiação ionizante para produzir imagens, por meio da emissão de raiox-X, são obtidos cortes das estruturas
desejadas, sendo transformadas em imagens com 2 a 3 dimensões em diversos planos.

 Boa resolução nas imagens (diagnósticos mais precisos), rapidez na realização e curto relativamente menor
quando comparado à RM.

A maca entra em uma estrutura até o local que queremos radiografar, contendo vários canais pequenos disparando a
radiação, menores sendo os cortes e melhor sendo a definição da imagem.

Imagens em várias “fatias”.

Janelas: filtros que utilizamos quando queremos ver melhor determinada estrutura.

Por vezes, o sangue aparece branco na tomografia, fazendo com que possamos nos confundir – colocamos o cursor
do mouse em cima e aparece a densidade do local que estamos em dúvida.
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 As 5 densidades: ossos, gorduras, ar, líquido e tecidos moles.

Não se utiliza radiação, mas sim ondas sonoras de alta frequência para formar as imagens, sendo possível visualizar
órgãos internos, especialmente ocos, como a bexiga e o TGI.

Não é prejudicial ao organismo, podendo ser usada tranquilamente na obstetrícia, para articulações, reumatologia...

 É possível analisar o formato, posição e os movimentos do bebê no útero.

 Imagem do ultrassom é transmitida através do eco – quando não consegue ultrapassar determinada estrutura,
produz uma sombra.

Anecoico, hiperecoico e hipocoico.

Espaço de Morrison (espaço entre o fígado e o rim): quando o paciente tem ascite, por exemplo, podemos ter líquido
livre.

Espaço de Traube: entre o baço e rim esquerdo.

Utiliza o magnetismo de alta densidade e ondas de rádio, permitindo

visualizar com grande definição as estruturas internas dos órgãos.

 Alinha os íons de hidrogênio e produz a imagem.

Solicitado em casos de suspeita de alteração no cérebro, medula espinhal,

coração, ossos, articulações, rins, fígado, vesícula biliar...

Mostra com muitos detalhes as partes moles; tumores.

Rastreio de CA de mama: somente para mulheres com HF muito recorrente e antes da menopausa, mãe, irmãs, tias...
mas é um exame inviável financeiramente para servir como rastreio.

CUIDADOS:

 Informar se possui marca-passo, desfibrilados ou stent cardíaco.

 Informar se possui dispositivos metálicos ou eletrônicos implantados.
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 Informar se possui próteses metálicas, placas ou parafusos.
 Informar se possui implante coclear ou auricular.
 Informar se são utilizadas bombas de medicamentos, como insulina ou analgésicos.
 Informar se tem clipes cirúrgicos ou de aneurisma.
 Informar se está grávida..
 Fazer jejum de cerca de 2 horas antes do exame
 Não utilizar brincos, piercings, relógios, grampos de cabelo, óculos...
 ...

O diagnóstico de imagem que utiliza radiação, especialmente a TC, só deve ser feito quando realmente necessário,
sendo necessário considerar outras alternativas.

 Por exemplo, em crianças pequenas, traumas leves de crânio podem, geralmente, ser diagnosticados e
tratados com base em achados clínicos e a apendicite geralmente pode ser diagnostica por ultrassonografia.

Exames necessários não devem ser adiados, mesmo que a dose de radiação seja elevada (p. ex., tomografias),
desde que os benefícios superem os potenciais riscos.

Antes de realizar exames diagnósticos em mulheres em idade fértil, deve ser considerada a possibilidade de
gestação, particularmente devido aos riscos de exposição à radiação serem mais elevados durante o período inicial
da gestação, geralmente, ainda não diagnosticada no 1º trimestre.

O útero deve ser protegido sempre que possível em mulheres. Estudos recentes levantaram uma controvérsia em
torno dessa recomendação padrão, a saber, que a blindagem pode aumentar a dose de radiação para o útero e feto.